Was ist das Staging von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)?

Nachdem bei jemandem nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) diagnostiziert wurde, werden Ärzte ein Verfahren namens Staging verwenden, um herauszufinden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und wenn ja, wie weit. Das Stadium beschreibt, wie viel Krebs im Körper ist. Es hilft festzustellen, wie ernst der Krebs ist und wie man ihn am besten behandelt. Ärzte verwenden auch ein Krebsstadium, wenn sie über Überlebensstatistiken sprechen.

NSCLC wird im Verlauf durch die nummerierten Stufen 0 bis 4 mit Unterkategorien innerhalb jeder Stufe identifiziert. In der Regel gilt: Je niedriger die Zahl, desto weniger hat sich der Krebs ausgebreitet.

Die bei Lungenkrebs verwendeten Staging-Systeme können kompliziert erscheinen. Stellen Sie Ihrem Arzt so viele Fragen wie nötig, um Ihre Diagnose zu verstehen.

Arten von NSCLC

NSCLC ist eine Gruppe von Krebsarten, die sich ähnlich verhalten, von denen die drei häufigsten Subtypen sind:

• Adenokarzinom: Krebs, der in den Zellen beginnt, die normalerweise Substanzen wie Schleim absondern würden.

• Plattenepithelkarzinom: Krebs, der sich in den dünnen, flachen Zellen bildet, die das Innere der Lunge auskleiden.

• Großzelliges Karzinom: Krebs, der in jedem Teil der Lunge auftreten kann.

Diese Arten von NSCLC variieren je nach Teil der Lunge, aus dem sie stammen, und der Geschwindigkeit, mit der sie wachsen und sich ausbreiten.

Stadien von NSCLC

Es gibt fünf Stadien von NSCLC: Stadium 0 und Stadien 1 bis 4. Die Stadien 1 bis 4 haben verschiedene Subtypen innerhalb dieser Stadien.

Stufe 0

Stadium 0 NSCLC ist definiert als ein Tumor, der nur in wenigen Zellschichten vorhanden ist und nicht über die innere Auskleidung des Lungengewebes hinausgewachsen ist. Der Krebs ist in situ und hat sich nicht auf nahegelegene Lymphknoten oder entfernte Körperteile ausgebreitet.

Stufe 1

NSCLC im Stadium 1 wird diagnostiziert, wenn ein Tumor entdeckt wird, sich aber nicht auf Lymphknoten ausgebreitet hat, sodass ein Chirurg ihn vollständig entfernen kann. Stadium 1 wird je nach Größe des Tumors in zwei Unterstadien unterteilt:

• Stadium 1A: Der Tumor ist 3 Zentimeter (cm) oder weniger groß. Ein Tumor im Stadium 1A kann je nach Größe des Tumors weiter in die Unterstadien 1A1, 1A2 oder 1A3 unterteilt werden.

• Stadium 1B: Der Tumor ist zwischen 3 cm und 4 cm groß.

Stufe 2

Stadium 2 NSCLC ist in zwei Unterstadien unterteilt:

• Stadium 2A: Der Tumor ist zwischen 4 cm und 5 cm groß und hat sich nicht auf die nahegelegenen Lymphknoten ausgebreitet.

• Stadium 2B: Der Tumor ist größer als 3 cm, überschreitet jedoch nicht die Größe von 5 cm, die sich möglicherweise auf die Lymphknoten ausgebreitet haben. Lungenkrebs im Stadium 2B kann auch ein Tumor mit einer Breite von mehr als 5 cm sein, der sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.

Manchmal können Tumoren im Stadium 2 durch eine Operation entfernt werden, und manchmal sind weitere Behandlungen erforderlich.

Stufe 3

Stadium 3 NSCLC wird im Allgemeinen als Krebs definiert, der sich auf Bereiche in der Nähe des primären (ursprünglichen) Tumors ausgebreitet hat. Dieses Stadium ist in drei Unterstadien unterteilt, die sich darin unterscheiden, wie weit und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Lungenkrebs im Stadium 3 wird beschrieben als:

• Lungenkrebs im Stadium 3A wird als lokal fortgeschrittene Erkrankung klassifiziert. Dies bedeutet, dass sich der Krebs auf die Lymphknoten auf der gleichen Seite der Lunge wie der Primärtumor ausgebreitet hat. Krebs kann auch auf derselben Seite der Brust oder des Rachens, in Bronchus, Pleura, Zwerchfell, Brustwand, Brustbein, Rückgrat, N. phrenicus, Perikard, Hohlvene, Aorta, Rachen, Luftröhre, Speiseröhre und/oder Karina gefunden werden (der Bereich, wo die Luftröhre am Bronchus ansetzt).

