Was sind Lungenkrebs-Biomarker?

Lungenkrebs-Biomarker, auch Tumormarker genannt, sind biologische Moleküle bei Menschen mit Lungenkrebs. Diese Biomarker werden entweder vom Körper oder vom Tumor produziert.

Das Testen von Biomarkern hilft, das Tumorwachstum und die Krebsausbreitung zu charakterisieren. Biomarker können verwendet werden, um Ihr Krebsrisiko zu bewerten, Ihr Risiko für ein Wiederauftreten zu bestimmen, die Wirksamkeit einer Krebsbehandlung vorherzusagen und das Fortschreiten von Lungenkrebs zu überwachen.

Dieser Artikel wird definieren, was Krebs-Biomarker sind und erklären, wie sie bei der Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt werden.

Definition von Krebs-Biomarkern

Krebs-Biomarker sind vom Körper produzierte Moleküle, die uns ein Bild von den Prozessen in Ihrem Körper geben. Während Biomarker hilfreich sind, um mehr über den Krebs einer Person zu erfahren, können sie auch verwendet werden, um mehr über Herzkrankheiten, Multiple Sklerose und andere chronische Erkrankungen zu erfahren.

Lungenkrebs-Biomarker sind alle Substanzen, die im Körper von Krebszellen oder anderen Zellen als Reaktion auf Krebs produziert werden. Diese Marker können uns sagen, wie aggressiv der Krebs ist, welche Art von Behandlung am effektivsten ist und ob eine Person auf das aktuelle Behandlungsprotokoll anspricht.

Krebsbiomarker können in Blut, Urin, Stuhl, Tumoren oder anderen Körpergeweben und -flüssigkeiten nachgewiesen werden.

Krebsbiomarker können sein:

• Proteine
• Veränderungen in Genen (Mutationen)
• Zusätzliche Kopien von Genen
• Fehlende Gene

Krebsbiomarker werden normalerweise nach ihrer Funktion klassifiziert.

Treiber-Mutationen

Krebsbiomarker können dem medizinischen Team helfen, Treibermutationen im Körper zu erkennen. Jede unserer Zellen besteht aus Tausenden von Genen. Diese Gene enthalten DNA, die der Zelle sagt, wie sie funktioniert. Wenn ein Gen einen Fehler in seiner DNA erfährt, kann eine Mutation auftreten.

Normalerweise korrigiert der Körper Mutationen, aber wenn dies nicht möglich ist, kann sich ein Tumor bilden. Mutationen, die zur Bildung eines krebsartigen Tumors führen, werden als Treibermutationen bezeichnet. Spezifische Biomarker können zeigen, welche Mutation Krebs verursacht hat und somit welche Behandlung am effektivsten ist.

Immuntherapie

Krebs-Biomarker können dem medizinischen Team auch helfen, festzustellen, ob Immuntherapeutika bei der Behandlung von Lungenkrebs hilfreich sind. Die Immunzellen im Körper haben Proteine ​​auf ihrer Oberfläche, die als Checkpoints fungieren. Diese Proteine ​​verhindern eine Überreaktion des Immunsystems.

Ein Beispiel für einen Immun-Checkpoint ist das PD-L1-Protein. Dieses Protein hilft normalerweise dem Immunsystem, normal zu funktionieren. Bei Lungenkrebs enthalten die Krebszellen jedoch manchmal eine große Anzahl von PD-L1-Proteinen. Diese Proteine ​​bremsen im Wesentlichen das Immunsystem und verhindern, dass Immunzellen Krebszellen bekämpfen.

Wenn eine Person positiv auf den Biomarker PD-L1 getestet wird, kann das medizinische Team Immuntherapeutika verschreiben, die die Reaktion des Immunsystems verstärken und ihm helfen, Krebszellen anzugreifen.

Verwendung von Krebs-Biomarkern

Die Verwendung von Biomarkern hat die Behandlung von Lungenkrebs für immer verändert. In der Vergangenheit erhielten zwei Menschen mit der gleichen Krebsart die gleiche Behandlung. Dank Krebs-Biomarkern können Ärzte nun ihre Behandlungspläne individuell darauf abstimmen, welche Therapie gegen jeden Tumor am effektivsten ist.

