Ursachen und Risikofaktoren von Kopfschmerzen

Die Ursache von Kopfschmerzen oder warum sich Kopfschmerzen entwickeln, ist komplex und beinhaltet oft ein kompliziertes Netz von Schmerzrezeptoren, abnormale Gehirnprozesse, Genetik und ein neurologisches Phänomen, das als Sensibilisierung bezeichnet wird.Häufig sind auch äußere oder Umweltfaktoren beteiligt, die als Auslöser von Kopfschmerzen dienen – die Faktoren, die unachtsam Schmerzsignale im Gehirn aktivieren.

Indem Sie die Biologie hinter Ihren Kopfschmerzen verstehen (zumindest das, was Experten bisher wissen), können Sie hoffentlich herausfinden, welche Teile Ihrer Kopfschmerzen Sie möglicherweise kontrollieren können (wie verschiedene Umweltauslöser) und welche nicht (wie Ihre genetische Ausstattung). .

Häufige Ursachen

Kopfschmerzen sind unangenehme Erfahrungen, daher ist es wichtig, sie umgehend zu behandeln. Aber um Ihre Kopfschmerzen effektiv zu behandeln, müssen Sie sie verstehen.

Die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen lässt sich in drei Kategorien einteilen:

• Migräne
• Kopfschmerz vom Spannungstyp
• Cluster-Kopfschmerz

Diese drei Kopfschmerzarten sind primäre Kopfschmerzerkrankungen, d. h. sie existieren für sich allein und sind nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen (sekundäre Kopfschmerzen genannt).

Migräne

Migräne kann die komplizierteste Kopfschmerzerkrankung sein und fühlt sich wie ein mäßiges bis starkes pochendes Gefühl auf einer oder beiden Seiten des Kopfes an. Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und/oder Geräusche (Phonophobie) treten häufig zusammen mit Migräne auf.

Sobald die Nervenfasern des Trigeminus aktiviert sind, setzen sie verschiedene Peptide frei, wie das Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) und die Substanz P.Diese Peptide lösen ein Phänomen aus, das als neurogene Entzündung bezeichnet wird und mit der Verlängerung und Verstärkung der Schmerzen bei Migräne verbunden ist.

Schließlich kann eine neurogene Entzündung zu einem als Sensibilisierung bezeichneten Prozess führen, bei dem Ihre Nervenzellen immer mehr auf Stimulation ansprechen.

Andere Variablen, die mit der Migräneentwicklung in Verbindung stehen, umfassen strukturelle Gehirnveränderungen und die Serotoninfreisetzung. Schließlich wird angenommen, dass ein Phänomen, das als kortikale Ausbreitungsdepression bezeichnet wird und bei der sich Wellen elektrischer Aktivität über das Gehirn ausbreiten, die Ursache für die Migräne-Aura ist.

Kopfschmerz vom Spannungstyp

Der Kopfschmerz vom Spannungstyp ist der häufigste Kopfschmerztyp und wird oft als ein drückendes oder angespanntes Gefühl um den Kopf herum beschrieben.Zusammen mit diesem Druck- oder „Gummiband-um-den-Kopf“-Gefühl können Spannungskopfschmerzen mit Muskelempfindlichkeit in der Kopf-, Nacken- oder Schultermuskulatur verbunden sein.

Experten gehen davon aus, dass Kopfschmerz vom Spannungstyp auf die Aktivierung myofaszialer Schmerzrezeptoren (dem Gewebe, das die Muskeln bedeckt) zurückzuführen ist.Nach der Aktivierung werden Schmerzsignale an das Gehirn weitergeleitet.

Wie bei der Migräne gehen Experten auch bei Spannungskopfschmerzen davon aus, dass eine Sensibilisierung der Schmerzbahnen im Gehirn stattfindet. Es wird angenommen, dass diese Sensibilisierung eine zentrale Rolle bei der Transformation von episodischen zu chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp spielt.

Cluster-Kopfschmerz

Cluster-Kopfschmerzen sind selten und beginnen oft ohne Vorwarnung. Diese Kopfschmerzattacken sind oft von kurzer Dauer und dauern zwischen 15 und 180 Minuten.und sie sind entsetzlich – sie verursachen brennende, stechende oder stechende Schmerzen im oder um das Auge oder die Schläfe.

Die Pathogenese oder das „Warum“ hinter der Entwicklung von Cluster-Kopfschmerzen ist nicht vollständig verstanden. Experten vermuten, dass die Ursache wahrscheinlich mit dem Hypothalamus zusammenhängt – einer Drüse in Ihrem Gehirn, die hilft, den Schlaf und den zirkadianen Rhythmus zu regulieren.

Neben dem Hypothalamus können die Stimulation des Trigeminusnervs, die Histaminfreisetzung, die Genetik und die Aktivierung des autonomen Nervensystems zur Entwicklung von Cluster-Kopfschmerzen beitragen.

Verletzung oder Krankheit (sekundäre Kopfschmerzen)

Kopfverletzungen oder Traumata oder eine akute Krankheit, die von einer gewöhnlichen Virus- oder Nebenhöhleninfektion bis hin zu schwerwiegenderen Infektionen wie Meningitis reicht, können Kopfschmerzen verursachen.

Darüber hinaus können schwerwiegende zugrunde liegende (nicht infektiöse) Gesundheitszustände Kopfschmerzen verursachen.

Beispiele beinhalten:

• Gehirntumor
• Hirnblutung (Subarachnoidalblutung und Hirnhämatom)
• Ischämischer Schlaganfall
• Gefäß- oder Autoimmunprozess, wie Riesenzellarteriitis
• Hypophysenschlag
• Akute hypertensive Krise

Genetik

Kopfschmerzen, insbesondere Migräne, treten in der Regel in Familien auf. Laut der American Migraine Foundation besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50 bis 75 %, dass Sie auch an Migräne leiden, wenn einer oder beide Ihrer Elternteile an Migräne leiden.

Genetik hinter Migräne

Allerdings ist die genetische Grundlage für Migräne kompliziert. Bei den meisten Migränetypen muss eine Person eine oder mehrere genetische Mutationen geerbt haben, damit eine Person Migräne entwickeln kann.

Aber eine bestimmte genetische Mutation(en) zu haben, ist nicht unbedingt ein Fall für die Entwicklung von Migräne. Vielmehr kann diese genetische Mutation Sie anfälliger für Migräne machen, aber andere Umweltfaktoren wie Stress, Hormonveränderungen usw. müssen vorhanden sein, damit sich die Migräneerkrankung manifestiert.

Die gute Nachricht ist, dass Forscher unermüdlich daran arbeiten, genetische Mutationen zu identifizieren, die das Migränerisiko erhöhen. Bisher wurden 38 einzelne Nukleotid-Genmutationen entdeckt, obwohl unklar bleibt, wie diese entdeckten Mutationen in Migränetherapien umgesetzt werden können.

Familiäre hemiplegische Migräne

Bei der Verbindung von Migräne und Genen ist es wichtig, eine seltene, aber schwere Art von Migräne zu erwähnen, die als familiäre hemiplegische Migräne bezeichnet wird. Bei diesem Migränetyp erleidet eine Person während der Auraphase eine vorübergehende Schwäche auf einer Seite ihres Körpers.

Mutationen in vier spezifischen Genen wurden mit der familiären hemiplegischen Migräne in Verbindung gebracht. Zu diesen vier Genen gehören:

• CACNA1A-Gen
• ATP1A2-Gen
• SCN1A-Gen
• PRRT2-Gen

Andere primäre Kopfschmerzerkrankungen

Bedenken Sie neben Migräne, dass die Genetik wahrscheinlich eine (wenn auch kleinere) Rolle bei der Pathogenese von Clusterkopfschmerzen und Spannungskopfschmerzen spielt.Insgesamt ist die Erforschung dieser spezifischen genetischen Muster weniger robust als bei Migräne.

Lebensstil und Umwelt

Es wurde festgestellt, dass zahlreiche lebensstilbedingte und umweltbedingte Faktoren primäre Kopfschmerzerkrankungen, insbesondere Migräne, auslösen. Es wird angenommen, dass diese Auslöser die Faktoren sind, die dem Gehirn, den Nerven, den Muskeln und/oder den Blutgefäßen signalisieren, Veränderungen durchzumachen, die letztendlich zu Kopfschmerzen führen.

Häufige Migräne-Auslöser

Einige häufige Auslöser für Migräne sind:

• Betonen
• Hormonschwankungen, wie sie kurz vor der Menstruation auftreten (sogenannte menstruelle Migräne)
• Wetterwechsel
• Bestimmte Lebensmittel oder Getränke (z. B. Nitrate, Alkohol, Koffein, Aspartam, um nur einige zu nennen)
• Schlafstörungen
• Gerüche
• Mahlzeiten auslassen

Häufige Auslöser von Cluster-Kopfschmerzen

Die beiden häufigsten Auslöser sind:

• Zigaretten rauchen
• Alkohol

Häufige Auslöser von Kopfschmerz vom Spannungstyp

Einige häufige Auslöser für Spannungskopfschmerzen (von denen es eine große Überschneidung mit Migräne gibt) sind:

• Betonen
• Intensive Emotionen
• Abnormale Nackenbewegung/-position
• Schlafmangel und Müdigkeit

• Fasten oder nicht rechtzeitig essen

Triggerfaktoren für andere Arten von Kopfschmerzen

Verschiedene Lebensstil- und Umweltfaktoren wurden mit anderen Arten von Kopfschmerzen in Verbindung gebracht. Wenn Sie beispielsweise Ihren Morgenkaffee verpassen, kann dies zu Koffein-Entzugskopfschmerzen führen, die sich auf beiden Seiten des Kopfes befinden, sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern und ziemlich schmerzhaft sein können.

Eine weitere häufige Art von Kopfschmerzen ist der Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch, auch „Rebound-Kopfschmerz“ genannt. Dieser Kopfschmerz tritt nach häufigem und übermäßigem Gebrauch von Kopfschmerz- oder Migränemedikamenten auf – zum Beispiel einem Triptan oder einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID).

Einige tägliche Aktivitäten wie anstrengendes Training, Sex,oder Husten kann Kopfschmerzen auslösen; obwohl diese primären Kopfschmerzerkrankungen selten sind und eine Untersuchung durch einen Kopfschmerzspezialisten erfordern.

Schließlich kann Alkohol zwar die zugrunde liegende primäre Kopfschmerzerkrankung einer Person auslösen, aber auch ihre eigenen Kopfschmerzen verursachen.entweder als Cocktailkopfschmerz oder als Katerkopfschmerz. Ein Kater-Kopfschmerz pocht wie eine Migräne, befindet sich aber normalerweise auf beiden Seiten der Stirn und/oder der Schläfen, wie ein Spannungskopfschmerz.

Bleiben Sie am Ende auf Ihrem Weg, mehr über Kopfschmerzen zu erfahren, engagiert und ermächtigt – aber seien Sie auch gut zu sich selbst und lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt oder Kopfschmerzspezialisten beraten.