Symptome und Bedeutung von Heberden-Knoten

Heberden-Knoten sind knöcherne Schwellungen des der Fingerkuppe am nächsten liegenden Gelenks, auch bekannt als DIP-Gelenk oder distales Interphalangealgelenk. Dieses Gelenk liegt direkt unter dem Fingernagel.

Heberden-Knoten können je nach Entwicklungsstadium schmerzhaft sein oder nicht, und wenn sie einmal vollständig ausgebildet sind, werden sie oft als unattraktiv angesehen. Lassen Sie uns mit ihrem unerwünschten Erscheinungsbild und ihrer potenziell lästigen Präsenz einen genaueren Blick darauf werfen, was diese starken Beulen bedeuten und wie sie behandelt werden.

Heberden-Knotensymptome

Die Symptome eines sich entwickelnden Heberden-Knotens beginnen normalerweise bei Frauen in der Menopause oder bei Männern im mittleren Alter. Zu diesen Symptomen gehören Schmerzen, Steifheit und ein eingeschränkter Bewegungsumfang in einem oder mehreren Fingergelenken. Manchmal kann eine Person auch Anzeichen einer Entzündung wie Wärme und Schwellung bemerken.

Die Schmerzen und Entzündungszeichen klingen im Allgemeinen innerhalb weniger Jahre ab, und es bleibt nur eine knöcherne, schmerzlose Beule – ein sogenannter Heberden-Knoten. (Ein Bouchard-Knoten ist dasselbe, entwickelt sich jedoch am Mittelfingergelenk.)

Zusätzlich zum eingeschränkten Bewegungsumfang weichen Fingergelenke mit Heberden-Knoten manchmal ab (zum Beispiel kann ein Zeigefinger mit einem Heberden-Knoten zum Mittelfinger zeigen).

Es ist interessant festzustellen, dass Heberden-Knoten häufiger bei Frauen vorkommen und häufiger in der dominanten Hand einer Person zu finden sind. Sie befinden sich am häufigsten am Zeigefinger.

Ursachen

Im Jahr 2012 veröffentlichte Untersuchungen legen einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Heberden-Knoten und dem Vorhandensein von röntgenologischen Veränderungen der Osteoarthritis (OA) in den Fingern nahe. Mit anderen Worten, die Wahrscheinlichkeit, dass eine Röntgenaufnahme Anzeichen von Arthrose zeigt (z. B. eine Verengung des Gelenkspalts), ist bei einem Finger mit einem Heberden-Knoten höher als bei einem Finger ohne.

Bei der Handarthrose wird der Knorpel in den Fingergelenken abgetragen. Wenn der Knorpel abgebaut wird, wird er rau, sodass die Knochen im Gelenk nicht reibungslos aneinander vorbeigleiten können.

Wenn endlich genügend Knorpel abgetragen ist, schleifen die Knochen beim Beugen des Gelenks aneinander, was zum Knochenverlust führt. Auf den Knochenabbau reagiert der Körper dann mit dem Nachwachsen neuer Knochen.

Aber wenn das Gelenk gestört ist, wird das neue Knochenwachstum als Knoten neben dem ursprünglichen Knochen hinzugefügt, und dies führt zur Entwicklung der knöchernen Erhebung eines Heberden-Knotens.

Eine 2011 veröffentlichte Studie wies auf eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von Heberden-Knoten hin, wobei das zugehörige Gen bei Frauen dominant und bei Männern rezessiv ist.Dies bedeutet, dass, wenn Ihre Mutter Heberden-Knoten hat, Sie wahrscheinlich ein höheres Risiko haben, diese zu bekommen, wenn Sie eine Handarthrose entwickeln.

Behandlung

Mangels einer spezifischen Therapiestrategie für Heberden-Knoten folgt die Behandlung meist der Empfehlung bei Handarthrose.

Eine Studie zeigte, dass fünf bis sieben Behandlungen mit Low-Level-Lasertherapie (LLLT) die Schmerzen und die Ringgröße reduzieren und den Bewegungsumfang bei Patienten mit OA von Bouchard und Heberden verbessern können.

Während der schmerzhaften Entwicklung der Heberden-Knoten umfasst die Behandlung Ruhe und manchmal eine Schienung sowie Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Wärme- oder Eistherapie.

Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann eine Handtherapie anwenden, die dazu beitragen kann, die Schmerzen zu minimieren und/oder einer Person beizubringen, wie man ihre betroffenen Finger(n) verwendet, deren Bewegungsbereich aufgrund des Heberden-Knotens eingeschränkt ist.

In seltenen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, aber meistens nur, wenn die Symptome anhalten oder eine Person den Finger nicht benutzen kann. Ein Beispiel für eine Operation am Finger wäre, das betroffene Gelenk zu ersetzen oder zu verschmelzen.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 an Frauen mit Handarthrose ergab, dass das Tragen von Orthesen in der Nacht die Schmerzen reduziert und die Handfunktion verbessert.

Die gute Nachricht ist, dass eine Person im Allgemeinen keine Schmerzen hat, sobald sich der knöcherne Knoten gebildet hat. In diesem Stadium kann der Knoten eher ein kosmetisches Problem darstellen. Leider gibt es wirklich keine Möglichkeit, das Erscheinungsbild der Fuge einfach zu verbessern.

Ein letzter Leckerbissen ist, dass sichtbare Anzeichen von Arthrose, wie Heberden-Knoten, ein wichtiges Element bei der Diagnose der Krankheit sind. Dies steht im Gegensatz zu anderen Arten von Arthritis, wie rheumatoider Arthritis und Gicht, bei denen die Diagnose oft stärker auf Labortests beruht.

Wenn Sie einen Heberden-Knoten und/oder eine Handarthrose vermuten, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Es gibt andere Gesundheitszustände, die eine Handarthrose oder sogar eine Beule am Finger nachahmen können. Stellen Sie sicher, dass Sie sich einer richtigen Diagnose unterziehen, damit ein effektiver Behandlungsplan für Sie erstellt werden kann.