Wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, hat Ihr Onkologe wahrscheinlich mit Ihnen über das Infektionsrisiko gesprochen und darüber, wie Sie Ihr Risiko senken können. Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, die als Chemotherapie-induzierte Neutropenie bezeichnet wird, kann zu schwer zu behandelnden und sogar tödlichen Infektionen führen, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden.
Dieses Risiko ist sicherlich abhängig von den Chemotherapeutika, die Sie erhalten, Ihrer Anzahl weißer Blutkörperchen und allen Behandlungen, die Sie erhalten, um Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen zu erhöhen (wie Neulasta oder Neupogen). Dennoch sollte sich jeder über einige der häufigsten Infektionsrisiken während der Krebsbehandlung im Klaren sein.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass Sie selbst dann, wenn Ihre Zählwerte normal sind, immer noch gefährdet sein können. Bei Krebs und Krebsbehandlungen haben Sie möglicherweise eine normale Anzahl weißer Blutkörperchen, aber die vorhandenen funktionieren möglicherweise nicht so gut, um Eindringlinge wie Bakterien abzuwehren.
Bei aller Ansteckungsgefahr ist es jedoch wichtig, ein möglichst normales Leben zu führen und an Aktivitäten teilzunehmen, die einem Spaß machen. Wo ziehst du die Grenze? Können Sie das Chorkonzert Ihrer 10-jährigen Enkelin besuchen?
Beginnen wir mit der Diskussion einiger möglicher und theoretischer Infektionsrisiken. Es gibt viele einfache Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu senken. Vielleicht möchten Sie diese Liste mitbringen und Ihren Arzt fragen, welche Maßnahmen wichtig sind und ob er weitere Gedanken hat, wie Sie während der Krebsbehandlung so gesund wie möglich bleiben können. Zurück zum Chorkonzert: Es ist auch wichtig, Ihren Onkologen nach allen Aktivitäten zu fragen, bei denen Sie sich nicht sicher sind. Es spielen viele Faktoren eine Rolle, die nicht darauf beschränkt sind, ob dieses Konzert mitten in der Grippesaison stattfindet oder nicht.
Eine Infektion ist während einer Chemotherapie zu vermeiden
Es gibt mehrere Gründe, warum das Verständnis des Infektionsrisikos während einer Chemotherapie so wichtig ist.
Einer der offensichtlichen Gründe ist, dass es viel schwieriger sein kann, eine Infektion abzuwehren, wenn Sie eine Infektion entwickeln sollten. Sicherlich können Antibiotika helfen, aber wir verlassen uns immer noch sehr stark auf ein gesundes Immunsystem, um einen Großteil der Bekämpfung zu übernehmen. Das wird deutlich, wenn man sich an die Geschichten von „Blasenbabys“ erinnert, die ohne intaktes Immunsystem geboren werden.
Ein weiterer Grund ist, dass Sie bei einer Unterdrückung Ihres Immunsystems eine Infektion mit Bakterien oder Viren entwickeln können, die normalerweise keine Krankheit verursachen. Wir sind jeden Tag Mikroorganismen ausgesetzt, ohne es zu wissen, weil unser Immunsystem seine Arbeit verrichtet.
Ein weiteres Risiko besteht darin, dass die Mikroorganismen, denen Sie in einer Klinik oder einem Krankenhaus ausgesetzt sind, schwieriger zu behandeln sind. Diese resistenten „Käfer“ haben Wege entwickelt, um selbst starke Antibiotika zu überleben. Wenn Sie jemals nach „MRSA“ gefragt wurden, ist dies ein Beispiel. Die Antibiotikaresistenz wird jedes Jahr zu einem größeren Problem, da die „Käfer“ schlauer werden.
Schließlich kann es schwieriger sein, das Vorhandensein einer Infektion zu erkennen, wenn jemand mit Krebs fertig wird. Wenn Sie bereits Symptome wie Husten im Zusammenhang mit Ihrem Krebs haben, kann es schwieriger sein festzustellen, ob Sie eine Infektion entwickelt haben oder ob Ihre Symptome nur mit Ihrem Krebs zusammenhängen.
Nachdem Sie nun mit einigen Infektionsrisiken vertraut sind, werfen wir einen umfassenden Blick darauf, wie Sie Ihre Exposition verringern können.
