Ursachen und Risikofaktoren der bakteriellen Vaginose

Bakterielle Vaginose (BV) ist die häufigste vaginale Infektion bei Frauen im gebärfähigen Alter und einer der am meisten missverstandenen.

BV ist mit den gleichen Risikofaktoren verbunden wie die sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), Chlamydien, Gonorrhoe und Trichomoniasis. Tatsächlich sind sich die Wissenschaftler nicht einmal ganz sicher, welche Mechanismen zu BV führen oder warum manche Frauen anfällig für die Infektion sind und andere nicht.

Bekannt ist, dass BV unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache das Ergebnis eines Ungleichgewichts in der Vaginalflora ist, den Bakterien, die in der Vagina leben. Wenn ein Ungleichgewicht auftritt, werden gesunde Bakterien aufgebraucht und ungesunde können überwuchern. Einige der möglichen Auslöser sind Sexualpraktiken, Genetik und allgemeine/vaginale Gesundheit.

Häufige Ursachen

Eine BV-Infektion tritt auf, wenn bestimmten „schlechten“ Bakterien, die üblicherweise in der Vagina vorkommen, die Möglichkeit gegeben wird, zu gedeihen.

Zu den Tätern gehören Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae und Stämme der Prevotella- und Morbiluncus-Bakterien. Diese Bakterien werden normalerweise vom Immunsystem und, was vielleicht noch wichtiger ist, vom Säuregehalt der Vagina (gemessen am vaginalen pH-Wert) in Schach gehalten.

Es ist nicht klar, ob BV als STI angesehen werden sollte, aber einige glauben, dass Gardnerella von einem Partner auf einen anderen übertragen werden kann.

Geschlechtsverkehr kann die Vaginalflora stören, indem neue Mikroben in die Vagina eingeführt werden. Dies kann nicht nur den vaginalen pH-Wert verändern, es kann auch viele der gesunden Bakterien entfernen, die die Vagina unterstützen und „reinigen“. Mikroben können bei jedem Geschlechtsverkehr eingeführt werden.

Zusätzlich zu BV können Frauen eine sogenannte Mischinfektion entwickeln, bei der zwei verschiedene Enzyme vorhanden sind. Eine Mischinfektion tritt auf, wenn die Vagina anaeroben Bakterien ausgesetzt ist, die üblicherweise in der Vagina vorkommen, sowie aeroben Bakterien, die der Vagina fremd sind. Beispiele für aerobe Bakterien sind Staphylococcus aureus und Escherichia coli (E. coli).

Genetik

In einigen Fällen kann die Genetik einer Person zu ihrem BV-Risiko beitragen, in der Regel dadurch, dass sie weniger als erwartete Mengen schützender Laktobazillen in der Vagina verursacht.

Obwohl die Forschung nicht annähernd schlüssig ist, gibt es Hinweise darauf, dass bestimmte genetische Mutationen die Produktion des Corticotropin-Releasing-Hormons (CRH) beeinflussen können, das eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Immunität und Entzündungen spielt. Wissenschaftler glauben, dass Anomalien in der CRH-Produktion das Vaginalgewebe beeinträchtigen und ein Ungleichgewicht in der Bakterienpopulation auslösen können, insbesondere während der Schwangerschaft.

Risikofaktoren des Lebensstils

Sexuelle Praktiken, vaginale Gesundheit und allgemeine Gesundheit spielen alle eine Rolle bei der Feststellung Ihres persönlichen Risikos einer bakteriellen Vaginose. Alle folgenden Faktoren sind veränderbar, sodass Sie sie ändern und Ihr Infektionsrisiko reduzieren können:

Sexuelle Risikofaktoren

Obwohl die bakterielle Vaginose keine STI ist, weist sie viele der gleichen Merkmale von Infektionen auf, die aus sexueller Aktivität resultieren. Die wichtigsten davon sind:

• Mehrere Sexualpartner zu haben ist einer der Hauptrisikofaktoren für BV. Dies umfasst sowohl männliche als auch weibliche Partner. Tatsächlich ist eine Studie aus dem Jahr 2010 kamen zu dem Schluss, dass Sex mit einer anderen Frau Ihr BV-Risiko um bis zu 52 % erhöht.

• Neue Sexualpartner stellen ein Risiko dar, indem sie Sie einfach mit Bakterien und anderen Mikroorganismen bekannt machen, an die Ihr Körper möglicherweise nicht ungewohnt ist.

• Ungeschützter Oral-, Vaginal- und Analverkehr trägt dazu bei, die Schutzbarriere zu beseitigen, die Kondome und Kofferdams bieten. BV kann auch durch manuellen Sex (Masturbation, „Fingering“) und Frottage („dry Humping“) verursacht werden.

• Auch geteilte Sexspielzeuge stellen ein potenzielles Risiko dar.

Andere Risikofaktoren

Zu den Praktiken oder Bedingungen, die am häufigsten mit einer BV-Infektion in Verbindung gebracht werden:

• Spülungen setzen Sie in Gefahr, indem sie der Vagina ihre schützende Flora entziehen. Laut einem Bericht des Gesundheitsministeriums duscht eine von fünf amerikanischen Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren.

• Es ist bekannt, dass Rauchen zwei für Ihre Vaginalgesundheit lebenswichtige Bakterien zerstört: Lactobacillus iners und Lactobacillus crispatus. Rauchen führt auch zu einer Verengung der Blutgefäße, wodurch es schwieriger wird, Infektionen zu bekämpfen, wenn eine erhöhte Durchblutung erforderlich ist.

• Kupferhaltige Intrauterinpessare (IUPs) können zwar eine Schwangerschaft wirksam verhindern, aber das BV-Risiko bei bestimmten Frauen verdoppeln. Laut einer Studie von der St. Louis School of Medicine scheint das Risiko bei Menschen am größten zu sein, die ein zugrunde liegendes Ungleichgewicht in ihrer Vaginalflora haben (oft nicht diagnostiziert) und bei der Verwendung eines IUP unregelmäßige Blutungen auftreten.

Indem Sie die Risiken der bakteriellen Vaginose besser verstehen, können Sie Mittel finden, um diese zu verhindern und andere, schwerwiegendere sexuell übertragbare Infektionen zu vermeiden.