Überblick
Was ist Blepharitis?
Blepharitis ist eine häufige Augenlidentzündung mit einer komplexen Reihe von Ursachen. Es wird auch allgemein als Lidranderkrankung bezeichnet, da es nur die Ränder Ihrer Augenlider betrifft. Es kann passieren, wenn bestimmte Hauterkrankungen Reizungen verursachen oder wenn Bakterien zu einer Infektion führen, oder eine Kombination davon.
Infolgedessen können Ihre Augenlider rot, geschwollen und schuppig werden. Blepharitis betrifft normalerweise beide Augen. In einigen Fällen kann es nur ein Auge betreffen, aber das ist ungewöhnlich. Sobald eine Blepharitis auftritt, ist es möglich, auch eine Sekundärinfektion zu bekommen. Obwohl unangenehm, sind die meisten Fälle nicht ansteckend und führen nicht zur Erblindung.
Wie häufig ist Blepharitis?
Die meisten Formen der Blepharitis betreffen Erwachsene und Kinder beiderlei Geschlechts gleichermaßen. Bestimmte Formen, wie die Staphylokokken-Blepharitis, betreffen jedoch hauptsächlich Frauen (80 % der Fälle). Eine kürzlich durchgeführte Umfrage unter Augenärzten und Optometristen ergab, dass fast die Hälfte der Patienten, die sie sehen, Symptome einer Blepharitis zeigten. Es ist also gut zu wissen, dass es sehr häufig vorkommt und die Symptome sehr gut beherrschbar sind.
Gibt es verschiedene Arten von Blepharitis?
Blepharitis wird durch ihre Lage auf Ihren Lidern definiert.
Es gibt zwei Arten:
Vordere Blepharitis: tritt auf, wenn die vordere Außenseite des Augenlids, wo die Wimpern hervortreten, rot und geschwollen ist.
Hintere Blepharitis: Der vielleicht häufigere Typ tritt auf, wenn die Öldrüsen (Meibom-Drüsen) in der feuchten Unterseite des Augenlids unregelmäßig Öl produzieren.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome einer Blepharitis?
Blepharitis kann dazu führen, dass sich Ihre Augenlider jucken und rot, geschwollen und schuppig aussehen. Wenn die Schuppen gröber werden, wird die Augenlidoberfläche gereizt und bildet Krusten, die dazu führen können, dass Ihre Lider zusammenkleben. Möglicherweise wachen Sie morgens mit einer Kruste an Ihren Wimpern und Augenlidrändern auf, die schwerer ist als der „Schlaf“, den Sie gewohnt sind. Anstatt normal klar oder weiß, kann der Augenausfluss eher gelb oder grün sein. Wenn die Kruste in Ihr Auge fällt, haben Sie möglicherweise das Gefühl, „etwas in Ihrem Auge“ zu haben, oder Ihr Auge kann sich sandig anfühlen.
Andere Symptome können sein:
- Brennendes Gefühl im Augenlidbereich.
- Übermäßiges Blinken.
- Verschwommene Sicht.
- Verkrustung der Wimpern und Augenliderwinkel.
- Trockenes Auge.
- Augenlider verklebt.
- Übermäßiges Reißen.
- Hautschuppen um Augen und Augenlider.
- Fettige Augenlider.
- Juckreiz.
- Photophobie (Lichtempfindlichkeit).
- Rote, geschwollene Augenlider.
- Rote, gereizte Augen.
Was verursacht Blepharitis?
Die Ursachen der Blepharitis sind nicht gut bekannt und es gibt selten eine einzelne Ursache. Es wird angenommen, dass Bakterien oder Zustände, die Entzündungen verursachen, zu den Schuldigen gehören.
Diese schließen ein:
Vordere Blepharitis
- Akne rosacea. Rosacea verursacht eine Entzündung der Gesichtshaut, einschließlich der Augenlider.
- Allergien. Allergien gegen Kontaktlinsenlösung, Augentropfen oder Make-up können Reizungen hervorrufen.
- Schuppen (seborrhoische Dermatitis). Schuppenbildung kann die Augenlider reizen und Entzündungen verursachen.
- Trockenes Auge. Trockene Tränenkanäle können die bakterielle Resistenz verändern und zu Infektionen führen.
- Läuse oder Milben in den Wimpern (Demodikose). Wimpernfollikel und -drüsen werden durch Demodex-Milben oder Läuse blockiert. Eine Studie ergab, dass 30 % der Patienten mit chronischer Blepharitis Demodex-Milben hatten.
