Impetigo ist eine hoch ansteckende bakterielle Hautinfektion, die Wunden und eine honigfarbene Kruste oder blasenartige Beulen verursacht. Es kann jucken und schmerzhaft sein und tritt auf, wenn die Haut – insbesondere bereits gereizte oder verletzte Haut – mit einer üblichen Art von Staphylokokken oder den Bakterien in Kontakt kommt, die für Streptokokken verantwortlich sind.
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Impetigo am Arm eines Kindes.
Matthew Roberge / Getty Images
Arten und Symptome von Impetigo
Impetigo kann jeden treffen, betrifft jedoch typischerweise Säuglinge und Kinder und tritt am häufigsten im Alter von 2 bis 5 Jahren auf.Diejenigen, bei denen Impetigo diagnostiziert wird, werden normalerweise mit topischen Antibiotika oder oralen Antibiotika behandelt, um Komplikationen zu vermeiden und ihre Ausbreitung zu verhindern.
Es gibt drei Arten von Impetigo, die nach dem Aussehen der infizierten Haut und der Tiefe der Infektion in die Hautschichten klassifiziert werden.
Obwohl es einige allgemeine Bereiche gibt, in denen Impetigo beginnt, können sich unbehandelte Infektionen schnell auf andere Bereiche des Körpers des Kindes ausbreiten. Schmerzen und Juckreiz können bei allen Arten von Impetigo auftreten, und Kratzen kann die Infektion weiter verbreiten.
Nichtbullöse Impetigo (Impetigo contagiosa)
Die häufigste Form von Impetigo betrifft nur die äußersten Hautschichten, die Epidermis. Es tritt häufig in Bereichen auf, in denen die Haut verletzt, gereizt oder beschädigt ist.
Die Nasenlöcher, insbesondere bei Kindern mit laufender Nase, sind häufig betroffen. Das Gesicht, der Hals und die Hände sind andere Bereiche des Körpers, in denen Sie wahrscheinlich Läsionen sehen.
Hauptmerkmale:
- Es beginnt mit roten, juckenden Wunden, die einige Tage lang klare Flüssigkeit oder Eiter abfließen lassen.
- Über den Wunden entwickeln sich dann honigfarbene, verkrustete Läsionen.
Bullöse Impetigo
Bullöse Impetigo betrifft auch die Epidermis. Es neigt dazu, sich in Bereichen zu bilden, in denen sich die Haut faltet oder an anderer Haut reibt, einschließlich der Arme, Beine, des Rumpfes, des Gesäßes, der Achselhöhlen und der Leistengegend.
Hauptmerkmale:
- Es beginnt mit flüssigkeitsgefüllten Blasen.
- Die Läsionen sind viel größer und können länger auf der Haut intakt bleiben, bevor sie reißen.
- Läsionen können eine gelbe Flüssigkeit austreten.
Ekthyma (tiefe Impetigo)
Dies ist eine schwerwiegendere bakterielle Infektion, die in die tiefere Hautschicht der Dermis eindringt.
Hauptmerkmale:
- Es beginnt als Pustel; Blasen sind schmerzhaft.
- Blasen werden zu tiefen, ausgestanzten Geschwüren; es kann sich auch eine braun-schwarze Kruste bilden.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Wenn Sie juckende oder schmerzhafte rote Beulen, eine honigfarbene Kruste über den Wunden oder blasenartige Beulen auf der Haut Ihres Kindes bemerken, rufen Sie sofort den Kinderarzt an, damit dies behandelt werden kann und um zu verhindern, dass es sich auf andere Stellen des Kindes ausbreitet oder Andere.
Wenn Ihr Kind Fieber, geschwollene Drüsen, Blut im Urin oder Lethargie hat, suchen Sie dringend einen Arzt auf.
Ursachen
Impetigo kann auftreten, wenn die Haut einem der folgenden Faktoren ausgesetzt ist:
-
Staphylococcus aureus, eine Staphylokokkenart, die für eine Vielzahl von Hautinfektionen und anderen Problemen verantwortlich ist
-
Gruppe A Streptokokken (GAS oder Gruppe A Streptokokken, auch bekannt als Streptococcus pyogenes), auch verantwortlich für Streptokokken, Cellulitis und andere Infektionen
Der wahrscheinliche Täter eines Impetigo-Falls hängt letztendlich von der Art ab, die auftritt.
| Impetigo-Typ | Verursacht durch S. aureus | Verursacht durch Streptokokken der Gruppe A |
|---|---|---|
| Nicht bullös | √ | √ |
| bullös | √ | |
| Ekthyma | √ | √ |
Ein Ekthyma kann durch unbehandelte Impetigo entstehen, die sich zu einer tieferen Infektion entwickelt.
Impetigo kann sich als Primärinfektion entwickeln, wenn die Bakterien normale Haut befallen, oder sie kann sich als Sekundärinfektion bilden, wenn Bakterien in bereits gereizte oder offene Haut eindringen, z. B. durch Wunden, Insektenstiche, Giftefeu, Ekzeme, Herpes oder Krätze.
