Schwangerschaftskomplikationen, auf die Frauen achten müssen

Während bei der überwiegenden Mehrheit der Schwangerschaften keine größeren Probleme auftreten, ist das gesamte System der Schwangerschaftsvorsorge darauf ausgelegt, mögliche Komplikationen zu erkennen und vermeidbare Komplikationen zu vermeiden. Durch eine Reihe von vorgeburtlichen Kontrollen – Überwachung Ihres Blutdrucks, Urins, Blutes und Gewichts; Messen Ihres Fundus (Oberseite der Gebärmutter) und einer Vielzahl anderer Dinge – Ihr Arzt versucht, Sie und Ihr Baby gesund zu halten, damit Sie eine möglichst sichere Schwangerschaft und Geburt haben. Diese Untersuchungen helfen Ihrem Arzt auch, potenzielle Schwangerschaftskomplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie zu größeren Problemen werden.

Es gibt einige Schwangerschaftskomplikationen, die häufiger auftreten als andere. Obwohl sie nur einen kleinen Prozentsatz der schwangeren Frauen betreffen, können sie schmerzhaft und potenziell gefährlich für Mutter und/oder Baby sein.

Hier ist eine Starterliste von Komplikationen, auf die Sie bei einer durchschnittlichen Schwangerschaft untersucht werden könnten.

Rhesusfaktor

Jeder hat sowohl eine Blutgruppengruppe als auch einen Rh-Faktor. Neben der Blutgruppe (A, B, O, AB) wird der Rh-Faktor entweder als positiv (vorhanden) oder negativ (abwesend) geschrieben. Die meisten Menschen (85 Prozent) sind Rh-positiv. Dieser Faktor hat keinen Einfluss auf Ihre Gesundheit und spielt normalerweise keine Rolle – außer wenn Sie schwanger sind.

Eine schwangere Frau ist gefährdet, wenn sie einen negativen Rh-Faktor hat und ihr Partner einen positiven Rh-Faktor hat. Diese Kombination kann ein Rh-positives Kind hervorbringen. Wenn sich das Blut der Mutter und des Babys vermischt, kann dies dazu führen, dass die Mutter Antikörper gegen den Rh-Faktor bildet und das Baby so als Eindringling in ihren Körper behandelt. Normalerweise vermischen sich das Blut von Mutter und Baby nicht; es gibt bestimmte Zeiten, in denen eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, wie bei der Geburt, bei einigen pränatalen Tests (wie einer Amniozentese) oder nach einer Fehlgeburt. Zur Vorbeugung dieser Sensibilisierung wird das Medikament RhoGAM verabreicht.

Wenn Sie und Ihr Partner beide Rhesus-negativ sind, ist dies in Ihrer Schwangerschaft kein Problem. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie Ihre Blutgruppe nicht kennen. Dies wird in Ihrer Schwangerschaftsvorsorge frühzeitig überprüft.

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes (GD) ist hoher Blutzucker (Glukosespiegel) während der Schwangerschaft; etwa 4 Prozent der schwangeren Frauen entwickeln es. Die meisten Mütter müssen mit Blutuntersuchungen untersucht werden, was normalerweise in der achtundzwanzigsten Schwangerschaftswoche erfolgt. Wenn Sie ein zusätzliches Screening mit einem Glukosetoleranztest (GTT) benötigen, wird es an dieser Stelle durchgeführt. Wenn Sie GD haben, können Ihre Wehen eingeleitet werden, wenn Sie sich der 40-Wochen-Marke nähern.

Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, müssen Sie Ihren Blutzucker ab dem Zeitpunkt Ihrer Diagnose bis zum Ende Ihrer Schwangerschaft kontrollieren, und Ihr Arzt wird Sie anweisen, wie und wann dies geschieht. Ernährung und Bewegung sind Schlüsselkomponenten Ihrer Strategie zur Blutzuckerkontrolle. Medikamente werden nur verwendet, wenn Diät und Bewegung nicht funktionieren. Sie werden in der Regel zusätzlich zu Ihrem Arzt einen Ernährungsberater aufsuchen, der Ihnen bei diesem Prozess hilft.