Hintere Blepharitis
- Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD). Die Öffnungen der ölproduzierenden Drüsen in Ihren Augenlidern verstopfen und verursachen ein trockenes Auge, das zu Entzündungen und Infektionen führen kann. Dieser häufige Typ ist möglicherweise am wenigsten vermeidbar. Hintere Blepharitis kann auch durch Hauterkrankungen wie Rosazea oder Schuppen ausgelöst werden.
Diagnose und Tests
Wie wird Blepharitis diagnostiziert?
Da eine Blepharitis durch so viele Erkrankungen verursacht werden kann, ist sie schwer zu diagnostizieren. Es gibt keinen Test für diese Krankheit. Hier sind einige Schritte, die Ihr Augenarzt unternehmen kann, um zu diagnostizieren, welche Krankheitsart(en) vorhanden sind.
- Gesundheitsgeschichte. Der Anbieter wird Sie nach Symptomen und anderen Gesundheitszuständen fragen, um Ihre Risikofaktoren zu bestimmen.
- Äußere Augenliduntersuchung. Das Aussehen der Augenlider und die Intensität von Rötung, Ausfluss und Schwellung helfen dabei, Art und Schweregrad zu bestimmen.
- Kulturen entladen. Ein Abstrich des Augenlidsekrets, der an ein Labor geschickt wird, kann den Inhalt bestimmen, einschließlich der Art der Bakterien, die in welcher Menge vorhanden sind.
- Tränentest. Eine Tränenprobe kann feststellen, ob trockenes Auge ein beitragender Faktor ist.
- Wimpern Prüfung. Die Auswertung der Wimpern unter einem Mikroskop kann Milben erkennen.
- Augenlidbiopsie. In seltenen Fällen kann eine extreme Schwellung eine Biopsie erfordern, um Hautkrebs oder andere abnormale Zellen auszuschließen. Der Biopsietyp wird durch die Lage des zu testenden Bereichs bestimmt. Ihr Augenarzt wird das Lid mit einem Lokalanästhetikum betäuben. Dann wird eine Nadelbiopsie verwendet, um eine Probe von Zellen zu entnehmen, die unter dem Mikroskop untersucht werden sollen. Sie können einige Blutergüsse bekommen, aber es gibt normalerweise wenig oder keine Narben.
Management und Behandlung
Kann ich meine Blepharitis zu Hause behandeln?
Bei einigen Arten von Blepharitis kann die Selbstpflege zu Hause helfen, die Symptome zu lindern. Wenn Sie glauben, dass Sie Blepharitis haben, versuchen Sie diese Tipps:
- Vermeiden Sie Augen-Make-up. Um Irritationen zu verringern, sollten Sie Augen-Make-up vermeiden, bis die Infektion unter Kontrolle ist.
- Verwenden Sie warme Kompressen. Nehmen Sie einen sauberen Waschlappen und befeuchten Sie ihn mit sehr warmem Wasser. Wringen Sie überschüssiges Wasser aus und legen Sie es auf Ihre Augenlider und wiederholen Sie den Vorgang nach Bedarf, um die Temperatur des Tuchs konstant zu halten. Schließlich werden die Krusten feucht und ölige Rückstände lassen sich leichter wegwischen.
- Reinigen Sie die Augenlider. Während dies zu mehr Wäsche führen kann, verwenden Sie ein neues sauberes Tuch, um jedes Augenlid zu waschen. Dies wird dazu beitragen, die Ausbreitung von Bakterien von einem Auge zum anderen zu verringern.
- Mischen eine Lösung aus 50 % Babyshampoo und 50 % Wasser.
- Ort den warmen, nassen Waschlappen über den Zeigefinger und tragen Sie die Seifenlösung auf.
- Nah dran des zu reinigenden Auges und reiben Sie mit dem Waschlappen mehrmals waagerecht über die Wimpern und Lidränder.
- Spülen gründlich mit einem sauberen, warmen, feuchten Waschlappen.
- Wiederholen für anderes Auge.
Wenn mehrere Tage sorgfältiges Reinigen Ihrer Augenlider die Verkrustung nicht eindämmen, ist es an der Zeit, Ihren Augenarzt aufzusuchen.
Wie wird ein Augenarzt meine Blepharitis behandeln?
