Überlebensraten bei kleinzelligem Lungenkrebs

Selbst mit fortgeschrittenen Behandlungsoptionen ist die Überlebensrate bei kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) nicht so gut wie bei anderen Lungenkrebsarten. SCLC kann schnell wachsen und sich ausbreiten. Und laut Statistik liegt die Wahrscheinlichkeit, nach der SCLC-Diagnose noch fünf Jahre zu leben, zwischen 3% und 27%, je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, wenn er entdeckt wird.

Dies zu hören und die Tatsache, dass SCLC normalerweise nicht heilbar ist, ist schwierig.Aber die Krankheit ist immer behandelbar, und neuere Ansätze haben die Fähigkeit der Patienten verbessert, die Krankheit zu bewältigen und länger zu leben als zuvor.

Arzt hört auf die Lunge des Patienten — seb_ra/Getty Images

Stadien des kleinzelligen Lungenkrebses

Die SCLC-Überlebensraten hängen zum großen Teil vom Krebsstadium ab:

Begrenztes Stadium: Dies ist das früheste Stadium der Krankheit, bei dem sich der Krebs in einer Lunge und möglicherweise in den Lymphknoten auf derselben Seite der Brust befindet.
Ausgedehntes Stadium: In diesem fortgeschrittenen Stadium hat der Krebs in andere Teile des Körpers metastasiert (ausgebreitet), wie zum Beispiel die andere Lunge, das Gehirn, die Leber, die Nebennieren und die Knochen.

Fortgeschrittenere Fälle von kleinzelligem Lungenkrebs haben schlechtere Überlebensraten als SCLC-Fälle im Frühstadium.

SCLC ist tendenziell aggressiver als die häufigste Form von Lungenkrebs, nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC). Da es schnell wächst und sich oft ausbreitet, bevor Krankheitssymptome auftreten, wird SCLC bei den meisten Menschen erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert.

Ungefähr 60 bis 70 % der Menschen befinden sich zum Zeitpunkt ihrer Diagnose bereits im fortgeschrittenen Stadium des SCLC.

Statistiken

In den letzten Jahren haben sich die SCLC-Überlebensraten durch die Einbeziehung der Strahlentherapie in die Behandlungspläne verbessert. Die Chemotherapie mit Strahlentherapie, bei der Krebszellen mit hochenergetischer Strahlung abgetötet und Tumore verkleinert werden, gilt als Standardbehandlung für SCLC-Patienten.

Es hat sich gezeigt, dass dieses kombinierte Behandlungsschema das Überleben um etwa 5 % gegenüber einer alleinigen Chemotherapie verbessert.

Die prophylaktische Schädelbestrahlung (PCI) ist eine Form der präventiven Strahlentherapie des Kopfes. Es tötet Zellen ab, die sich möglicherweise bereits in den Schädelbereich ausgebreitet haben (eine häufige Komplikation bei SCLC), die jedoch mit Scans nicht erkannt werden können. PCI ist ein weiterer Durchbruch, der SCLC-Patienten die Chance auf ein längeres und erfüllteres Leben bietet.

Das sind alles sehr gute Nachrichten, die zeigen, dass kleinzelliger Lungenkrebs sehr gut auf die Erstbehandlung ansprechen kann. Leider ist die Langzeitprognose der Erkrankung jedoch immer noch sehr schlecht.

Fünf-Jahres-Überlebensraten

Die Überlebensraten für Krebs werden nicht nach Stadium dargestellt. Vielmehr verfolgt die vom National Cancer Institute unterhaltene Datenbank des Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) die Fünfjahres-Überlebensraten für SCLC basierend darauf, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

Diese Unterteilungen unterteilen sich in vier grundlegende Kategorien:

Lokalisiert: Krebs ist auf das Gebiet beschränkt, in dem er entstanden ist und hat sich nicht ausgebreitet.
Regional: Tumore haben sich auf nahegelegene Lymphknoten, Gewebe oder Organe ausgebreitet.
Entfernt: Tumore haben sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet.
Unbekannt: Es liegen nicht genügend Informationen vor, um herauszufinden, in welchem Stadium sich der Krebs befindet.

Forscher betrachten die Überlebensraten über mehrere Jahrzehnte.