Präeklampsie

Präeklampsie oder schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH) ist eine Erkrankung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft. Es ist seit langem eines der Hauptprobleme für Mütter in der Schwangerschaft und betrifft 7 Prozent der Erstgebärenden. Wenn Sie an schwerer PIH leiden, kann die Wehen vorzeitig eingeleitet werden.

Nach den Richtlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists erfordert die Diagnose einer Präeklampsie nicht mehr wie früher den Nachweis hoher Proteinspiegel im Urin (Proteinurie). Es gibt Hinweise darauf, dass damit verbundene Probleme mit den Nieren und der Leber ohne Anzeichen von Protein auftreten können und dass die Proteinmenge im Urin nicht vorhersagt, wie schwer die Krankheit fortschreitet.

Präeklampsie wird heute durch anhaltenden Bluthochdruck diagnostiziert, der während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftritt und mit viel Protein im Urin oder der Neuentwicklung von verminderten Blutplättchen, Nieren- oder Leberbeschwerden, Flüssigkeit im Blut einhergeht Lungen oder Anzeichen von Gehirnerkrankungen wie Krampfanfälle und/oder Sehstörungen.

Angesichts der möglichen Auswirkungen dieser Komplikation wird sie ab Beginn der Schwangerschaft untersucht. Je früher es auftritt, desto schwerwiegender ist es tendenziell. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck und andere Anzeichen und Symptome überwachen, um zu bestimmen, wie lange er Ihnen vorschlagen kann, Ihre Schwangerschaft fortzusetzen. Es besteht natürlich der Wunsch, dass Sie Ihr Baby so kurz wie möglich tragen und Ihre Gesundheit schützen, daher muss eine feine Balance gefunden werden, die für jede Schwangere anders ist.

Plazenta Previa

Placenta praevia ist, wenn die gesamte oder ein Teil der Plazenta den Gebärmutterhals oder die Gebärmutteröffnung bedeckt. Echte Plazenta praevia tritt bei etwa einer von 200 Schwangerschaften auf. Frühe Ultraschalluntersuchungen zeigen oft eine Plazenta praevia, aber der Zustand löst sich später mit dem Wachstum der Gebärmutter von selbst auf. Wenn das Problem am Ende der Schwangerschaft noch besteht, kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden, um Blutungen während der Geburt zu vermeiden.

Die meisten Mütter haben keine Anzeichen oder Symptome einer Plazenta praevia, obwohl bei einigen Müttern Blutungen auftreten können. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft Blutungen feststellen.

Oligohydramnion (niedriges Fruchtwasservolumen)

Oligohydramnion oder wenig Fruchtwasser wird durch Ultraschall diagnostiziert, aber dieser Ultraschall kann angeordnet werden, wenn Ihr Arzt einen Unterschied im Wachstum Ihrer Gebärmutter von den Messungen bei Ihren vorgeburtlichen Besuchen feststellt. Es gibt einige Hinweise darauf, dass der Fruchtwasserspiegel sinkt, wenn die Geburt näher rückt. Viele Ärzte lassen Sie Flüssigkeit trinken (um sicherzustellen, dass der Flüssigkeitsmangel nicht auf eine schlechte Flüssigkeitszufuhr zurückzuführen ist) und Sie erneut per Ultraschall untersuchen, bevor sie über die Einleitung der Wehen oder andere Eingriffe sprechen.

Polyhydramnion (hohes Fruchtwasservolumen)

Polyhydramnion ist das Gegenteil von Oligohydramnion, dh es handelt sich um das Vorhandensein von übermäßigem Fruchtwasser. Dies tritt in weniger als Prozent aller Schwangerschaften auf.

Während einige der Meinung sind, dass Polyhydramnion aufgrund von Uterusdehnung eine Ursache für vorzeitige Wehen ist, ist hohes Fruchtwasser an sich ein solcher Prädiktor. Es kann vielmehr darauf hinweisen, ob die Schwangerschaft ausgetragen wird oder nicht.

