Verwendung von Neupogen zur Behandlung einer niedrigen Neutrophilenzahl während einer Chemotherapie

Neupogen (Filgrastim) ist ein Medikament, das einigen Patienten verabreicht wird, die eine Chemotherapie erhalten und eine niedrige Neutrophilenzahl haben oder entwickeln können (Chemotherapie-induzierte Neutropenie). Neutrophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die helfen, Infektionen zu verhindern. Neupogen wirkt, indem es das Knochenmark stimuliert, um die Produktion weißer Blutkörperchen zu steigern. Es ist eine klare Flüssigkeit, die normalerweise als Spritze (Injektion) verabreicht wird.

Bei einer Brustkrebs-Chemotherapie wird Neupogen häufig präventiv einen Tag nach Chemotherapie-Infusionen verabreicht, die wahrscheinlich Ihre Neutrophilenzahl stark reduzieren, wie z. B. doppelte Dosis Cytoxan (Cyclophosphamid) und Adriamycin (Doxorubicin). Zu anderen Zeiten kann es verabreicht werden, wenn Ihre Blutuntersuchungen zeigen, dass Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen, insbesondere Ihre absolute Neutrophilenzahl, niedrig genug ist, um Sie einem ernsthaften Infektionsrisiko auszusetzen. Erfahren Sie, wie und warum Neupogen verabreicht wird, welche möglichen Nebenwirkungen bei Ihnen auftreten können und welche Unterschiede zwischen Neupogen und einem ähnlichen Medikament namens Neulasta bestehen.

Neupogen mit Brustkrebs

Eine Chemotherapie bei Brustkrebs betrifft alle sich schnell teilenden Zellen in Ihrem Körper, einschließlich der Zellen im Knochenmark, die weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen bilden. Wenn alle diese Blutzellen reduziert sind, wird dies als Knochenmarksuppression durch Chemotherapie bezeichnet.

Während Menschen eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (durch Chemotherapie induzierte Anämie) und Blutplättchen (durch Chemotherapie induzierte Thrombozytopenie) entwickeln können, ist es normalerweise eine niedrige Anzahl an Neutrophilen (durch Chemotherapie induzierte Neutropenie), die das größte Risiko darstellt. Während der Chemotherapie wird Ihr Onkologe häufig Ihr komplettes Blutbild (CBC) überprüfen.

Wie Neupogen funktioniert

Normalerweise produziert Ihr Körper ein Protein (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor), das die Produktion von Neutrophilen in einem Prozess namens Hämatopoese stimuliert. Eine Chemotherapie bei Brustkrebs kann jedoch das Knochenmark beeinträchtigen und die Vorläuferzellen der weißen Blutkörperchen verringern, und die Produktion dieses Proteins durch Ihren Körper reicht möglicherweise nicht aus, um diesen Rückgang auszugleichen. Ihr Blutbild kann zeigen, dass Ihre absolute Neutrophilenzahl niedrig ist und dass Sie neutropenisch sind. Neupogen-Injektionen steigern die Produktion Ihrer Neutrophilen. Sie können Schmerzen und einige Knochenschmerzen verspüren, während dieses Medikament wirkt, aber es kann hilfreich sein, sich vorzustellen, wie sich Ihr Immunsystem wieder aufbaut und Ihre Gesundheit stärker schützt.

Verwaltung

Neupogen wird als tägliche Injektion verabreicht, bis sich Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen wieder normalisiert hat. Oft bedeutet dies drei oder vier Injektionen, aber manchmal sind bis zu 10 Injektionen erforderlich. Bei richtiger Verabreichung werden diese Injektionen nicht weh tun. Dieses Medikament kann auch durch eine intravenöse Infusion (IV) verabreicht werden. Es besteht das Risiko allergischer Reaktionen mit diesem Medikament, und einige Gesundheitsdienstleister verlangen, dass Sie die Injektionen entweder im Krebszentrum oder in Ihrer örtlichen Klinik erhalten. Andere Gesundheitsdienstleister verschreiben die zu Hause zu verabreichenden Injektionen, solange die Menschen mit dem Potenzial einer allergischen Reaktion vertraut sind, die Symptome kennen, auf die sie achten müssen, und medizinische Versorgung in der Nähe haben.

Neupogen gegen Neulasta

Möglicherweise haben Sie die Wahl, ob Sie lieber Neupogen oder Neulasta (Pegfilgrastim), ein ähnliches Arzneimittel, erhalten möchten. Insgesamt sind das Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil der beiden Arzneimittel ähnlich, obwohl Neulasta möglicherweise etwas wirksamer bei der Vorbeugung einer schweren Neutropenie ist. Während Neupogen als tägliche Injektion verabreicht wird, wird Neulasta als einmalige Injektion am Tag nach der Chemotherapie verabreicht.

Knochenschmerzen treten bei beiden Medikamenten häufig auf, bei Neulasta jedoch etwas häufiger.