• Lungenkrebs im Stadium 3B wird als fortgeschrittene Erkrankung eingestuft. Dies bedeutet, dass sich der Krebs auf die gegenüberliegende Seite der Brust oder auf supraklavikuläre Lymphknoten oberhalb des Schlüsselbeins ausgebreitet hat. Weitere Tumoren können auch im gleichen Bereich wie der Primärtumor gefunden werden.

• Lungenkrebs im Stadium 3C ist ein Fortschreiten des Stadiums 3B, bei dem ein oder mehrere Tumoren auf demselben oder einem separaten Lungenlappen hinzukommen. (Es gibt drei Lungenlappen auf der rechten und zwei auf der linken Lunge.) Krebs kann auch im gleichen Bereich wie der Primärtumor gefunden werden.

Stufe 4

Stadium 4 NSCLC ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium von Lungenkrebs. Es wird auch metastasierender Lungenkrebs genannt und bezieht sich auf jede Größe und Art von NSCLC, bei dem eines der folgenden Ereignisse aufgetreten ist:

• Ausbreitung von einer Lunge zur anderen Lunge.
• Ausbreitung auf einen anderen Teil des Körpers wie das Gehirn, die Knochen, die Leber oder die Nebennieren.
• Auf die Flüssigkeit um die Lunge oder das Herz verteilen.

Stadium 4 NSCLC ist in zwei Unterstadien unterteilt:

• Lungenkrebs im Stadium 4A hat sich innerhalb der Brust ausgebreitet und/oder hat sich auf einen Bereich außerhalb der Brust ausgebreitet.

• Lungenkrebs im Stadium 4B hat sich auf Organe oder Lymphknoten außerhalb der Brust ausgebreitet.

Eine Krebsdiagnose im Stadium 4 bedeutet in der Regel, dass der Krebs unheilbar ist. In den meisten Fällen zielt die Behandlung darauf ab, das Überleben zu verlängern und die Lebensqualität zu verbessern.

Prognose

Das Staging von Lungenkrebs dient nicht nur dazu, die richtige Behandlung zu bestimmen, sondern auch den Verlauf und das Ergebnis der Krankheit vorherzusagen. Der Schlüssel zur Prognose ist die Überlebensrate. Dies ist der Prozentsatz der Menschen mit einer Krankheit, die voraussichtlich noch einen Zeitraum nach der Diagnose leben werden.

Die Überlebensrate bezieht sich auf alle Erkrankten, unabhängig von Alter und allgemeinem Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Diagnose. Wenn Sie also bei guter Gesundheit sind, ist Ihre Wahrscheinlichkeit, die geschätzte Überlebenszeit zu überschreiten, höher als bei Menschen mit schlechter Gesundheit.

Die meisten Epidemiologen verwenden die Fünf-Jahres-Überlebensraten zu Vergleichszwecken. Diese sagen den Anteil der Menschen voraus, die nach der Diagnose noch mindestens fünf Jahre leben werden. Je weiter das Krebsstadium fortgeschritten ist, desto geringer ist die Überlebensrate.

Die 5-Jahres-Überlebensraten für NSCLC nach der Behandlung sind wie folgt:

• Stufe 0: 100%

• Stufe 1A: 90%

• Stufe 1B: 80%

• Stufe 2A: 65 %

• Stufe 2B: 56%

• Stufe 3A: 41%

• Stufe 3B: 24%

• Stufe 4: 10%

Denken Sie daran, dass jeder Patient und jede Krebserkrankung anders ist. Während die Stadieneinteilung bei Lungenkrebs ein unschätzbares Instrument zur Sicherstellung eines standardisierten Versorgungsniveaus auf der Grundlage des aktuellen Krankheitsverständnisses ist, ändert sich dieses Verständnis täglich.

Sie können sich verwirrt fühlen, wenn Ihr Arzt Ihnen das bei Lungenkrebs verwendete Staging-System erklärt. Denken Sie daran, dass das Staging eine Möglichkeit ist, zu beschreiben, wo sich der Krebs befindet, ob oder wo er sich ausgebreitet hat und ob er andere Teile Ihres Körpers betrifft. Die Kenntnis des Stadiums hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, welche Art der Behandlung am besten ist, und kann Ihre Heilungschancen vorhersagen.

Das Staging-System kann kompliziert erscheinen. Zögern Sie also nicht, Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt zu teilen. Ihre Aufgabe ist es, Ihnen zu helfen, Ihre Diagnose und die nächsten Schritte zu verstehen.