Was ist das Reye-Syndrom: Symptome und Behandlung

Überblick

Was ist das Reye-Syndrom?

Das Reye-Syndrom (RS) ist in erster Linie eine Kinderkrankheit, obwohl es in jedem Alter auftreten kann. Es betrifft alle Organe des Körpers, ist aber am schädlichsten für das Gehirn und die Leber – es verursacht einen akuten Druckanstieg im Gehirn und oft massive Fettansammlungen in der Leber und anderen Organen. RS wird als Zwei-Phasen-Erkrankung definiert, da sie in der Regel in Verbindung mit einer vorangegangenen Virusinfektion wie Grippe oder Windpocken auftritt. Die Erkrankung tritt häufig während der Genesung nach einer Virusinfektion auf, kann sich aber auch 3 bis 5 Tage nach Ausbruch der Viruserkrankung entwickeln. RS wird oft fälschlicherweise als Enzephalitis, Meningitis, Diabetes, Medikamentenüberdosis, Vergiftung, plötzlicher Kindstod oder psychiatrische Erkrankung diagnostiziert. Zu den Symptomen von RS gehören anhaltendes oder wiederkehrendes Erbrechen, Lustlosigkeit, Persönlichkeitsveränderungen wie Reizbarkeit oder Kampfeslust, Orientierungslosigkeit oder Verwirrtheit, Delirium, Krämpfe und Bewusstlosigkeit. Wenn diese Symptome während oder kurz nach einer Viruserkrankung auftreten, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Symptome von RS bei Säuglingen folgen keinem typischen Muster; zum Beispiel tritt Erbrechen nicht immer auf. Epidemiologische Beweise deuten darauf hin, dass Aspirin (Salicylat) der wichtigste vermeidbare Risikofaktor für das Reye-Syndrom ist. Der Mechanismus, durch den Aspirin und andere Salicylate das Reye-Syndrom auslösen, ist nicht vollständig geklärt. Eine “Reye-ähnliche” Krankheit kann bei Kindern mit genetischen Stoffwechselstörungen und anderen toxischen Störungen auftreten. Ein Arzt sollte konsultiert werden, bevor einem Kind während einer Viruserkrankung Aspirin oder Arzneimittel gegen Übelkeit verabreicht werden, die die Symptome von RS verschleiern können.

Gibt es eine Behandlung für das Reye-Syndrom?

Es gibt keine Heilung für RS. Eine erfolgreiche Behandlung, die von einer frühzeitigen Diagnose abhängt, zielt in erster Linie darauf ab, das Gehirn vor irreversiblen Schäden zu schützen, indem die Hirnschwellung reduziert, die Stoffwechselschädigung rückgängig gemacht, Komplikationen in der Lunge verhindert und ein Herzstillstand antizipiert wird. Es wurde festgestellt, dass mehrere angeborene Stoffwechselstörungen RS insofern nachahmen, als die erste Manifestation dieser Fehler eine Enzephalopathie mit Leberfunktionsstörung sein kann. Diese Störungen müssen bei allen Verdachtsfällen von RS in Betracht gezogen werden. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass die Behandlung in den Endstadien von RS mit hypertonen IV-Glukoselösungen das Fortschreiten des Syndroms verhindern kann.

Wie ist die Prognose (Ausblick), wenn Sie das Reye-Syndrom haben?

Die Genesung von RS steht in direktem Zusammenhang mit der Schwere der Schwellung des Gehirns. Manche Menschen erholen sich vollständig, während andere Hirnschäden in unterschiedlichem Ausmaß erleiden können. Die Fälle, in denen die Erkrankung schnell fortschreitet und der Patient ins Koma fällt, haben eine schlechtere Prognose als solche mit einem weniger schweren Verlauf. Statistiken zeigen, dass die Heilungschancen ausgezeichnet sind, wenn RS in seinen frühen Stadien diagnostiziert und behandelt wird. Wenn sich Diagnose und Behandlung verzögern, sind die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung und das Überleben stark reduziert. Wenn RS nicht diagnostiziert und erfolgreich behandelt wird, ist der Tod häufig, oft innerhalb weniger Tage.

Welche Forschung wird betrieben?

Ein Großteil der Forschung zu RS konzentriert sich auf die Beantwortung grundlegender Fragen zu dieser Erkrankung, wie z. B. wie Probleme im Stoffwechsel des Körpers die für RS charakteristische Schädigung des Nervensystems auslösen können und welche Rolle Aspirin bei dieser lebensbedrohlichen Erkrankung spielt. Das ultimative Ziel dieser Forschung ist es, das wissenschaftliche Verständnis, die Diagnose und die medizinische Behandlung von RS zu verbessern.