Wenn Sie sich während der Schwangerschaft mit COVID infizieren, spielt das Geschlecht Ihres Babys eine Rolle – hier ist der Grund

Während der COVID-19-Pandemie haben Daten gezeigt, dass schwere Erkrankungen bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen. Aber warum sich die Krankheit je nach Geschlecht unterschiedlich äußert, ist noch ein Rätsel.

Um diese Unterschiede zwischen den Geschlechtern zu untersuchen, beschlossen Forscher des Massachusetts General Hospital, die Plazenta, das mütterliche Blut und das Nabelschnurblut von Schwangerschaften zu untersuchen, die von einem COVID-19-Fall betroffen waren.

Sie fanden heraus, dass die Plazenta schwangerer Menschen mit männlichen Föten höhere Werte an Interferon-stimulierten Genen (ISGs) aufwies als weibliche Föten. Diese Gene und Proteine ​​sind mit einer erhöhten Immunaktivierung verbunden. Die Ergebnisse wurden in einer neuen Studie veröffentlicht, die letzten Monat in Science Translational Medicine veröffentlicht wurde

Während diese Gene dazu beitragen, Föten vor Virusinfektionen zu schützen, können sie auch zu gefährlichen Entzündungen beitragen.

Virusinfektionen können zwischen den Geschlechtern variieren

Die COVID-19-Infektionsraten scheinen bei beiden Geschlechtern ähnlich zu sein, aber erwachsene Männer neigen dazu, einen schwereren Krankheitsverlauf zu erleben als Frauen.

„Männer entwickeln innerhalb der ersten Woche nach der Diagnose einer schweren Erkrankung stärkere entzündliche Immunreaktionen, einschließlich der Zytokinproduktion, und wir haben gezeigt, dass dies erheblich zu den schwerwiegenden Folgen, die von Männern beeinflusst werden, einschließlich des Todes beiträgt“, sagt Sabra Klein, PhD, Mikrobiologin an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagt Verywell.

Zytokine helfen, Entzündungsreaktionen im Körper zu regulieren, aber wenn sie überproduzieren, kann dies eine übermäßige Entzündungsreaktion namens „Zytokinsturm“ verursachen, die zu schweren COVID-19-Komplikationen beiträgt.

Geschlechtsunterschiede in der Schwere von Virusinfektionen sind jedoch nicht auf COVID-19 beschränkt.

Infektionen, die durch die Viren Hepatitis B und C verursacht werden, sind bei Männern häufiger und intensiver. In der Zwischenzeit verursachen Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV2) und das Humane Immunschwächevirus (HIV) bei Frauen schwerere Erkrankungen. Dies bedeutet, dass Sex die Immunität einer Person gegen Viren sowie deren Ergebnisse nach einer Infektion beeinflusst.

„Geschlechtsunterschiede werden sowohl für die angeborene als auch für die adaptive Immunantwort auf Viren berichtet“, sagt Klein. „Für die adaptive Immunität haben Frauen oft stärkere T-Zell-Reaktionen, einschließlich Reaktionen von T-Zellen, die viral infizierte Zellen abtöten, als Männer und stärkere Antikörper-Reaktionen. Wir und andere haben dies bei Mäusen und Menschen gezeigt.“

Auch altersbedingte Veränderungen sowie geschlechtsspezifische Unterschiede bei Wachstumsfaktoren und Reparaturmechanismen, die geschädigtes Gewebe nach einer Infektion reparieren, könnten für diese Unterschiede zwischen den Geschlechtern eine Rolle spielen, fügt Klein hinzu.

„Es gibt eine Reihe von Studien, die zeigen, dass männliche Föten anfälliger für negative Folgen von Störungen sind, seien sie genetisch, umweltbedingt oder infektionsbedingt als weibliche Föten“, sagt Klein. „Männliche Babys sind nach der Geburt anfälliger für den Tod durch infektiöse und nicht infektiöse Beleidigungen.“

Wie das Geschlecht eines Fötus die Immunantwort beeinflusst

„Zu Beginn der Pandemie wurde klar, dass Männer im Vergleich zu Frauen schlechter gegen eine SARS-CoV-2-Infektion abschneiden, und wir fragten uns, ob diese männliche Immunschwäche überhaupt in der Gebärmutter beginnen könnte“, sagte Evan Bordt, PhD, Erstautor der Studie und Dozent für Pädiatrie an der Harvard Medical School und dem Lurie Center for Autism am Massachusetts General Hospital, erzählt Verywell.

Sie entdeckten, dass das Geschlecht des Fötus die Immunantwort von Mutter und Plazenta beeinflussen kann.