Nebenwirkungen, Risiken und Kontraindikationen

Wie bei allen Medikamenten können Neupogen-Injektionen zu Nebenwirkungen führen. Es gibt auch einige potenzielle Risiken sowie Fälle, in denen das Medikament nicht verabreicht werden sollte.

Nebenwirkungen

Nicht jeder wird Nebenwirkungen von Neupogen haben, aber sowohl Knochenschmerzen als auch Fieber sind ziemlich häufig. Der Schmerz wird sich normalerweise wie ein tiefer Schmerz in den Regionen Ihres Körpers anfühlen, in denen die meisten Ihrer Blutzellen gebildet werden, wie z. B. Brustbein, Oberschenkel und Becken.

Einige Onkologen empfehlen die Einnahme von Tylenol (Acetaminophen) oder Advil (Ibuprofen), wenn die Schmerzen störend sind, aber da Medikamente interagieren oder Probleme verursachen können, wenn Ihre Leber oder Nieren nicht richtig funktionieren, ist es wichtig, alle Medikamente vorher mit Ihrem eigenen Onkologen abzuklären Zeit. Viele Menschen finden, dass das Einweichen in ein warmes Bad hilft, einen Großteil der Knochenschmerzen zu lindern.

Eine niedrige Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) kann ebenfalls auftreten, und manche Menschen entwickeln Nasenbluten oder rote Flecken (Petechien) auf ihrer Haut. Bei manchen Menschen können auch Kurzatmigkeit oder Husten auftreten. Bei Blutuntersuchungen kann eine vorübergehende Erhöhung der Laktatdehydrogenase (einer Proteinart) und der alkalischen Phosphatase auftreten.

Risiken

Neupogen ist ein relativ sicheres Medikament, das für viele Arten von Neutropenie verwendet wird, und es gibt normalerweise keine negativen oder dauerhaften Auswirkungen dieses Medikaments. Jegliche Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten, lassen normalerweise nach und hören auf, wenn Sie keine Neupogen-Schüsse mehr erhalten. Es gab Fälle von Milzruptur mit Todesfolge, obwohl dies äußerst selten ist.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen oder Situationen, in denen Neupogen nicht angewendet werden sollte, gehören Frauen, die schwanger sind oder stillen, und Personen, die allergisch auf Neupogen reagieren.

Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Reaktionen können manchmal auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes entwickeln:

• Eine allergische Reaktion (Quaddeln, Atembeschwerden, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen, Ausschlag, der sich über den ganzen Körper ausbreitet)
• Bauchschmerzen
• Schulterschmerzen

Sie sollten Ihren Arzt auch anrufen, wenn Sie Brustschmerzen, Herzklopfen oder ungewöhnliche Müdigkeit oder Lethargie bemerken.

Vor Ihrer ersten Injektion

Vor Ihrer ersten Neupogen-Injektion wird Ihr Arzt regelmäßige CBCs anordnen, um die Werte Ihrer Blutplättchen, roten und weißen Blutkörperchen und Neutrophilen zu beurteilen. Halten Sie im Verlauf der Behandlung die empfohlenen Nachsorge-Blutuntersuchungen ein. Diese sind wichtig, um die Wirksamkeit von Neupogen zu überprüfen und sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis erhalten.

Wenn Sie stillen oder schwanger sind, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, bevor Sie Neupogen einnehmen. Es wurden nicht genügend Studien durchgeführt, um die Wirkung dieses Arzneimittels auf die Muttermilch oder den menschlichen Fötus zu bestimmen.

Neupogen ist nur ein Schritt zur Senkung des Infektionsrisikos

Vor der weit verbreiteten Anwendung von Neupogen oder Neulasta stand das Infektionsrisiko während der Chemotherapie in den Köpfen der meisten Onkologen (und Patienten) an erster Stelle. Doch selbst wenn sich Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen durch Neupogen verbessert, ist die Verringerung des Infektionsrisikos immer noch äußerst wichtig. Nicht nur, dass Ihre weißen Blutkörperchen noch sinken, auch die weißen Blutkörperchen, die Sie haben, funktionieren nicht unbedingt so gut wie gewöhnlich. Ernsthafte Infektionen können auftreten und treten auf, während Menschen Neupogen erhalten, daher ist es wichtig, dass Sie sich über Ihr Risiko informieren. Einige Methoden zur Risikominderung (z. B. das Vermeiden überfüllter Einkaufszentren) mögen offensichtlich erscheinen, andere (z. B. das Vermeiden einiger Käsesorten und bestimmter Haustiere) möglicherweise nicht.

Neupogen kann sehr wirksam sein, um den Neutrophilenspiegel in Ihrem Körper zu erhöhen, um Ihr Infektionsrisiko zu verringern. Viele Menschen leiden unter Knochenschmerzen und Fieber, aber dies ist normalerweise sehr mild. Glücklicherweise wird das Medikament nur so lange benötigt, wie Sie eine Chemotherapie erhalten und kann dann abgesetzt werden.