Die beiden Haupttypen von Tumormarkern sind zirkulierende Tumormarker und Tumorgewebemarker. Zirkulierende Marker zirkulieren im Blut, Urin, Stuhl oder anderen Körperflüssigkeiten durch den Körper. Sie können verwendet werden, um die Prognose einer Person abzuschätzen, das Krebsstadium zu bestimmen, Resterkrankungen zu finden, ein Wiederauftreten zu erkennen, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und den Behandlungsverlauf zu überwachen.

Tumor-Biomarker können durch Biopsie (ein Verfahren, bei dem Gewebe zum Testen in einem Labor entnommen wird) im Tumor selbst gefunden werden. Diese spezifischen Biomarker werden für die gleichen Zwecke verwendet.

Ihr medizinisches Team empfiehlt möglicherweise, während Ihrer Krebsbehandlung serielle Messungen von Biomarkern durchzuführen.

Beim Testen auf Biomarker bei Lungenkrebs sucht das medizinische Team nach Anomalien in der DNA des Tumors. Da diese Anomalien nicht vererbt werden, wird nicht erwartet, dass Sie sie an Ihre Kinder weitergeben. Es wird angenommen, dass die bei Lungenkrebs festgestellten Anomalien durch Umweltfaktoren wie Zigarettenrauch oder Exposition gegenüber Chemikalien wie Radon oder Asbest verursacht werden.

Biomarker-Tests, die Ihr Arzt empfehlen kann, umfassen:

• EGFR-Mutationsanalyse: Epidermale Wachstumsfaktorrezeptoren, bekannt als EGFRs, sind Strukturen auf der Oberfläche bestimmter Zellen, die Nachrichten über Wachstum und Teilung empfangen. Auf einer Krebszelle haben diese Rezeptoren eine Mutation, die dazu führt, dass sie ohne Unterbrechung weiter wachsen und sich teilen. Durch Testen auf diese spezifische Mutation kann das medizinische Team dann feststellen, ob ein Patient von Medikamenten profitieren würde, die diese Rezeptoren ausschalten. Ein gängiges Beispiel für einen EGFR-Hemmer ist Tagrisso (Osimertinib).

• ALK-Test: Wie EGFR sagt auch das Gen der anaplastischen Lymphomkinase (ALK) den Tumorzellen, zu wachsen und sich zu teilen. Der Test auf diese Mutation hilft dem medizinischen Team bei der Auswahl der richtigen Behandlung.

• Proteomischer Test: Dieser Bluttest wird normalerweise bei Menschen verwendet, bei denen fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert wurde. Der Test heißt VeriStrat und kann helfen, vorherzusagen, wie eine Person auf einen EGFR-Hemmer anspricht. Dieser Test erfordert nur eine Blutprobe, daher ist keine Tumorbiopsie erforderlich.

• KRAS-Mutationsanalyse: Viele Formen von Lungenkrebs haben Tumore mit einer Mutation im KRAS-Gen.

• ROS1-Umlagerung: Eine ROS1-Genmutation oder Umlagerung kann bei Menschen mit bestimmten Arten von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs gefunden werden. Diese Anomalie wird in Krebszellen im Tumorgewebe gefunden.

• BRAF V600E-Mutation: Diese Art von Mutation wird verwendet, um die Behandlung von Lungenkrebs zu bestimmen.

• NTRK-Fusion: Dieser Test wird durchgeführt, um die Behandlung zu bestimmen, insbesondere bei Menschen mit Lungenkrebs im Stadium 4.

• MET-Amplifikation oder MET-Exon-14-Skipping: Diese Anomalie wird am häufigsten beim Adenokarzinom, einer Art von Lungenkrebs, beobachtet. Es hilft, die Behandlung zu bestimmen und ihre Wirksamkeit zu überwachen.

• RET-Arrangements: Diese Anomalie hilft bei der Bestimmung der Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 4.

