Schwellkörperfehlbildungen und Schlaganfall

Eine kavernöse Malformation ist eine seltene Art von Gefäßfehlbildung, und diejenigen, die sie haben, sind gefährdet, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu erleiden. Genauer gesagt ist eine kavernöse Fehlbildung ein kleines Nest abnormaler Blutgefäße, die sich im Gewebe eines bestimmten Körperorgans wie Knochen, Darm oder Gehirn befinden.

Wenn kavernöse Fehlbildungen im Gehirn auftreten, können sie besonders problematisch sein. Im Allgemeinen bestehen kavernöse Malformationen aus dünnwandigen Venen, die keine größeren einlaufenden Arterien aufweisen und vollständig von dem Gewebe getrennt sind, in dem sie leben. Als solche neigen kavernöse Malformationen dazu, kleiner und weniger gefährlich zu sein als die prominenteren arteriovenösen Malformationen.

Verursachen kavernöse Fehlbildungen Blutungen?

Obwohl sie klein sind, neigen kavernöse Fehlbildungen erheblich dazu, Blutungen im Gehirn zu verursachen. Die Blutung ist jedoch typischerweise klein, in sich geschlossen und relativ gering. In einem Bruchteil der Fälle ist die Blutung jedoch ungewöhnlich groß und führt zu einem lebensbedrohlichen hämorrhagischen Schlaganfall. Sobald eine kavernöse Fehlbildung blutet, birgt sie ein hohes Risiko einer erneuten Blutung, insbesondere innerhalb der folgenden zwei bis drei Jahre.

Wie werden kavernöse Malformationen diagnostiziert?

Typischerweise werden kavernöse Fehlbildungen durch MRT diagnostiziert. Sie haben das Aussehen einer kleinen Masse mit Blutablagerungen um sie herum. Manchmal ist es jedoch unmöglich, eine kavernöse Fehlbildung von kleinen Tumoren oder Infektionen zu unterscheiden, sodass Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführt, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Wer bekommt kavernöse Fehlbildungen?

Kavernöse Malformationen treten bei etwa 0,5 Prozent der Bevölkerung auf. Einige Fälle sind familiär, d. h. sie treten bei mehreren Mitgliedern derselben Familie auf. Dies deutet darauf hin, dass in diesen Fällen eine zugrunde liegende genetische Ursache vorliegen kann.

Was sind die Symptome?

Typischerweise verursachen kavernöse Fehlbildungen keine Symptome, können jedoch nach der Blutung Krampfanfälle, Kopfschmerzen und andere Schlaganfallsymptome verursachen.

Was ist die Behandlung?

Einige Symptome, wie Krampfanfälle, können oft mit Medikamenten kontrolliert werden. In Fällen, in denen Medikamente nicht ausreichen, kann jedoch eine Operation durchgeführt werden, um die kavernöse Fehlbildung aus dem Gehirn zu entfernen. Bei Erfolg kann diese Operation bei vielen Patienten Anfälle vollständig heilen. Wenn bereits erhebliche Blutungen aufgetreten sind, kann die Operation weitere Blutungsepisoden verhindern.

Eine weitere Behandlungsmethode für kavernöse Malformationen ist die stereotaktische Radiochirurgie. Da diese Therapie jedoch einige potenziell gefährliche Langzeitnebenwirkungen hat, wird diese normalerweise nicht durchgeführt, es sei denn, eine Operation ist nicht möglich.