Massenexposition
Eines der häufigsten Infektionsrisiken während einer Chemotherapie tritt auf, wenn Menschen in engem Kontakt mit anderen stehen. Onkologen empfehlen häufig, Menschenansammlungen zu meiden, aber was bedeutet das genau? Enger Kontakt in geschlossenen Räumen birgt ein höheres Risiko als im Freien. Dies kann Transportmittel wie ein Flugzeug oder einen Bus oder Orte wie ein überfülltes Einkaufszentrum umfassen.
Ob Sie Menschenmassen meiden müssen, hängt von Ihrer weißen Zählung und der Jahreszeit ab. Wenn es der Höhepunkt der Grippesaison ist, wie z. B. im Januar, ist es viel wahrscheinlicher, dass Sie sich eine Infektion einfangen als in den (aus Infektionssicht) ruhigeren Sommermonaten.
Wenn Sie sich in einer überfüllten Umgebung aufhalten müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie eine Maske tragen sollten.
Infektionsrisiko und Kontaktpersonen, die erkrankt sind
Es ist am besten, Menschen zu meiden, die krank sind, einschließlich Ihrer Lieben. Das kann manchmal herzzerreißend sein, aber bedenken Sie, wie sich Ihr Angehöriger fühlen würde, wenn er merkt, dass Sie eine Infektion auf ihn übertragen haben.
Beschränken Sie es, alles mit Ihren Lieben zu teilen, von Tassen über Essgeschirr bis hin zu Zahnbürsten und sogar Make-up.
Lebensmittelrisiken
Wir wissen, dass Lebensmittel zu Infektionen führen können, und jedes Jahr gibt es in den Vereinigten Staaten fast 50 Millionen Fälle von lebensmittelbedingten Krankheiten.
Wie oben erwähnt, besteht jedoch möglicherweise ein Risiko für lebensmittelbedingte Infektionen, die normalerweise ein Problem darstellen würden, und selbst geringfügige Infektionen könnten schwerwiegender sein. Hier sind einige Tipps, um Ihre Exposition gegenüber lebensmittelbedingten Krankheitserregern während einer Chemotherapie zu reduzieren.
- Vermeiden Sie rohes Fleisch. Bestellen Sie rotes Fleisch gut durch. Essen Sie nur vollständig gekochte Meeresfrüchte, mit anderen Worten, kein Sushi, bis Sie mit der Behandlung fertig sind.
- Waschen Sie alle Produkte sorgfältig.
- Eier sollten vollständig gekocht werden. Vermeiden Sie Eier, die mit der Sonnenseite nach oben gekocht werden, und bestellen Sie Eier Benedikt nur, wenn keine rohen Eier verwendet werden.
- Vermeiden Sie Honig. So wie Säuglinge unter einem Jahr aufgrund des Botulismusrisikos keinen Honig essen sollten, sollte Honig auch bei immunsupprimierten Personen vermieden werden.
- Achten Sie auf Kreuzkontamination. Verwenden Sie nicht dasselbe Schneidebrett, um rohes Hähnchen und Gemüse zu schneiden.
- Untersuchen Sie alle Obst- und Gemüsesorten auf Anzeichen von Verderb.
- Wenn Sie auswärts essen, vermeiden Sie Buffets, bei denen Essen weggelassen wird und auch durch Menschen, die husten oder niesen, kontaminiert werden können.
- Vermeiden Sie Käse, der schimmelig sein soll, wie Brie und Blauschimmelkäse.
Das ist ein Anfang, aber erfahren Sie mehr darüber, was Sie während einer Chemotherapie nicht essen sollten.
Haustiere können eine der Hauptursachen für Infektionen sein
Ein Hund kann wirklich der beste Freund des Menschen sein, und tatsächlich hat sich herausgestellt, dass eine Tiertherapie für Menschen mit Krebs mehrere Vorteile hat. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie Ihre Haustiere während einer Chemotherapie behalten möchten. Es gibt auch ein paar Haustiere, die Sie vielleicht an einen Freund ausleihen möchten, bis Ihre Behandlung abgeschlossen ist.