Direkter Kontakt mit infizierten Läsionen ist die Ursache für die Ausbreitung. Dies kann auf verschiedene Arten und Einstellungen erfolgen, wie zum Beispiel:
- Wenn ein Kind eine infizierte Stelle kratzt und dann einen anderen Teil seines Körpers berührt
- Umarmungen, Händeschütteln oder andere Formen des direkten Kontakts mit einer infizierten Person
- Teilnahme an bestimmten Sportarten wie Ringen
- Überfüllte Bereiche wie Schulen oder Kitas
Die S. aureus-Bakterien besiedeln (leben darauf) häufig die Haut von Kindern und Erwachsenen. Es ist besonders häufig in der Nase zu finden, sodass es leicht passiert werden kann, wenn Kinder in der Nase bohren.
Obwohl technisch gesehen ein Schritt vom direkten Kontakt entfernt, kann sich die Infektion auch ausbreiten, wenn Sie die Kleidung, Handtücher oder Bettwäsche einer infizierten Person berühren.
Die Bakterien, die zu Impetigo führen, gedeihen in heißen und feuchten Umgebungen und Infektionen treten häufiger in tropischen oder subtropischen Klimazonen auf.
Diagnose
Die Diagnose von Impetigo wird normalerweise gestellt, nachdem ein Arzt die Haut untersucht und das typische Erscheinungsbild der Infektion festgestellt hat.
Ein Arzt möchte möglicherweise auch eine Bakterienkultur anlegen, wenn er den Verdacht hat, dass Impetigo durch resistente Bakterien wie MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) verursacht wird, oder wenn ein Hautausschlag nicht verschwindet.
Behandlung
Für kleine Infektionsbereiche ist normalerweise nur ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges topisches Antibiotikum erforderlich. Sie müssen den Bereich auch regelmäßig mit warmem Seifenwasser waschen und dann mit einem Verband abdecken, um eine Übertragung auf andere zu verhindern.
Bei ausgedehnteren oder anhaltenden Infektionen kann ein orales oder intravenöses Antibiotikum erforderlich sein. Ekthyma wird typischerweise mit oralen Antibiotika behandelt, zum Beispiel.
MRSA ist resistent gegen viele der Antibiotika, die üblicherweise zur Behandlung von Impetigo verwendet werden, einschließlich Keflex (Cephalexin), Augmentin (Amoxicillin, Clavulansäure), Zithromax (Azithromycin) und Cefdinir. Wenn MRSA die Ursache der Infektion ist, kann ein stärkeres Antibiotikum wie Cleocin (Clindamycin) oder Bactrim (Sulfamethoxazol, Trimethoprim) erforderlich sein.
Sobald die Behandlung beginnt, sollte die Infektion innerhalb weniger Tage verschwinden. Wenn Sie keine Veränderung bemerken, informieren Sie Ihren Arzt, da möglicherweise ein anderes Medikament benötigt wird.
Wiederholte Infektionen
Es ist möglich, Impetigo mehr als einmal zu bekommen. Wenn Impetigo oder andere Staphylokokken-bedingte Hautinfektionen weiterhin auftreten, kann Ihr Arzt empfehlen, dass alle Mitglieder Ihres Haushalts fünf bis sieben Tage lang zweimal täglich mit Antibiotika wie Bactroban (Mupirocin) Nasengel behandelt werden.
Andere Maßnahmen wie Bäder mit Hibiclens (einem antiseptischen, antimikrobiellen Hautreiniger) und sehr häufiges Händewaschen können ebenfalls empfohlen werden.
Wie lange ist Impetigo ansteckend?
Kinder sind in der Regel nicht mehr ansteckend, wenn sie 24 bis 48 Stunden lang Antibiotika erhalten haben, es gibt keinen Ausfluss mehr aus Läsionen und Sie sehen Anzeichen einer Besserung.
Prognose
Die meisten Fälle von Impetigo klingen ohne Komplikationen oder Narben ab. Wenn eine Narbe auftritt, handelt es sich normalerweise um eine tiefe Ekthyminfektion. In diesen Fällen möchten Sie möglicherweise einen Dermatologen aufsuchen, der Behandlungen anbieten kann, um das Erscheinungsbild der Narbe zu minimieren.
In extrem seltenen Fällen kann Impetigo unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Diese können umfassen:
-
Poststreptokokken-Glomerulonephritis, Entzündung der Nierenfilter, die sich nach einer Streptokokken-Infektion der Gruppe A entwickeln kann. Dies kann zu Hämaturie (blutiger Urin) und Bluthochdruck führen.
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Scharlach, eine Erkrankung, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und durch Fieber, Hautausschlag und eine rote Zunge gekennzeichnet ist
-
Septikämie, eine schwere Blutinfektion, die durch Bakterien verursacht wird
Wie bei den meisten Infektionen besteht eine der besten vorbeugenden Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Impetigo-Risiko zu verringern oder die Ausbreitung einer bestehenden Infektion zu verhindern, darin, Ihre Hände häufig und jedes Mal mindestens 20 Sekunden lang zu waschen.
Stellen Sie sicher, dass Kinder eine gute Händehygiene befolgen, und wenn sie Bisse, Kratzer oder Hautausschläge haben, behalten Sie sie genau im Auge und halten Sie sie sauber und bedeckt.
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