Studie: BMI-Messungen sollten auf Rasse und ethnische Zugehörigkeit zugeschnitten sein

Eine neue Studie legt nahe, dass Messungen des Body Mass Index (BMI), die häufig zur Bewertung von Gesundheitsrisiken wie Fettleibigkeit und Diabetes verwendet werden, keine genaue Methode für nicht-weiße Menschen sind.,,

Die Forscher untersuchten zwischen 1990 und 2018 Daten von über 1,4 Millionen Menschen in England und unterschieden durch statistische Analysen Muster nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit der Teilnehmer.

Sie fanden heraus, dass die aktuellen Standard-BMI-Grenzwerte, die zur Bewertung einiger Gesundheitsgefahren verwendet werden, für nicht-weiße Bevölkerungsgruppen viel niedriger sein sollten.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein „one-size-fits-all“-Cutoff nicht wirklich für alle funktioniert. Die Forscher hoffen, dass diese Ergebnisse eine Überarbeitung der BMI-Grenzwerte auf der Grundlage präziserer Daten fördern und dazu beitragen werden, den Bedürfnissen verschiedener Bevölkerungsgruppen besser gerecht zu werden.

„Ich glaube nicht, dass wir eine Politik entwickeln sollten, die auf Daten basiert, in denen die betroffene Bevölkerung nicht enthalten ist“, sagt der Hauptautor der Studie Rishi Caleyachetty, PhD, ein Epidemiologe an der University of Warwick, Großbritannien, gegenüber Verywell. Er erwähnt, dass beispielsweise einige nicht-weiße Bevölkerungsgruppen stärker von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit betroffen sind als weiße Bevölkerungsgruppen. „Hier setzen wir eine datenbasierte Politik um.“

Die Studie wurde letzte Woche in der Zeitschrift The Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlicht.

BMI-Cutoffs sind nicht für alle genau

Der BMI ist ein Maß, das das Gewicht einer Person in Kilogramm geteilt durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern angibt. Wo jemand auf dem BMI-Spektrum liegt, kann auf unterschiedliche Körperfettwerte hinweisen. Es wird normalerweise verwendet, um Ihr Risiko für die Entwicklung verschiedener Gesundheitsprobleme zu überprüfen.

Die Forscher untersuchten einen Datensatz, der den BMI und Typ-2-Diabetes von 1.472.819 Personen aufzeichnete. Sie schlossen Weiße, Südasiaten, Schwarze, Chinesen und Araber in ihre Daten ein. Typischerweise wird angenommen, dass Menschen mit einem BMI von 30 und mehr einem höheren Risiko ausgesetzt sind, Typ-2-Diabetes zu entwickeln.

Sie fanden jedoch heraus, dass die BMI-Cutoffs für Typ-2-Diabetes tatsächlich waren:

• 23,9 für Südasiaten
• 26,9 für Chinesen
• 28,1 für Schwarze
• 26,6 für Araber

„Das Wichtigste hier ist, dass Menschen aus diesen ethnischen Minderheiten davon ausgegangen sind, dass sie in Bezug auf ihren Gewichtsstatus in Ordnung sind, und sich möglicherweise nicht beraten lassen, weil ihr Hausarzt nicht glaubt, dass sie in diesem Bereich sind dafür, weil wir Einschränkungen haben“, sagt Caleyachetty.

Anpassungen sind erforderlich

Die Anpassung dieser Grenzwerte an die ethnische Zugehörigkeit könnte dazu beitragen, die Frühintervention zu verbessern, indem den Patienten die Aufmerksamkeit geschenkt wird, die sie benötigen, bevor das Problem ernst wird.

„Dies ist eine großartige retrospektive Überprüfung klinischer Daten“, sagt Jerry Bailey, klinischer Direktor bei Lakeside Holistic Health, der nicht an der Studie beteiligt war, gegenüber Verywell. „Während dies ein erster Schritt ist, den BMI nur als Indikator für das Auftreten von Krankheiten zu betrachten, öffnet es die Tür, um wirklich über die mangelnde Vielfalt gesundheitsbezogener Maßnahmen zu sprechen.“

„Wie die Forschung feststellte, wird dies ein insgesamt besseres Management von Zivilisationskrankheiten nach der Diagnose ermöglichen“, fügt Bailey hinzu. „Es ermöglicht uns auch, die vorbeugende Behandlung früher einzuleiten, anstatt zu beobachten und zu warten, bis die Krankheit auftritt. Hier wird wirklich gezeigt, dass ‚Prävention gleich einem Pfund Heilung‘ ist.“

Obwohl eine Expertenkonsultation der Weltgesundheitsorganisation empfahl, dass ein BMI von 27,5 oder höher für Südasiaten und Chinesen Maßnahmen zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes auslösen sollte,,das ist laut Caleyachetty immer noch zu ungefähr.

„Dieser Wert basierte auf einer kleinen Anzahl von Studien, die nicht einmal Südasiaten mit indischem, pakistanischem oder bangladeschischem Hintergrund umfassten. Schwarzafrikaner, Schwarzkaribiker und Araber waren nicht dabei“, sagt Caleyachetty. „Also basierte es auf sehr begrenzten Beweisen.“

Es ist immer noch unklar, warum die Korrelation zwischen BMI und Typ-2-Diabetes zwischen verschiedenen Bevölkerungsschichten unterschiedlich ist, aber es ist wahrscheinlich eine Kombination aus:

• Genetik
• Biochemische Eigenschaften
• Körperzusammensetzung
• Die Art und Weise, wie verschiedene Körper Fett unterschiedlich speichern
• Lebensstil

Um dies besser zu verstehen, sind weitere Untersuchungen erforderlich, sagt Caleyachetty.

Im Allgemeinen arbeiten Forscher aus verschiedenen Studienbereichen daran, das Konzept des BMI insgesamt zu perfektionieren. „Es gibt viele Diskussionen über den BMI, ob er ein gutes oder ein schlechtes Maß ist. Es ist ein unvollkommenes Maß“, sagt Caleyachetty. „Und mit der Zeit vermute ich, dass es verbessert werden kann.“