Was ist ein Hämatom?

Ein Hämatom ist eine abnormale Blutansammlung, die aus einem gebrochenen oder geplatzten Blutgefäß resultiert. Hämatome sind schwerwiegender als einfache blaue Flecken. Sie können überall im Körper auftreten und je nach Art der Verletzung unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Die häufigsten Symptome sind Schmerzen und Schwellungen.

Ein geringer Aufprall kann zu Hautverfärbungen führen, während ein stärkerer Aufprall zu einer Ansammlung von geronnenem Blut tief in einem Muskel, Organ oder Schädel führen kann, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern und lebensbedrohlich sein kann. Die Behandlung kann von einfacher Erstversorgung bis hin zu Notoperationen reichen. Kopfaufpralle sind wegen des Risikos einer traumatischen Hirnverletzung von besonderer Bedeutung.

Arten von Hämatomen

Hämatome in bestimmten Bereichen des Körpers haben ihre eigenen komplizierenden Faktoren. Sie beinhalten:

• Abdominal: Diese Hämatome können innerhalb des Abdomens (intradominal) oder innerhalb der Bauchdecke (normalerweise durch Bauchmuskelblutungen) auftreten.Diese Hämatome können auch Blutansammlungen in Organen wie den Nieren und der Leber verursachen.

• Ohrmuschel: Ein Hämatom im Ohr kann die Blutversorgung beeinträchtigen und zum Absterben des Ohrgewebes führen. Es kann auch zu Missbildungen führen, auch bekannt als „Blumenkohlohr“.

• Intrakraniell: Diese Kategorie von Hämatomen des Kopfes hat ihre eigenen Subtypen.

• Intramuskulär: Dies ist ein Hämatom im Muskelgewebe und kann aufgrund von Entzündungen, Schwellungen und Reizungen schmerzhaft sein. Wenn die Durchblutung des Muskels beeinträchtigt ist, können Nerven geschädigt werden. Dieser Typ wird oft an den Unterschenkeln und Unterarmen gesehen.

• Septum: Blut sammelt sich im Septum, dem Bereich der Nase zwischen den Nasenlöchern. Das Mucoperichondrium, das den Septumknorpel bedeckt, trennt sich vom Knorpel, wodurch sich Blut ansammelt.Diese Art von Hämatom steht am häufigsten im Zusammenhang mit einer gebrochenen Nase oder als Komplikation bei einer Septumoperation.

• Subungual: Hämatome, die sich unter einem Zehen- oder Fingernagel ansammeln, können Druck und Schmerzen verursachen.

• Subkutan: Diese treten unter der Haut auf und betreffen die flachen Venen. Menschen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen, sind am anfälligsten für subkutane Hämatome.

Intrakranielle Hämatome

Ein Hämatom im Kopf ist wahrscheinlich erheblich schwerwiegender als eines in jedem anderen Körperteil, da es mit einer traumatischen Hirnverletzung verbunden ist.Intrakranielle Hämatome können langsam oder schnell wachsen, aber unabhängig von der Wachstumsgeschwindigkeit können sie Druck auf das Gehirn ausüben, der, wenn sie nicht umgehend behandelt wird, zum Koma oder zum Tod führen kann.

Die Arten von intrakraniellen Hämatomen sind:

• Intrazerebral: Blut sammelt sich im Gehirn aufgrund einer Verletzung an.

• Epidural: Dieser Typ wird auch als extradurales Hämatom bezeichnet, bei dem eine Blutung zwischen dem Schädel und der Schutzhülle des Gehirns (der Dura) auftritt.Es wird bei Schädelfrakturen bei Kindern und Jugendlichen beobachtet, weil ihre Dura nicht so fest mit dem Schädel verbunden ist.

• Subdural: Die Blutung tritt aus den Venen auf der Oberfläche des Gehirns auf und sammelt sich zwischen der Oberfläche des Gehirns und der Dura, die das Gehirn bedeckt.