Ihre Blepharitis-Behandlung hängt von der Art ab, die Sie haben. Nach Untersuchung Ihrer Augenlidschwellung und Durchführung von Tests kann Ihr Arzt Behandlungen verschreiben, darunter:
- Antibiotika. Das Auftragen einer verschreibungspflichtigen antibiotischen Salbe wie Bacitracin ophthalmic (Polysporin®) auf Ihr Augenlid oder die Verwendung von verschreibungspflichtigen antibiotischen Augentropfen wie der Kombination Polymyxin B und Trimethoprim (Polytrim®) kann helfen, die bakterielle Infektion zu lösen und die Reizung zu verringern. Manchmal wird bei hartnäckigeren Fällen ein orales Antibiotikum verschrieben.
- Entzündungshemmer. Steroid-Augentropfen oder -Creme können Ihrem Behandlungsplan hinzugefügt werden, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein stärkeres Medikament benötigen. Steroide werden verschrieben, um Entzündungen zu reduzieren. Manchmal werden sowohl Antibiotika als auch Entzündungshemmer verschrieben, um Grunderkrankungen oder Sekundärinfektionen zu behandeln.
- Immunmodulatoren. Es hat sich gezeigt, dass die Zugabe eines immunmodulatorischen Medikaments wie Cyclosporine Ophthalmic (Restasis®) bei posteriorer Blepharitis die Entzündung reduziert. Diese Medikamente blockieren die natürliche Immunantwort des Körpers und reduzieren somit Entzündungen.
- Ursachenbehandlung. Es ist wichtig, neben der Linderung der Symptome auch die Ursachen zu behandeln, die Blepharitis auslösen. Hauterkrankungen – wie Schuppen – oder Augenerkrankungen – wie trockenes Auge – können dazu führen, dass Blepharitis häufiger auftritt. In diesen Fällen können ein Schuppenshampoo oder Augentropfen gegen trockene Augen helfen.
Welche Komplikationen können bei einer Blepharitis auftreten?
Blepharitis kann nicht geheilt werden; Es kann jedoch durch die richtige Augenlidhygiene behandelt und kontrolliert werden. Unbehandelt kann Blepharitis zu anderen ernsteren Augenerkrankungen führen, einschließlich Hornhautproblemen, die erheblich sein können.
Zu den Komplikationen gehören:
-
Chalazion. Ein Chalazion ist eine kleine, schmerzlose Augenlidschwellung.
-
Hornhautgeschwür (Keratitus). Eine Wunde auf der Hornhaut kann durch eine längere Infektion oder eine Schwellung des Augenlids entstehen.
- Probleme mit Wimpern. Als Folge einer chronischen Blepharitis können Wimpern ausfallen, in ungerade Richtungen wachsen oder heller werden.
-
Rosa Auge. Einige Arten von Blepharitis können sich in eine chronische Bindehautentzündung verwandeln.
-
Schweinestall (Gerstenkorn). Ein Gerstenkorn (Stye) ist eine rote, schmerzhafte Augenliderhebung in der Nähe der Wimpern.
- Probleme mit dem Tränenfilm. Tränen bestehen in einem empfindlichen Gleichgewicht aus Schleim, Öl und Wasser, um die Augen feucht und geschützt zu halten. Wenn sich Haut oder ölige Rückstände ansammeln und Reizungen verursachen, können trockene Augen oder übermäßiger Tränenfluss die Folge sein.
Verhütung
Wie beuge ich Blepharitis vor?
Die meisten Fälle von Blepharitis sind nicht vermeidbar. Einige Risikofaktoren für Blepharitis, wie z. B. bestimmte Hauterkrankungen, liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Aber um die Symptome der Blepharitis zu minimieren, sind hier die täglichen Schritte, die Sie unternehmen können:
- Hände und Gesicht sauber halten.
- Widerstehen Sie dem Drang, juckende Augen/Gesicht zu berühren. Verwenden Sie bei Bedarf ein sauberes Taschentuch.
- Entfernen Sie das gesamte Augen-Make-up vor dem Schlafengehen.
- Wischen Sie überschüssige Tränen oder Augentropfen mit einem sauberen Tuch ab.
- Tragen Sie eine Brille anstelle von Kontaktlinsen, bis der Zustand abgeklungen ist.
Ersetzen Sie das Augen-Make-up, egal ob Eyeliner, Lidschatten oder Wimperntusche, da möglicherweise Bakterien im alten Behälter lauern und Sie eine erneute Infektion vermeiden möchten.
Eine Anmerkung von der Cleveland Clinic:
Blepharitis und ihre Symptome von geschwollenen, roten Augenlidern sind nie lustig. Aber in den meisten Fällen ist es ein Zustand, den Sie relativ bequem bewältigen können. Mit einer guten Augenlidhygiene-Routine werden Sie wahrscheinlich weniger Schübe haben.
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