• PD-L1: Dieser Test wird verwendet, um festzustellen, ob eine Immun-Checkpoint-Inhibitor-Therapie bei der Behandlung hilfreich wäre.

• Liquid Biopsy Test: Dieser Test wird verwendet, um nach Mutationen in Fragmenten der im Blut zirkulierenden Tumor-DNA zu suchen.

Eine Einschränkung von Krebs-Biomarkern besteht darin, dass sie Krebs nicht selbst diagnostizieren können. Sie sind ein Werkzeug, das während des Diagnoseprozesses verwendet wird, aber allein keine definitive Antwort liefern kann.

Lungenkrebs wird durch einen gründlichen Diagnoseprozess erkannt, der eine körperliche Untersuchung, eine detaillierte Anamnese, Lungenbiopsie, Lymphknotenbiopsie und bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) umfasst. . Eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) wird ebenfalls bestellt.

Lungenkrebs-Biomarker in Behandlung und Forschung

Sobald Ihr Arzt Ihre Krebs-Biomarker bestimmt hat, wird er anhand der neuesten Forschungsergebnisse ermitteln, welche Behandlungen bei Ihrer individuellen Krebsart am wahrscheinlichsten wirken.

Biomarker-Tests für Lungenkrebs umfassen:

• FISH-Analyse: Der Pathologe, ein Facharzt, untersucht eine Gewebeprobe unter dem Mikroskop auf Veränderungen der Chromosomen.

• Immunhistochemie: Der Pathologe untersucht Zellen unter dem Mikroskop, um nach bestimmten Proteinen zu suchen.

• Next-Generation-Sequencing: Dieser Test, auch als umfassender Biomarker-Test bekannt, verwendet Gewebe aus einer Tumorbiopsie und legt es in ein Gerät, das gleichzeitig auf mehrere Biomarker testet.

• Flüssigbiopsie: Mit diesem Test kann Tumor-DNA nachgewiesen werden, die aus dem Tumor ins Blut „durchgesickert“ ist. Dies ist hilfreich, da es Ärzten ermöglicht, die Tumorzusammensetzung mit einem einfachen Bluttest zu untersuchen.

Neue Forschungen zu Biomarkern sind im Gange. Derzeit hat die Food and Drug Administration (FDA) gezielte Therapien zur Behandlung von Lungenkrebs bei Tumoren mit Anomalien in folgenden Bereichen zugelassen:

• EGFR
• ALK
• ROS1
• BRAF V600E
• GETROFFEN
• RET
• NTRK
• Her2

Anomalien in EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, MET, RET und NTRK werden normalerweise bei Menschen mit Adenokarzinom gefunden. Sobald Ihr medizinisches Team verstanden hat, welche Biomarker vorhanden sind, wird es gezielte Therapien auswählen, die nachweislich jeden einzelnen ansprechen. Gezielte Therapien sind eine Art der biologischen Krebsbehandlung, die bestimmte Zellen angreift.

Darüber hinaus ist die Immuntherapie für Menschen mit einer Anomalie von PD-L1 zugelassen. Die Immuntherapie ist eine weitere Form der biologischen Krebsbehandlung, die die Reaktion des Immunsystems auf die Bekämpfung von Krebszellen verstärkt.

Zusammenfassung

Lungenkrebs-Biomarker sind Moleküle, die im Körper von Krebszellen oder von gesunden Zellen als Reaktion auf Krebs produziert werden. Biomarker haben die Krebsbehandlung revolutioniert und Einzelpersonen die Möglichkeit gegeben, personalisierte Behandlungspläne zu erhalten.

Eine Krebsdiagnose ist beängstigend, und Sie fühlen sich im Moment möglicherweise verständlicherweise überfordert. Wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre Diagnose und Behandlungsoptionen zu verstehen, fragen Sie nach Biomarker-Tests. Es ist hilfreich, daran zu denken, dass sich die Krebsforschung ständig weiterentwickelt und möglicherweise jetzt neue Tests und Behandlungen verfügbar sind.