Hämatom-Symptome

Hämatome in der Nähe der Haut führen zu einer großen Hautverfärbung (normalerweise dunkelrot oder schwarz und blau), die aus einem Trauma des Weichgewebes resultiert. Hämatome verursachen Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit im Bereich der Hautverfärbung oder tief im Körper.

Anzeichen von intrakraniellen Hämatomen sind Kopfschmerzen, Erbrechen, Benommenheit, Schwindel, Verwirrtheit, undeutliche Sprache und ungleiche Pupillengröße. Zu den Symptomen eines intrazerebralen Hämatoms kann auch eine Lähmung auf der dem Hämatom gegenüberliegenden Körperseite gehören.

Die meisten intrakraniellen Hämatome entwickeln sich schnell nach einer Verletzung und verursachen innerhalb von Minuten Symptome. Sie können jedoch auch Stunden bis Tage oder sogar Wochen später auftreten.

Subdurale Hämatome können akut oder chronisch sein. Akute subdurale Hämatome entstehen durch eine traumatische Verletzung und treten in der Regel schnell auf. Chronische subdurale Hämatome, die klein sind und im Laufe der Zeit wiederholt auftreten, treten häufiger bei älteren Erwachsenen, Menschen, die Antikoagulanzien einnehmen, und Menschen auf, die Alkohol missbrauchen.

Wenn Symptome sichtbar werden, kann ein chronisches subdurales Hämatom sehr groß sein. Chronische Hämatome verursachen weniger wahrscheinlich als akute Hämatome einen schnellen Druckanstieg im Schädel.

Ursachen

Hämatome werden durch eine Körperverletzung verursacht, normalerweise durch einen harten Aufprall, der die Blutgefäße so stark schädigt, dass sich Blut in dem Bereich ansammelt.

Intrakranielle Hämatome können bei einer schweren Kopfverletzung auftreten, können aber auch bei leichten Kopfverletzungen bei Menschen mit Gerinnungsproblemen oder geschwächten Blutgefäßen aufgrund des Alters und/oder übermäßigem Alkoholkonsum auftreten.

Diagnose

Weniger schwerwiegende Hämatome können durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden, erfordern jedoch im Allgemeinen keine ärztliche Behandlung. Hämatome in der Nähe wichtiger Organe, insbesondere intrakranielle Hämatome, erfordern zur Diagnose bildgebende Verfahren.

Kopfhämatome werden normalerweise durch Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) diagnostiziert.

Behandlung

Die Behandlung eines oberflächlichen Hämatoms ähnelt der Behandlung anderer Weichteilverletzungen. Es wird empfohlen, die RICE-Methode (Ruhe, Eis, Kompression, Elevation) zu verwenden. Wenden Sie mehrmals täglich 15 Minuten lang Eis auf den Bereich an.

Leichte Hämatome und Prellungen heilen normalerweise innerhalb von etwa fünf Tagen ab. Ein großes Hämatom kann Wochen bis Monate andauern und während der Heilung ändert es seine Farbe und schrumpft langsam.

Die Behandlung schwerwiegenderer Hämatome hängt von der Größe des Hämatoms ab, davon, ob die Blutung immer noch ein Problem darstellt, und von anderen Problemen, die das Hämatom verursachen kann. Die Behandlung kann von Erster Hilfe bis hin zu größeren Operationen variieren.

Wenn sie groß genug sind, können intrakranielle Hämatome behandelt werden, indem Löcher in den Schädel gebohrt werden, damit das Blut abfließen kann. Wenn die Blutung behandelt werden muss, kann eine ernsthaftere Operation erforderlich sein.

Hämatome können harmlos bis lebensbedrohlich sein. Menschen, die am stärksten für Hämatome gefährdet sind, sollten wachsam sein. Dazu gehören ältere Erwachsene, alle, die ein körperliches Trauma erlitten haben, und Menschen, denen Blutverdünner verschrieben wurden.

Kopfverletzungen sind besonders besorgniserregend. Der richtige Gebrauch von Helmen bei Sport- und Freizeitaktivitäten wie Skifahren und Radfahren soll diese Art von Verletzungen verhindern.