Tipps für eine sichere Medikamentenverabreichung

Medikationsfehler oder Fehler im Zusammenhang mit Medikamenten sind so häufig, dass wir in der Ärzteschaft die „5 Rechte“ haben, um sie zu vermeiden. Die fünf Rechte sind:

1. Die richtige Dosis
2. Das richtige Medikament
3. Der richtige Patient
4. Der richtige Weg
5. Die richtige Zeit

Grundsätzlich fragen wir uns, bevor eine Krankenschwester oder ein anderes medizinisches Fachpersonal ein Medikament verabreicht: „Ist dies die richtige Dosis des richtigen Medikaments, das dem richtigen Patienten auf die richtige Art und Weise zur richtigen Zeit verabreicht wird?“

Bei der Medikamentengabe im Haushalt sollte vor allem eines hinzukommen: die richtige Aufbewahrung.

Diese Methode hat dazu beigetragen, viele Unfälle mit Arzneimitteln in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens zu vermeiden, und kann Ihnen auch zu Hause helfen, Unfälle zu vermeiden. Wenn Sie für die Verabreichung von Medikamenten an einen Pflegebedürftigen verantwortlich sind, sollten Sie sich mit den „5 Rechten“ vertraut machen und sofort mit der Prüfung beginnen, wenn Sie das Rezept vom Gesundheitsdienstleister erhalten.

Da es in der Palliativmedizin und im Hospiz Unterschiede in der Art und Weise geben kann, wie Medikamente verordnet und empfangen werden, werden wir gegebenenfalls versuchen, Variationen aufzunehmen.

Machen Sie sich Notizen im Büro des Gesundheitsdienstleisters oder beim Besuch einer Krankenschwester

Machen Sie sich Notizen, wenn der Arzt oder das Pflegepersonal Ihnen sagt, dass Sie mit der Verabreichung eines neuen Medikaments beginnen sollen. Notieren Sie den Namen des Medikaments, die Dosis, die Sie verabreichen, und alle Anweisungen, die Sie zur Verabreichung erhalten. Wenn ich beispielsweise einen Patienten besuche und ihm mitteile, dass er nach Bedarf alle 4 Stunden mit einer oralen Morphinlösung von 5 mg beginnen wird, weise ich ihn an, sich zusätzlich zu den Notizen, die ich für ihn aufschreibe, eigene Notizen zu machen. Ich erzähle ihnen, wie das Medikament dosiert wird; zum Beispiel eine konzentrierte Lösung von 20 mg Morphin pro Milliliter Flüssigkeit. Ich werde ihnen sagen, dass 5 mg Morphin 0,25 ml entsprechen. Ich bringe eine Probe der Flasche und des Medikamententropfers mit, die unsere Apotheke liefert. Ich zeige ihnen die Pipette und stelle eine Medikamentenprobe auf. Ich kann ein Diagramm der Pipette zeichnen, auf das sie sich später beziehen können. Ich sage ihnen, wofür das Medikament verwendet werden soll, wie oft es verabreicht wird und wie es aufzuzeichnen ist, was sie verabreicht haben. Hoffentlich sehen ihre Notizen so aus:

• Orale Morphinlösung
• 5 mg oder 0,25 ml oder 1/4 der Pipette
• Bei Bedarf alle 4 Stunden verabreichen
• Notieren Sie Datum, Uhrzeit und verabreichte Dosis

Machen Sie sich selbst Notizen, auch wenn der Arzt oder die Pflegekraft ihre eigenen Anweisungen für Sie aufschreibt. Sie werden wahrscheinlich Anweisungen, die Sie aufgeschrieben haben, besser verstehen als die, die von jemand anderem geschrieben wurden. Notizen zu machen hilft auch, die Informationen in Ihrem Gedächtnis zu festigen.

Überprüfen Sie das Rezept in der Apotheke

Unabhängig davon, ob Sie das Medikament in der Apotheke abholen oder zu Ihnen nach Hause liefern, überprüfen Sie immer das Medikament, bevor Sie es annehmen. Stellen Sie sicher, dass es sich um das gleiche Medikament und die gleiche Dosis oder Konzentration handelt, wie auf den Notizen, die Sie gemacht haben. Vergewissern Sie sich, dass der Name des Patienten auf der Flasche Ihr Patient ist. Überprüfen Sie auch, ob die Anweisungen mit denen übereinstimmen, die Sie aufgeschrieben haben. Wenn die Anweisungen überhaupt abweichen, wenden Sie sich an den Arzt, um dies zu klären, bevor Sie eines der Medikamente verabreichen.

Bewahren Sie das Medikament richtig auf

Einige Medikamente haben besondere Aufbewahrungspflichten, um ihre Wirksamkeit zu bewahren. Insulin, einige flüssige Antibiotika und mehrere andere Medikamente müssen gekühlt werden. Alle Medikamente in Form von Zäpfchen müssen an einem kühlen Ort aufbewahrt werden, damit sie nicht zu weich werden. Nitroglycerin muss vor Sonnenlicht geschützt werden. Erkundigen Sie sich immer beim Apotheker nach spezifischen Aufbewahrungsanweisungen für Ihre Medikamente und befolgen Sie diese.