Viele der Infektionen, die während einer Chemotherapie zu Problemen führen können, sind für Sie kein großes Problem, wenn Sie gesund sind. Aus diesem Grund sind Sie mit den häufigsten davon möglicherweise nicht vertraut. Gesundheitsdienstleister verwenden den Begriff zoonotische Infektionen, um Infektionen zu beschreiben, die zwischen Tieren und Menschen übertragen werden können.
Eines der häufigsten Risiken ist die Toxoplasmose. Etwa 25 bis 30 Prozent der Menschen sind nachweislich dieser Infektion durch das Bakterium Toxoplasma gondii ausgesetzt gewesen. Während die Infektion oft mild oder unbemerkt verläuft, kann sie bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu schweren Symptomen wie Krampfanfällen oder Erblindung führen. Sie kennen diese Krankheit vielleicht, da schwangeren Frauen deshalb geraten wird, das Katzenklo nicht zu wechseln.
Wenn du deine Katze liebst, ist das okay. Es ist ratsam, Handschuhe zu tragen oder jemand anderen die Einstreu wechseln zu lassen. Wenn Sie Ihre Katze im Haus halten, verringert sich auch das Risiko. Denken Sie daran, dass Katzen den Garten oft als Katzenklo benutzen und das Tragen von Handschuhen bei der Gartenarbeit eine gute Idee ist, egal ob Sie eine Katze besitzen oder nicht.
Es gibt noch viel mehr über Haustiere und Infektionen während der Chemotherapie zu berichten. Wenn Sie Haustiere haben, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie Sie Ihre Haustiere während der Chemotherapie halten, indem Sie sich über Vorsichtsmaßnahmen bei bestimmten Tieren informieren. Das Üben einiger Tipps kann die meisten Ihrer Grundlagen abdecken.
- Vermeiden Sie es, während einer Chemotherapie ein Kätzchen oder einen Welpen zu adoptieren. Diese Jugendlichen übertragen nicht nur mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Infektion als ihre älteren Kollegen, sie können auch genauso viel, wenn nicht mehr Arbeit leisten als ein Kleinkind, und Ihre Ruhe ist während der Behandlung äußerst wichtig.
- Wenn Sie Katzen haben, versuchen Sie, sie möglichst im Haus zu halten. Viele Infektionen werden vom “wilden Wild” aufgenommen, das sie fangen.
- Lassen Sie jemand anderen das Katzenklo reinigen und Hundekot aufsammeln.
- Spielen Sie vorsichtig mit Ihrem Haustier. Die meisten Infektionen werden durch Bisse und Kratzer (oder durch Speichel und Kot) übertragen.
- Verwenden Sie Handschuhe, wenn Sie Kot aufheben, den Vogelkäfig reinigen oder das Aquarium reinigen.
- Haustiere wie Reptilien und Wildtiere sollten während der Chemotherapie am besten vermieden werden. Wenn Ihr Kind einen Bartagamen hat, ist das wahrscheinlich in Ordnung, solange Sie schauen und nicht berühren.
Weitere Tipps zur Vorbeugung von Infektionen
Es gibt eine Reihe von Tipps für den täglichen Gebrauch, die auch dazu beitragen können, das Infektionsrisiko zu senken.
- Verwenden Sie einen Elektrorasierer anstelle eines Rasierers
- Täglich baden oder duschen
- Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste
Impfungen und Chemotherapie
Ob Sie während einer Chemotherapie Impfungen erhalten sollten oder nicht, kann in beide Richtungen gehen, und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Es gibt zwei Haupttypen von Impfungen, solche, die „abgetötet“ werden, und solche, die „abgeschwächt“ werden. Attenuierte Impfstoffe sind Lebendimpfstoffe und sollten während einer Chemotherapie vermieden werden. Es ist unwahrscheinlich, dass abgetötete Impfstoffe ein Problem mit Infektionen verursachen, aber möglicherweise nicht dazu beitragen, eine Immunantwort auszulösen.
Da die Grippe dafür berüchtigt ist, schwere Sekundärinfektionen bei Menschen mit Krebs zu verursachen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie sich gegen Grippe impfen lassen sollten und wann der beste Zeitpunkt dafür ist. Der nasale Grippe-Spray-Impfstoff (FluMist) ist ein attenuierter Impfstoff und sollte nicht während einer Chemotherapie verwendet werden.
