Ursachen für unbeabsichtigten Gewichtsverlust

Ein unerklärlicher oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust mag für manche Menschen eine willkommene Abwechslung sein, aber es ist wichtig, nach den möglichen Ursachen zu fragen. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann ein Anzeichen für eine Erkrankung sein, und diese potenziell schwerwiegenden Ursachen können von Schilddrüsenproblemen bis hin zu Krebs reichen.

Bei einer ärztlichen Untersuchung wird bei mindestens 72 % der Menschen, die unerwartet Gewicht verlieren, eine Grunderkrankung festgestellt. Aus diesem Grund sollte ein unerklärlicher Gewichtsverlust immer ein Grund sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Dieser Artikel befasst sich mit Gewichtsverlust, den Sie nicht erwarten, einigen Gründen, warum Menschen davon betroffen sind, und was passiert, wenn Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache zu finden und zu behandeln.

Definition von unbeabsichtigtem Gewichtsverlust

Unerklärlicher Gewichtsverlust ist definiert als der unbeabsichtigte Verlust von mindestens 5 % des Körpergewichts über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten. Dies würde einen Verlust von 10 Pfund bei einem 200 Pfund schweren Mann oder einen Verlust zwischen 6 und 7 Pfund bei einer 130 Pfund schweren Frau bedeuten.

Der Gewichtsverlust erfolgt ohne jeglichen Versuch, Gewicht zu verlieren, wie zum Beispiel die Reduzierung der Kalorien, die Sie essen oder mit dem Training.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Viele Erkrankungen, die zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen, sind im Frühstadium schwer zu diagnostizieren, und manchmal sind eine Reihe von Bluttests oder bildgebenden Untersuchungen (z. B. Röntgenaufnahmen) erforderlich, um die Ursache zu finden.

Ursachen

Es gibt viele Gründe für unerklärlichen Gewichtsverlust, von denen einige schwerwiegend sind. Bei Erwachsenen, die nicht in einem Pflegeheim oder einer anderen Pflegeeinrichtung leben, sind die häufigsten Gründe Krebs, Erkrankungen des Verdauungstrakts wie entzündliche Darmerkrankungen und psychische Ursachen wie Depressionen.

Krebs

Gewichtsverlust kann das erste Anzeichen von blutbedingten Krebserkrankungen wie Leukämien und Lymphomen oder soliden Tumoren wie Lungenkrebs sein (insbesondere Adenokarzinom der Lunge), Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Gewichtsverlust kann auch auftreten, wenn ein Tumor im Frühstadium (wie Brustkrebs) zurückkehrt.

Diabetes

Menschen mit Diabetes fallen normalerweise in zwei Kategorien: Typ 1, eine Autoimmunerkrankung, und Typ 2, die sich oft später im Leben entwickelt, wenn der Körper Insulin nicht richtig herstellen oder verarbeiten kann. (Ein dritter Typ, der als Schwangerschaftsdiabetes bezeichnet wird, ist vorübergehend und tritt nur während der Schwangerschaft auf.)

Unerklärlicher Gewichtsverlust kann bei beiden Typen auftreten, ist aber häufiger bei Typ-1-Diabetes.

Hyperthyreose

Es gibt mehrere Erkrankungen, die eine Hyperthyreose verursachen, eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse im Nacken überaktiv ist. Dazu gehören Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow, die häufigste Ursache für Hyperthyreose in den Vereinigten Staaten. Jodbelastung, Medikationsfehler und sogar eine Schwangerschaft können ebenfalls eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen.

Hyperthyreose beschleunigt Ihren Stoffwechsel, was zu Gewichtsverlust führen kann.

Muskelverlust

Gewichtsverlust kann mit dem Verlust von vergleichsweise schwerem Muskelgewebe verbunden sein, der manchmal als Muskelatrophie oder Muskelschwund bezeichnet wird. Dies gilt insbesondere bei Krebs und bei Menschen mit HIV/AIDS-Diagnose und ist bekannt als Kachexie in diesen Gruppen. Dieser Muskelverlust kann sich als tödlich erweisen und ist die zugrunde liegende Ursache für etwa 25 % der Krebstodesfälle.

Depression

Depressionen können zu Veränderungen der Essgewohnheiten führen, die zu Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme führen können. Depressionen betreffen viele Menschen aus allen Gesellschaftsschichten, und ungefähr jeder sechste Mensch wird irgendwann in seinem Leben an einer Depression leiden.

Addison-Krankheit

Die Addison-Krankheit ist eine endokrine Erkrankung, die mit Problemen mit den Nebennieren über jeder Niere zusammenhängt. Diese Drüsen produzieren wichtige Hormone oder chemische Botenstoffe wie Cortisol. Der Mangel an diesen Hormonen bei der Addison-Krankheit kann die Ursache für Gewichtsverlust, Müdigkeit und andere Symptome sein.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist am besten dafür bekannt, Gelenkschmerzen und -schäden zu verursachen, kann aber auch zu Muskelschwund und Gewichtsverlust führen, der als rheumatoide Kachexie bekannt ist. RA kann mit einer Entzündung des Verdauungssystems und einer Magen-Darm-Erkrankung zusammenhängen, die zu einem unbeabsichtigten und unerklärlichen Gewichtsverlust beitragen können.

Andere Ursachen

• Hypothyreose: Diese Störung wird durch eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht und ist das Gegenteil von Hyperthyreose, obwohl sie manchmal auch zum Gewichtsverlust beitragen kann.

• Infektionen: Infektionen mit Viren, Bakterien und Parasiten sind keine seltenen Ursachen und umfassen Infektionen wie HIV/AIDS, Tuberkulose und Endokarditis (Infektion der Herzklappen).

• Darmprobleme: Dazu gehören Magengeschwüre, Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Pankreatitis.

• Herzinsuffizienz: Dies kann durch einen Verlust von Muskelmasse in Verbindung mit einer Gewichtsabnahme verursacht werden.

• Nierenversagen: Appetitlosigkeit und Übelkeit können zum Gewichtsverlust beitragen, aber auch eine Veränderung der Flüssigkeitsretention bei einer Person, deren Nieren nicht richtig funktionieren.

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): COPD umfasst Erkrankungen wie Emphysem, Bronchiektasen und chronische Bronchitis.

• Mündliche Bedenken: Dazu gehören Zahnfleischerkrankungen, Karies, Wunden im Mund oder Zahnspangen.

• Rauchen: Gewichtsverlust bei Rauchern hängt oft mit Veränderungen des Stoffwechsels oder der Art und Weise zusammen, wie Ihr Körper das Essen und Trinken verarbeitet und aufnimmt.

• Essstörungen: Sowohl Anorexia nervosa als auch Bulimie können zu Gewichtsverlust führen, und Menschen, die mit diesen Erkrankungen zurechtkommen, erkennen möglicherweise nicht die Bedeutung ihres Gewichtsverlusts.

• Schlechte Ernährung: Dies kann an einer schlechten Lebensmittelauswahl liegen oder daran, dass Sie sich nicht genug Lebensmittel leisten können.

• Medikamente: Fast alle Medikamente können als Erwägung oder Nebenwirkung Gewichtsverlust haben. Medikamente können direkt zu Gewichtsverlust führen oder Übelkeit und Appetitlosigkeit verursachen, die zu Gewichtsverlust führen.

• Drogenmissbrauch: Nicht nur Straßendrogen wie Methamphetamin, sondern auch verschreibungspflichtige Medikamente wie Adderall und rezeptfreie Medikamente wie Abführmittel können missbraucht werden.

• Neurologische Erkrankungen: Dazu gehören die Parkinson-Krankheit und die Alzheimer-Krankheit.

Ursachen für Gewichtsverlust bei Männern und Frauen

Sowohl Männer als auch Frauen können einen unbeabsichtigten oder unerklärlichen Gewichtsverlust haben. Einige Autoimmunerkrankungen wie RA und Morbus Basedow treten häufiger bei Frauen auf. Essstörungen und Depressionen treten häufiger bei Frauen auf, ebenso wie schwangerschaftsbedingter Gewichtsverlust. Männer sind Risiken aufgrund von Krebskachexie, Verdauungsproblemen und Infektionen wie Endokarditis ausgesetzt.

Diagnose

Wenn Sie einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust haben, sollten Sie Ihrem medizinischen Team eine vollständige und sorgfältige Anamnese geben. Zusammen mit der körperlichen Untersuchung bestimmt ein Gesundheitsdienstleister Ihre Risikofaktoren und schränkt die Möglichkeiten für zugrunde liegende Erkrankungen ein.

Fragen, die Ihr Gesundheitsdienstleister stellen könnte

Bereiten Sie sich darauf vor, Fragen zu beantworten, darunter:

• Wann haben Sie zum ersten Mal gemerkt, dass Sie abnehmen?
• Haben Sie Ihre Ernährung oder Ihren Trainingsplan geändert?
• Haben Sie andere Symptome wie Kurzatmigkeit oder übermäßigen Durst?
• Hatten Sie eine Darmspiegelung oder andere Vorsorgeuntersuchungen und wie waren die Ergebnisse?
• Fühlten Sie sich in letzter Zeit depressiv oder gestresst?
• Haben Sie Zahnprobleme, die beim Essen Schwierigkeiten bereiten?
• Gibt es in Ihrer Familie Krankheiten?

Tests und Labore

Die Bluttests, die Ihr Arzt anordnet, hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich aller Symptome. Zu den häufig durchgeführten Tests gehören:

• Vollständiges Blutbild (CBC): Ein CBC kann Anzeichen von Infektionen, Anämie (ein Mangel an roten Blutkörperchen, der durch viele Erkrankungen verursacht werden kann) und mehr zeigen.
• Schilddrüsenpanel
• Leberfunktionstest
• Nierenfunktionstests
• Blutzucker (Glukose)
• Urinanalyse
• Entzündungstests: Unspezifische Tests können eine Sedierungsrate und/oder C-reaktives Protein umfassen.

• Elektrolyte: Natrium-, Kalium- und Kalziumspiegel können Hinweise auf ein zugrunde liegendes Problem geben.

Verfahren

Endoskopieverfahren wie eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts oder eine Koloskopie können nach Hinweisen auf gastrointestinale Ursachen des Gewichtsverlusts suchen.

Ein Echokardiogramm ist ein Ultraschall des Herzens und es ist hilfreich bei der Diagnose vieler Erkrankungen, einschließlich Infektionen an den Herzklappen (infektiöse Endokarditis).

Bildgebende Studien

Bildgebende Tests, die hilfreich sein können, umfassen:

• Röntgenaufnahme der Brust (es ist wichtig zu beachten, dass eine einfache Röntgenaufnahme der Brust Erkrankungen wie Lungenkrebs übersehen kann)

• Computertomographie (CT) der Brust oder des Abdomens.

• Magnetresonanztomographie (MRT)

• Positronenemissionstomographie (PET) kann nach Hinweisen auf Metastasen von Krebs suchen.

Bedeutung

Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist nicht nur bei der Suche nach einer zugrunde liegenden Ursache wichtig, sondern auch wegen seiner Bedeutung für die allgemeine Gesundheit. Ein unerklärlicher und unbeabsichtigter Gewichtsverlust kann auch die Behandlung und Genesung bei anderen Erkrankungen, einschließlich der koronaren Herzkrankheit, erschweren.

Behandlung

Die Behandlung von unbeabsichtigtem Gewichtsverlust hängt von der zugrunde liegenden Ursache oder den zugrunde liegenden Ursachen ab, und es ist sehr wahrscheinlich, dass es eine gibt. Einige der Ursachen für einen unbeabsichtigten Gewichtsverlust sind ziemlich selten, und dies kann mehrere Besuche erfordern, um eine Ursache zu ermitteln.

Wichtig ist, dass auch der Gewichtsverlust behandelt wird. Wenn die Untersuchung, Bluttests und andere Verfahren zu einer bestimmten Ursache führen, ist es einfach, sich auf diese Behandlung zu konzentrieren, während der Gewichtsverlust selbst beiseite gelegt wird. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie den Gewichtsverlust behandeln sollten.

Bei Krebspatienten sollte eine palliativmedizinische Beratung in Erwägung gezogen werden. Palliative Care-Teams leisten hervorragende Arbeit, wenn es um Bedenken geht, die nicht direkt mit Krebs in Verbindung stehen (z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie), wie etwa unbeabsichtigter Gewichtsverlust.

Zusammenfassung

Ein unerklärlicher Gewichtsverlust scheint kein Grund zur Besorgnis zu sein und ist leicht zu ignorieren. Aber diese Art von Gewichtsverlust ist wahrscheinlich ein Hinweis auf eine Krankheit, die diagnostiziert und behandelt werden muss. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache zu finden und sowohl die Grunderkrankung als auch den Gewichtsverlust zu behandeln.