Was Sie über PCOS und Schwangerschaft wissen sollten

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Erkrankung, von der etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Hormonelle Ungleichgewichte, die durch diese Erkrankung verursacht werden, können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Mit Hilfe Ihres medizinischen Teams können Sie jedoch trotzdem mit PCOS schwanger werden und eine gesunde Schwangerschaft haben.

PCOS und Fruchtbarkeit

PCOS ist eine hormonelle Störung, die dazu führt, dass Frauen seltene oder längere Perioden haben und einen Überschuss an männlichen Hormonen (Androgenen) produzieren. Es kann zu unregelmäßigen Perioden, Gewichtszunahme, dünner werdendem Haar und Haarausfall am Kopf, übermäßigem Haarwuchs an anderen Stellen des Körpers und fettiger Haut oder Akne führen.

Das Ungleichgewicht der Fortpflanzungshormone, das sich bei PCOS entwickelt, kann zusammen mit einer Reihe kleiner flüssigkeitsgefüllter Zysten das Wachstum und die Freisetzung von Eizellen aus den Eierstöcken (Ovulation) in regelmäßigen monatlichen Abständen beeinträchtigen. Diese Abnahme – oder das Ausbleiben – des Eisprungs ist normalerweise die Ursache für Fruchtbarkeitsprobleme.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, eine Gewichtsabnahme und andere Änderungen des Lebensstils zu versuchen, bevor Sie Medikamente einnehmen, um zu sehen, ob eine Schwangerschaft auf natürliche Weise auftreten kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass Änderungen des Lebensstils dazu beitragen können, den Eisprung wiederherzustellen und die Schwangerschaftsraten bei Frauen mit PCOS zu verbessern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine der folgenden Behandlungen verschreiben, um Ihnen zu helfen, schwanger zu werden:

• Clomifen: Dies ist die häufigste Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit PCOS und wird vom American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfohlen. Clomiphen bewirkt indirekt, dass Eier reifen und freigesetzt werden.

• Metformin: Dies ist nicht von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von PCOS zugelassen, aber es ist ein orales Medikament, das helfen kann, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, da Menschen mit PCOS oft insulinresistent sind, was bedeutet, dass sie keinen Zucker im Körper verwenden richtig. Überschüssiges Insulin kann die Androgenproduktion erhöhen und Probleme mit dem Eisprung verursachen.

• Letrozol: Dieses Medikament verlangsamt die Östrogenproduktion schnell und veranlasst den Körper, mehr follikelstimulierendes Hormon (FSH) herzustellen, das für den Eisprung benötigt wird.

• Gonadotropine: Diese Hormone regulieren das Fortpflanzungssystem und werden als Spritzen verabreicht, um den Eisprung zu fördern.

• Chirurgie: Es gibt chirurgische Optionen für PCOS, aber diese sind normalerweise der letzte Ausweg und keine langfristigen Lösungen. Bei PCOS verdickt sich der Kortex oder die äußere Hülle der Eierstöcke. Dies kann den Eisprung verhindern. Eine Lösung ist das Eierstockbohren, bei dem winzige Löcher in die Oberfläche des Eierstocks gebohrt werden. Diese Behandlung kann Ihnen beim Eisprung helfen, ist aber in der Regel nur bis zu acht Monate wirksam.

PCOS und Schwangerschaft

Die gleichen Probleme, die Probleme bei der Empfängnis verursachen, können während der Schwangerschaft zu Problemen führen. Dazu gehören veränderte Hormonspiegel, Fettleibigkeit und Probleme mit der Blutzuckerkontrolle.

Risiken

Schwangere mit PCOS haben höhere Komplikationsraten wie:

• Schwangerschaftsverlust

• Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes in der Schwangerschaft diagnostiziert)

• Hypertonie (Bluthochdruck)

• Präeklampsie (Komplikationen wie Bluthochdruck, Eiweiß im Urin, starke Kopfschmerzen und Schwellungen)

• Blutgerinnsel
• Frühgeburt
• Schwerere Babys (Makrosomie)
• Die Notwendigkeit einer neonatologischen Intensivpflege nach der Geburt

Behandlung

Im Allgemeinen werden Sie, wenn Sie PCOS haben, während der gesamten Schwangerschaft engmaschig auf Komplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes, Bluthochdruck und das Risiko einer Frühgeburt überwacht. Ihr Arzt kann eine Änderung des Lebensstils empfehlen, z. B. eine gesunde Ernährung.

Die Forschung legt nahe, dass Medikamente zur Kontrolle des Blutzuckers wie Insulin und Metformin auch dazu beitragen können, PCOS zu kontrollieren und zukünftige Komplikationen für Sie und Ihr Baby zu verhindern.

Andere Vorschläge Ihres Arztes zur Kontrolle des PCOS während Ihrer Schwangerschaft sind:

• Nur das empfohlene Gewicht zunehmen
• Regulierung Ihres Blutzuckerspiegels
• Einnahme von Vitaminen wie Folsäure

Bezüglich der Symptome

Sie werden während Ihrer gesamten Schwangerschaft auf eine Reihe von Komplikationen überwacht, und Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Symptome eine Notfallversorgung erfordern. Wenn Sie PCOS und Probleme mit Ihrem Blutzucker oder Blutdruck haben, sollten Sie oder Ihre Familienmitglieder auf Anzeichen achten wie:

• Schwitzen
• Verwechslung
• Schwindel
• Bewusstseinsverlust
• Plötzliche Kopfschmerzen

Dies können Warnzeichen für Hypoglykämie (Abnahme des Blutzuckers) oder gefährlich hohen Blutdruck sein und erfordern eine sofortige Behandlung.

PCOS und Wochenbett

Auswirkungen auf die Wiederherstellung

PCOS kann langfristige Komplikationen für Mutter und Kind verursachen. Bei Frauen mit PCOS ist die Wahrscheinlichkeit von Herz- und psychiatrischen Komplikationen in der postpartalen Phase höher. Dazu gehören postpartale Präeklampsie, kongestive Herzinsuffizienz (ein schlecht pumpendes Herz, das zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führt) und postpartale Depression.

Auch für Babys gibt es langfristige Entwicklungsrisiken. Dazu gehören Probleme mit dem endokrinen System, das die Entwicklung des Gehirns und des Nervensystems reguliert, und des Herz-Kreislauf-Systems, das aus Herz und Blutgefäßen besteht. Kinder, deren Mütter PCOS hatten, können auch mit Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Gewichtszunahme kämpfen.

Stillen

Es gibt einige Diskussionen darüber, wie stark PCOS das Stillen beeinflusst. Es ist allgemein anerkannt, dass ein hormonelles Ungleichgewicht durch PCOS die Milchproduktion beeinträchtigen und das Stillen erschweren kann. Eine Studie legt jedoch nahe, dass es ein höherer Body-Mass-Index – nicht PCOS – ist, der das Stillen für einige Mütter erschwert.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Stillen haben und PCOS haben, können Sie mit Ihrem Arzt über Ernährungsunterstützung oder Nahrungsergänzungsmittel sprechen, die helfen können.

Sie sollten mit Ihrem Arzt auch über alle Medikamente sprechen, die Sie vor oder während Ihrer Schwangerschaft eingenommen haben. Medikamente, die Ihnen vor oder während der Schwangerschaft möglicherweise geholfen haben, mit PCOS umzugehen, können über Ihre Milch an Ihr Baby weitergegeben werden. Metformin beispielsweise gilt im Allgemeinen als sicher für stillende Mütter, es gibt jedoch Ausnahmen, darunter Mütter von Säuglingen mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Zusammenfassung

PCOS kann den Eisprung beeinträchtigen und eine Schwangerschaft erschweren, aber Ihr Arzt kann Ihnen die entsprechenden Änderungen des Lebensstils empfehlen. Sobald Sie schwanger werden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Ihren Zustand unter Kontrolle zu halten und Komplikationen zu minimieren. Dies sollte während der postpartalen Phase fortgesetzt werden, da Menschen mit PCOS ein höheres Risiko für Herz- und psychiatrische Komplikationen nach der Entbindung haben.

PCOS ist eine Erkrankung, die ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht. Dies kann Ihre Eierstöcke und Ihren Eisprung beeinträchtigen und eine Schwangerschaft erschweren. Bestimmte Änderungen des Lebensstils und Medikamente können Ihnen jedoch helfen, schwanger zu werden. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können viel dazu beitragen, Komplikationen von PCOS während und nach der Schwangerschaft zu reduzieren.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollte man bei PCOS einen Schwangerschaftstest machen?

Mit oder ohne PCOS kann es nach der Empfängnis mehrere Tage bis zu einer Woche dauern, bis Ihr Hormonspiegel so weit angestiegen ist, dass er bei einem Schwangerschaftstest zu Hause nachgewiesen werden kann. Befolgen Sie bei Ihrem Test die Anweisungen des Herstellers, aber im Allgemeinen ist es am besten, etwa eine Woche nach dem Ausbleiben der Periode zu warten. Wenn Sie aufgrund von PCOS unregelmäßige oder ausbleibende Perioden haben, möchten Sie möglicherweise Ihren Eisprung und Ihre Empfängnisversuche verfolgen und etwa zwei bis drei Wochen nach der Empfängnis entsprechende Tests durchführen.

Wie kann PCOS die Schwangerschaft beeinflussen?

PCOS kann eine Schwangerschaft erschweren, da es den Eisprung beeinflussen kann. Während der Schwangerschaft können ein veränderter Hormonspiegel und ein veränderter Stoffwechsel sowohl für Sie als auch für Ihr Baby eine Herausforderung darstellen. Wenn Sie PCOS haben, können Sie während Ihrer Schwangerschaft auf Erkrankungen wie Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes überwacht werden.

Wann brechen Sie Metformin während der Schwangerschaft ab, wenn Sie PCOS haben?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente während Ihrer Schwangerschaft angemessen sind. Viele Frauen verwenden beispielsweise während der gesamten Schwangerschaft weiterhin Metformin, um ihren Blutzucker zu kontrollieren. Sie können die Anwendung jedoch während der Stillzeit abbrechen oder unter sorgfältiger Aufsicht anwenden, da geringe Mengen über die Muttermilch an ihr Baby weitergegeben werden können.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten Sie während der Schwangerschaft mit PCOS treffen?

Die Kontrolle Ihres Blutzuckers mit einer gesunden Ernährung und Bewegung und möglicherweise mit Medikamenten ist der Schlüssel. Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche Ernährungs- und Bewegungsroutine für Sie während der Schwangerschaft am besten ist. Sie sollten auch regelmäßig Ihren Blutdruck kontrollieren lassen und Nahrungsergänzungsmittel wie Folsäure nach Anweisung einnehmen.