Für Menschen mit Krebs werden spezielle Impfungen empfohlen.
Schutzmaßnahmen: Masken und Handschuhe
Wenn Ihre weiße Zahl niedrig ist und Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten, empfiehlt Ihr Onkologe möglicherweise das Tragen einer Maske. Wenn Sie eine Maske tragen, stellen Sie sicher, dass sie gut sitzt und richtig abdichtet. Denken Sie daran, dass eine Maske unsere Exposition verringern kann, aber nicht verhindert, dass Sie allen Bakterien und Viren ausgesetzt sind.
Vor Beginn der Chemotherapie kann es hilfreich sein, sich eine Schachtel mit Einweghandschuhen zu besorgen, die Sie für alles verwenden können, von der Reinigung der Kindernase bis zur Reinigung nach Tieren.
So waschen Sie Ihre Hände
Es scheint, als wüssten wir alle, wie man sich die Hände wäscht, nicht wahr? Die meisten von uns wurden unterrichtet, als wir noch nicht in der Schule waren. Wenn man über die Bedeutung des Wiedererlernens des richtigen Händewaschens spricht, kann es hilfreich sein zu erkennen, dass alle Chirurgen während des Medizinstudiums und der Facharztausbildung „wieder gelernt“ haben, wie man sich die Hände wäscht. Es ist nicht immer klar, was notwendig ist, um die Bakterienbelastung unserer Hände zu verringern.
Der erste Schritt besteht darin, Ihre Hände vollständig einzuseifen. Überraschenderweise wird keine antibiotische Seife benötigt, nur eine gute Handseife. Der nächste Schritt ist derjenige, bei dem die meisten Leute Fehler machen. Schrubben Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang. Möglicherweise müssen Sie sich Zeit nehmen, da die meisten Menschen überrascht sind, wie lange dies wirklich dauert. Der letzte Schritt besteht darin, Ihre Hände mit einem sauberen Handtuch abzutrocknen. Verwenden Sie entweder ein Papiertuch oder ein sauberes Handtuch, das noch niemand benutzt hat.
Symptome einer Infektion während einer Chemotherapie
Da es wichtig ist, Infektionen während einer Chemotherapie so schnell wie möglich zu behandeln, ist es hilfreich, eine Vorstellung davon zu haben, auf welche Symptome zu achten ist. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber, auf welche spezifischen Symptome Sie achten sollten. Einige davon sind:
- Ein Fieber. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Ihre Temperatur sein sollte, bevor Sie anrufen. Sie kann empfehlen, anzurufen, wenn Ihre Temperatur über 100,5 F liegt, aber das kann variieren
- Schüttelfrost oder die Unfähigkeit, warm zu werden
- Ein Husten, ob produktiv oder nicht
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen oder Häufigkeit beim Wasserlassen
- Kopfschmerzen oder ein steifer Nacken
- Bauchschmerzen
- Durchfall
Behandlung von Infektionen
Wenn Sie eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen haben, können Infektionen schwieriger zu behandeln sein, als wenn Ihre weißen Blutkörperchen normal sind. Beispielsweise kann Ihr Onkologe intravenöse (IV) Antibiotika für eine Infektion empfehlen, die normalerweise mit oralen Antibiotika behandelt würde. Auch Fieber, das während einer Chemotherapie auftritt, wird oft mit einer Kombination starker Antibiotika behandelt, bis die genaue Ursache der Infektion geklärt ist. Die Behandlung findet oft in einem Krankenhaus statt, wo Sie sehr genau beobachtet werden können.
Ein Hinweis zu im Krankenhaus erworbenen (nosokomialen) Infektionen
Jedes Jahr hören wir von der Zahl nosokomialer Infektionen. Krankenhäuser sind nicht nur ein guter Ort, an dem sich Keime ansammeln, sondern auch resistente Bakterien sind in der Krankenhausumgebung bekannt. Über 1,5 Millionen Menschen werden jedes Jahr in Krankenhäusern infiziert, und 100.000 von ihnen werden sterben. Bestehen Sie darauf, dass jeder, der Sie besucht, von Ihrem Arzt bis zu Ihren Angehörigen, sich zuerst die Hände wäscht. Beachten Sie außerdem diese Tipps zur Vermeidung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen.
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