Es ist auch sehr wichtig, alle Medikamente in ihren Originalbehältern aufzubewahren. Pillendosen scheinen praktisch zu sein und sind es wahrscheinlich auch, aber wenn Sie sie einmal gefüllt haben, kann es verwirrend sein, die Medikamente voneinander zu unterscheiden. Es ist nur viel sicherer, wenn auch etwas weniger bequem, alle Medikamente in ihren eigenen Flaschen aufzubewahren.

Geben Sie die richtige Dosis

Okay, du sagst wahrscheinlich „Duh!“ Aber hoffentlich hast du diesen Teil nicht einfach übersprungen. Während es gesunder Menschenverstand ist, die richtige Dosis des Medikaments zu verabreichen, ist es möglicherweise nicht so, wie man die richtige Dosis gibt. Wenn ein Medikament beispielsweise eine Dosis von 1 Teelöffel erfordert, könnten Sie versucht sein, Ihre Messlöffel zum Backen oder, noch schlimmer, Ihren Rührlöffel (nun ja, es heißt Teelöffel, oder?) herauszubrechen. Es kann große Variationen von Rührlöffeln und sogar kalibrierten Messlöffeln geben, daher ist es am besten, das Medikament immer mit dem Messgerät zu verabreichen, das Ihnen der Apotheker gibt.

Pillen können genauso schwierig sein. Möglicherweise haben Sie ein Rezept, das 1/2 Tablette eines Medikaments verlangt. Sie könnten versucht sein, die Pille einfach in zwei Hälften zu beißen, aber Sie wären mit einem Tablettenteiler viel sicherer. Diese können in Ihrer Apotheke gekauft oder von Ihrem Hospiz oder einer anderen Gesundheitsbehörde bereitgestellt werden. Medikamentenkapseln sollten nicht geöffnet und geteilt werden. Je.

Geben Sie die Medizin auf dem richtigen Weg

Wenn ein Medikament zur oralen Verabreichung verordnet wird, bedeutet dies, dass Ihr Patient es schlucken muss. Wenn das Schlucken von Tabletten für Ihren Patienten ein Problem darstellt, informieren Sie immer den Arzt oder das medizinische Fachpersonal. Sie können auch den Apotheker fragen, ob das Medikament in flüssiger Form vorliegt. Sie sollten ein Medikament niemals zerdrücken und in etwas wie Apfelmus geben, es sei denn, der Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker sagt Ihnen, dass es in Ordnung ist. Einige Medikamente haben eine verlängerte Freisetzung, was bedeutet, dass sie über den Tag verteilt in regelmäßigen Abständen eine bestimmte Dosis des Medikaments verabreichen. Das Zerkleinern dieser Art von Pillen würde es ermöglichen, eine große Dosis des Medikaments auf einmal zu verabreichen.

Noch ein Ratschlag: Wenn ein Medikament als Zäpfchen bestellt wird, versuchen Sie nicht, Ihren Patienten dazu zu bringen, es zu schlucken. Ein Zäpfchen darf nur in den Mastdarm gegeben werden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie einen geben sollen, bitten Sie jemanden, es Ihnen zu zeigen. Es ist wirklich ganz einfach:

• Halten Sie für diese Aufgabe Handschuhe und Schmiermittel bereit.
• Ziehen Sie Ihre Latexhandschuhe an.
• Bestreichen Sie das Zäpfchen mit dem Gleitmittel und führen Sie es vorsichtig in das Rektum ein.
• Wenn Sie auf starken Widerstand stoßen, hören Sie auf.
• Sie sollten es leicht einschieben können, bis es vom Rektum „verschluckt“ wird.

Führen Sie ein Medikationsprotokoll

Der Gesundheitsdienstleister oder das Pflegepersonal kann Sie bitten, ein Protokoll über alle Medikamente zu führen, die „nach Bedarf“ (oder „prn“) verschrieben werden. Dies können Schmerzmittel, Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen usw. sein. Sie möchten, dass Sie das Datum, die Uhrzeit, die Dosis und den Grund der Verabreichung des Medikaments aufschreiben. Dies hilft ihnen zu bestimmen, welche Symptome dem Patienten Probleme bereiten und welche Medikamente bei der Behandlung wirksam sind.

Es ist auch wichtig, dass Sie regelmäßig Aufzeichnungen über die von Ihnen verabreichten Medikamente führen. Die Pflege einer Person ist zeitaufwändig und stressig und es kommt nicht selten vor, dass sich Pflegende fragen, ob sie bereits ein bestimmtes Medikament verabreicht haben. Ein Protokoll zu führen kann eine Last von Ihrer schweren Last nehmen.

Ein Protokoll kann auch nützlich sein, wenn mehr als eine Pflegekraft anwesend ist oder jemand vorübergehend hilft. Sie müssen sich nicht fragen, ob Tante Mary die Medizin bereits gegeben hat, bevor sie in den Laden ging.

Verwenden Sie ein Textverarbeitungsprogramm, falls verfügbar, und erstellen Sie ein Protokoll, das bei Bedarf ausgedruckt werden kann. Sie können auch von Hand ein Protokoll schreiben und Kopien in Ihrem lokalen Kopierzentrum erstellen.

Hier ist ein Beispiel für ein Medikationsprotokoll für „nach Bedarf“ oder „prn“-Medikamente: