TPA: Gewebeplasminogen-Aktivator für Schlaganfall

Gewebe-Plasminogen-Aktivator, am häufigsten als TPA bekannt, ist ein starker Blutverdünner, der zur Notfallbehandlung von Schlaganfällen verwendet wird. 1996 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Schlaganfällen zugelassen, galt es zunächst als revolutionär und riskant. Seitdem hat sich die Schlaganfallbehandlung stark weiterentwickelt, aber die TPA ist immer noch die dramatischste Verbesserung in der Versorgung von Schlaganfallpatienten.

Dieser Artikel enthält Informationen über TPA zur Notfallbehandlung von Schlaganfällen.

Was ist TPA und warum wird es für Schlaganfälle verwendet?

Gewebeplasminogenaktivator ist ein starkes Mittel, das Blutgerinnsel auflöst. Es wird intravenös (IV) zur Notfallbehandlung eines Schlaganfalls injiziert.

Ein Schlaganfall wird durch eine Unterbrechung des Blutflusses entweder aufgrund eines Blutgerinnsels (ischämischer Schlaganfall) oder einer Blutung (hämorrhagischer Schlaganfall) im Gehirn verursacht. TPA wird nur bei Schlaganfällen eingesetzt, die durch Blutgerinnsel verursacht werden.

Wenn TPA in eine Vene injiziert wird, wandert es schnell durch das Blut, um das verstopfte Blutgefäß zu erreichen, wo es wirkt, indem es versucht, das Blutgerinnsel aufzulösen und den Blutfluss zum Gehirn wiederherzustellen. Dadurch kann das Gehirn gesund bleiben, bevor es zu einem Schlaganfall kommen kann.

Können Sie nach TPA fragen?

In den ersten Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls muss TPA intravenös verabreicht werden. Der Beginn eines Schlaganfalls wird ab dem Zeitpunkt gezählt, an dem Sie zum ersten Mal Schlaganfallsymptome bemerken. Nach diesem sehr kurzen Zeitfenster von wenigen Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls können Sie TPA nicht mehr erhalten, da es zu diesem Zeitpunkt mehr schaden als nützen könnte.

In den meisten Fällen fragen Patienten nicht nach TPA. Aber medizinisches Notfallpersonal wird geschult, um einen Schlaganfall zu erkennen, und Notaufnahmen sind mit dem Personal und den Vorkehrungen ausgestattet, um TPA bei Bedarf zu verabreichen.

Hilft TPA bei Schlaganfällen?

Seit seiner Einführung wurde TPA vielen Patienten verabreicht. Die langfristigen und kurzfristigen Wirkungen von TPA wurden sorgfältig evaluiert. Insgesamt hat sich TPA unter den richtigen Umständen als vorteilhaft erwiesen.

Ein Vergleich von Schlaganfallpatienten, die TPA erhielten, und Schlaganfallpatienten, die keine TPA erhielten, zeigte, dass die Gruppe der Patienten, die mit TPA behandelt wurden, eine bessere körperliche Funktion, bessere kognitive Fähigkeiten und bessere Überlebensraten aufwies als die Schlaganfallpatienten, die keine TPA erhielten die TPA-Behandlung.

Je früher Schlaganfallpatienten TPA erhalten, desto besser ist die Genesung. Für jede 15-minütige Verzögerung der TPA-Behandlung, desto schlechter das Ergebnis. Tatsächlich verbesserte eine nationale Initiative zur Qualitätsverbesserung, die darauf abzielte, die Wartezeit für die TPA-Verabreichung zu verkürzen, das Überleben der Patienten und verringerte die Komplikationen der TPA-Behandlung.

Mobile Stroke Units in einigen Städten können Schlaganfallpatienten helfen, schneller behandelt zu werden.

Komplikationen von TPA

Da TPA ein starker Blutverdünner ist, sind Blutungen die Hauptnebenwirkung. Blutungen sind eine schwerwiegende Komplikation, die zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führen kann, der oft schwerwiegender ist als ein ischämischer Schlaganfall.

Darüber hinaus kann TPA Magenblutungen, Darmblutungen, Blutungen im Urin oder Blutungen von heilenden Wunden oder chirurgischen Schnitten verursachen. Aus diesen Gründen sind einige Patienten keine Kandidaten für TPA.

TPA wirkt sehr schnell und seine Wirkung hält nicht sehr lange an. Wenn Sie TPA erhalten und innerhalb der ersten Tage keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten, müssen Sie sich während Ihrer Genesung oder nach Ihrer Heimreise keine Sorgen über verzögerte oder langfristige Nebenwirkungen von TPA machen.

TPA ist eine wichtige Schlaganfallbehandlung, die Ihr Leben retten kann. Es kann jedoch gefährlich sein und nicht jeder ist ein sicherer Kandidat für TPA. Auch wenn das enge Zeitfenster für die sichere Anwendung von TPA bis zum Erreichen des Krankenhauses verstrichen ist, können Sie keine intravenöse TPA-Behandlung erhalten. Es ist nur von Vorteil, wenn es innerhalb der ersten Stunden nach Beginn eines Schlaganfalls verabreicht wird.