Plazentare Immunantworten

An der Studie nahmen 68 Teilnehmer teil, von denen sich 38 während der Schwangerschaft mit dem Virus infizierten. Die Forscher schlossen Personen ein, die sowohl mit Männern als auch mit Frauen schwanger waren, um zu untersuchen, wie sich eine mütterliche COVID-19-Infektion auf sie unterschiedlich auswirken würde.

„Schwangere Frauen werden oft von Arzneimittelstudien und anderen Forschungsarbeiten ausgeschlossen“, sagt Bordt. „Dies war bei frühen COVID-19-Impfstoffversuchen der Fall, was dazu führte, dass viele schwangere Frauen verwirrt waren, ob sie den Impfstoff erhalten sollten oder nicht. Wir hoffen, dass wir schwangere Frauen schützen und stärken können, indem wir sie in die Forschung einbeziehen, anstatt sie auszuschließen.“

Es wurde festgestellt, dass die Plazenten männlicher Föten, die von schwangeren Menschen mit COVID-19 getragen werden, einen höheren Gehalt an antiviralen Proteinen, den sogenannten Interferonen, aufweisen als die Plazenten weiblicher Föten. Obwohl diese Entzündungsreaktion den Fötus vor der Virusinfektion schützen kann, kann zu viel davon seine Entwicklung beeinträchtigen.

„Das Immunsystem ist sehr widerstandsfähig“, sagt Bordt. „Obwohl wir die langfristigen Auswirkungen dieser erhöhten Interferon-Reaktion während der Schwangerschaft noch nicht kennen, wird es wichtig sein, die Entwicklung dieser Kinder zu verfolgen und dabei besondere Aufmerksamkeit zu schenken.“ zum Sex.“

Reduzierter Antikörpertransfer auf männliche Föten

Die Forscher fanden heraus, dass das Geschlecht des Fötus die mütterliche Immunantwort auf das Virus beeinflussen kann.

„Wir wissen, dass eine mütterliche Infektion mit anderen Viren wie dem Zika-Virus sowohl die Mutter als auch den Fötus betrifft“, fügt Bordt hinzu. „Die mütterliche Immunaktivierung, wie eine Virusinfektion, kann dauerhafte Auswirkungen auf das Baby haben, und wir wollten untersuchen, welche Auswirkungen eine Schwangerschaft sowohl auf die mütterliche als auch auf die fötale Immunantwort haben würde.“

Die Studie zeigt, dass Menschen, die mit einem männlichen Fötus schwanger waren, weniger Antikörper gegen das Virus erzeugten als diejenigen, die einen weiblichen Fötus trugen. Da sie selbst weniger Antikörper haben, übertragen sie auch weniger dieser potenziell schützenden Antikörper auf das männliche Baby.

Dieser Befund zeigt, wie das Geschlecht des Fötus die mütterliche Immunantwort beeinflussen kann, die dann auch die fötale Immunantwort beeinflusst.

„Babys werden früh in ihrem Leben durch Antikörper, die über Plazentarezeptoren von der Mutter auf den Fötus übertragen werden, vor Infektionen geschützt“, sagt Bordt. „Verschiedene Rezeptoren übertragen unterschiedliche Antikörper mehr oder weniger effektiv.“

Menschen, die mit SARS-CoV-2 infiziert sind und mit männlichen Föten schwanger sind, haben möglicherweise eine weniger effiziente Antikörper-Rezeptor-Kombination als solche, die weibliche Föten tragen. Dies könnte erklären, warum der mütterliche Antikörpertransfer auf einen männlichen Fötus schlechter ist, fügt er hinzu.

Für Klein könnten die Ergebnisse auf gewachsene Unterschiede in der Reaktion des Fötus auf eine Infektion hinweisen.

„Wenn Antikörper die Plazenta weiblicher Föten leichter passieren, dann haben der weibliche Fötus und die daraus resultierende Plazenta möglicherweise nicht die Notwendigkeit einer erhöhten Interferon-Reaktion entwickelt, da sie durch die mütterliche Immunität besser geschützt sind“, sagt sie.

Insgesamt liefert die Studie signifikante Daten zu geschlechtsspezifischen angeborenen und adaptiven Immunantworten der Plazenta auf eine mütterliche COVID-19-Infektion.

„Obwohl ich denke, dass wir noch ein bisschen davon entfernt sind zu verstehen, wie sich dies auf die Ursprünge der geschlechtsspezifischen Immunitätsunterschiede auswirkt, zeigen diese Daten, dass eine mütterliche Infektion – selbst mit einem Virus, das die Plazenta nicht infiziert – die mütterliche Übertragung der Immunität und des Fötus beeinflussen kann Reaktionen auf eine Infektion“, fügt Klein hinzu.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.