5-Jahres-Überlebensrate für SCLC (1975 bis 2016)
Alle Phasen	6,5 %
Lokalisiert	27,2 %
Regionalisiert	16,4%
Entfernt	2,9%
Nicht inszeniert/Unbekannt	8,1%

Diese Zahlen sind gut zu wissen, aber denken Sie daran, dass schlechtere Ergebnisse aus den früheren befragten Jahrzehnten diese Raten erheblich beeinflussen. Die Sterblichkeitsraten sind seit den 1970er Jahren zurückgegangen, wobei sie in den letzten Jahren schneller gesunken sind.

Das bedeutet, dass die Chancen auf ein Fünf-Jahres-Überleben jetzt besser sind, als diese langfristige Zusammenfassung zeigt.

Mediane Überlebensrate

Eine weitere Statistik, auf die sich Ihr Arzt beziehen kann, ist die mittlere Überlebensrate. Dies ist der Zeitraum, in dem 50% der Menschen mit einer Erkrankung gestorben sind und 50% noch am Leben sind.

Bei Patienten mit SCLC im begrenzten Stadium beträgt die mediane Überlebenszeit 16 bis 24 Monate; bei SCLC im extensiven Stadium beträgt die mediane Überlebenszeit sechs bis 12 Monate.

Variablen, die das Überleben beeinflussen

Obwohl ein langfristiges krankheitsfreies Überleben nach der Diagnose eines kleinzelligen Lungenkrebses selten ist, ist es möglich. Zumindest besteht die Chance, ein längeres Leben zu genießen, als die Statistiken vorhersagen.

Die Möglichkeit einer besseren Prognose des kleinzelligen Lungenkrebses hängt von Variablen ab, die von Person zu Person unterschiedlich sind.

Zu den Variablen, die sich auf SCLC-Patienten auswirken, gehören:

Das Stadium und die Ausbreitung von Krebs: Ein SCLC im begrenzten Stadium hat eine bessere Chance auf ein langfristiges Überleben als ein SCLC im extensiven Stadium. Insbesondere eine Ausbreitung auf Gehirn und Leber ist mit schlechteren Prognosen verbunden.
Ihr Alter: Jüngere Menschen leben nach ihrer Diagnose in der Regel länger als ältere Erwachsene.
Ihr Geschlecht: Die Überlebensraten von Frauen sind in jedem Stadium der Krankheit höher.
Ihr allgemeiner Gesundheitszustand bei Diagnose: Ein allgemein gesunder Zustand (sogenannter Leistungsstatus) ist mit einem längeren Überleben und einer besseren Fähigkeit verbunden, lebensrettenden Behandlungen zu widerstehen.
Vorerkrankungen: Grundlegende Probleme wie ein Emphysem können das Überleben von kleinzelligem Lungenkrebs verringern.
Komplikationen von Lungenkrebs: Probleme wie Blutgerinnsel können das Überleben von Lungenkrebs verringern.
LDH- oder ALK-Spiegel: Ein erhöhter Spiegel der Substanzen Laktatdehydrogenase (LDH) oder alkalische Phosphatase (ALK) oder ein niedriger Natriumspiegel im Blut sind mit einer schlechteren Überlebensrate verbunden.
Rauchen: Fortgesetztes Rauchen nach der Diagnose eines kleinzelligen Lungenkrebses verringert wahrscheinlich das Überleben.

Jenseits der Zahlen

Wenn Sie sich diese Statistiken ansehen, sollten Sie wissen, dass sie nur einen Teil der Geschichte erzählen. Es gibt viele Faktoren, die Ihre Prognose beeinflussen, von denen Sie einige sofort in den Griff bekommen können.

Es gibt Überlebensgeschichten. Sie können einer von ihnen sein. Informieren Sie sich, wie Sie Ihre Gesundheit erhalten und werden Sie Ihr eigener Anwalt, um sicherzustellen, dass Sie die besten verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten nutzen können.

Obwohl weniger neue Therapien zur Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs als nicht-kleinzelligem Lungenkrebs gefunden wurden, ändern sich die Dinge. Mehrere Behandlungen werden derzeit in klinischen Studien evaluiert, und diese lassen hoffen, dass sich das Überleben von kleinzelligem Lungenkrebs in Zukunft verbessern wird.

Um diese Krankheit aggressiv zu bekämpfen, sollten Sie die Teilnahme an diesen Studien in Betracht ziehen, die das Testen gezielter Therapien, Immuntherapien und Kombinationen von Behandlungen umfassen können.