Sondenfreie Tracheotomie

Wer kommt für eine Langzeittracheotomie (LTT) in Betracht?

Was gehört zum Tracheostoma-Eingriff?

Während einer zweistündigen stationären Operation werden Haut- und Muskellappen angehoben und mobilisiert; Daher wird eine Öffnung in der Luftröhre geschaffen, die so gesichert ist, dass sie dauerhaft offen und schlauchfrei bleibt. Funktionell kann diese Öffnung als „drittes Nasenloch“ angesehen werden.

Wer kommt für LTT infrage?

Patienten, die aus einem der folgenden Gründe an einer anhaltenden schweren Atemwegsobstruktion leiden, kommen für eine langfristige tubusfreie Tracheotomie in Frage:

• Trachealstenose
• Obstruktive Schlafapnoe
• Kehlkopfstenose
• Lokale Nabelschnurlähmung oder -beeinträchtigung
• Nachbestrahlung des Halses
• Chronische Lungenerkrankung
• Traditionelle Tracheotomie
• Neurologische Störungen

Die oben genannten Bedingungen müssen schwerwiegend sein, damit der Patient für dieses Tracheostomieverfahren geeignet ist.

Eine verbesserte Technik

Eine traditionelle Tracheotomie muss durch einen Tubus oder Stent aufrechterhalten werden. Die in der Luftröhre geschaffene Öffnung ermöglicht es einem Patienten, zu atmen und eine brauchbare Stimme zu behalten, aber der Schlauch oder Stent kann Komplikationen verursachen, einschließlich des Infektionsrisikos. Umgekehrt ist LTT darauf ausgelegt, eine langfristige oder dauerhafte Öffnung in den zervikalen Atemweg zu schaffen, die schlauchlos und im Wesentlichen komplikationsfrei ist.

Freiwillige Einengung des Stomas

Die jüngste Verfeinerung der chirurgischen Technik hat es der Mehrheit der neueren Patienten ermöglicht, eine absichtliche rechtzeitige Verengung und Schließung des Stomas für die Produktion von Stimme und Sprache zu erreichen. Dadurch entfällt die Notwendigkeit, das Stoma während des Sprechens mit den Fingern zu verschließen oder einen Stent mit einem Einwegventil zu verwenden. Diese Patienten entwickeln auch einen effektiveren Hustenmechanismus, indem sie das Stoma schließen und die Luft und Sekrete auf fast normale Weise durch die Stimmbänder und in den Pharynx nach oben drücken.

Was sind die Vorteile von LTT?

LTT bietet Patienten viele Vorteile, darunter:

• Sicheres, sicheres und normales Atmen
• Freisprechen und gerätefreies Sprechen
• Leichtigkeit und Komfort beim Tolerieren der Luftröhrenöffnung
• Fähigkeit, die normale Stimme und Schluckkapazität beizubehalten, aber dennoch ohne Einschränkung zu atmen und bequem und effektiv zu kommunizieren
• Verbesserte Lebensqualität
• Fast normaler Husten in einigen Fällen

Was kann ich nach einer Tracheostoma-Operation erwarten?

LTT wird stationär unter Vollnarkose durchgeführt. Der Patient kann damit rechnen, dass der Operationsbereich innerhalb eines Monats verheilt ist, wonach er oder sie in der Lage sein wird, effizient zu sprechen. Mit der Zeit und Übung benötigen die meisten Patienten kein Ventil mehr. Sie lernen, mit ihrer natürlichen Stimme zu sprechen, indem sie ihre Nackenmuskeln anspannen. Patienten können Schals oder Lätzchen als bequeme, ästhetisch ansprechende Lösung in Betracht ziehen, um die Luft zu filtern und zu befeuchten und die unteren Atemwege zu schützen.