Polyhydramnion tritt häufiger auf, wenn:

• Es gibt eine Mehrlingsschwangerschaft
• Es gibt mütterlichen Diabetes
• Es liegt eine angeborene Fehlbildung oder bestimmte Geburtsfehler vor

Während einige Behandler versuchen, einen Teil der Flüssigkeit durch eine Nadel aus der Gebärmutter abzulassen, ist dies oft keine langfristige Lösung, da sich die Flüssigkeit selbst ersetzt. Dies kann bedeuten, dass während der Schwangerschaft nicht viel getan wird, um das Problem zu behandeln. Da Polyhydramnion das Risiko für einen Bandscheibenvorfall erhöhen kann, wenn das Wasser während der Wehen bricht, werden Sie zu Beginn der Wehen überwacht.

Breech und andere Fehlstellungen

Steißbabys befinden sich nicht in der normalen Kopf-unten-Position. Dies geschieht bei etwa 3 bis 4 Prozent aller Geburten am Ende der Schwangerschaft. Babys sind in der Regel aus verschiedenen Gründen in Fehlstellungen, darunter:

• Uterusanomalien
• Fetale Probleme
• Vielfaches
• Andere Bedingungen

Es gibt auch eine Position, die als Querlage bekannt ist, was bedeutet, dass das Baby seitlich in der Gebärmutter liegt. Da es schwierig wäre, ein Baby auf diese Weise zur Welt zu bringen, kann Ihr Arzt eine externe Version durchführen, bei der das Baby von außen gedreht wird, oder Ihnen einen Kaiserschnitt empfehlen. Es gibt auch einige Praktiker, die bei bestimmten Frauen und Babys in bestimmten Steißlagen vaginale Steißgeburten durchführen.

Vorzeitige Wehen

Frühgeburt ist eine sehr ernste Komplikation der Schwangerschaft. Früherkennung kann helfen, eine Frühgeburt zu verhindern, möglicherweise eine Austragung der Schwangerschaft zu ermöglichen oder Ihrem Baby eine bessere Überlebenschance zu geben. Es gibt viele Gründe für vorzeitige Wehen, darunter Infektionen, Probleme mit der Gebärmutter, mehrere Babys und mütterliche Erkrankungen. Unabhängig von der Ursache der vorzeitigen Wehen ist es wichtig, die Anzeichen zu kennen, damit Sie schnell versorgt werden können.

Sie sollten Ihren Arzt oder Ihre Hebamme anrufen, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen für vorzeitige Wehen haben:

• Wehen oder Krämpfe

• Leuchtend rote Blutung
• Schwellungen oder Schwellungen im Gesicht oder an den Händen
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Scharfe oder anhaltende Schmerzen im Magen
• Akutes oder anhaltendes Erbrechen
• Plötzlicher Schwall klarer, wässriger Flüssigkeit
• Rückenschmerzen
• Intensiver Beckendruck

Möglicherweise gibt es andere Anzeichen, auf die Ihr Arzt Sie auffordert, zu suchen; rufen Sie unbedingt an, wenn Sie besorgt sind. Wenn Sie Ihren Arzt nicht erreichen können, können Sie sich an die Notaufnahme wenden.

Inkompetenter Gebärmutterhals

Ein insuffizienter Gebärmutterhals ist im Grunde ein zu schwacher Gebärmutterhals, um während einer Schwangerschaft geschlossen zu bleiben, was zu einer Frühgeburt und möglicherweise zum Verlust des Babys (aufgrund einer verkürzten Schwangerschaftsdauer) führt. Es wird angenommen, dass Zervixinsuffizienz die Ursache für 20 bis 25 Prozent aller Verluste im zweiten Trimester ist. Dieses Problem tritt im Allgemeinen zu Beginn des zweiten Trimesters auf, kann jedoch erst zu Beginn des dritten Trimesters festgestellt werden. Die Diagnose kann entweder manuell oder mit Ultraschall gestellt werden.

Wenn ein Problem vermutet wird

Wenn Sie oder Ihr Arzt glauben, dass ein Problem vorliegt, ist ein Gespräch über einen Aktionsplan angebracht. Dies kann zu speziellen Tests für Ihren spezifischen oder vermuteten Zustand führen. Es kann auch wachsames Warten beinhalten. Letzteres kann manchmal sehr schwierig sein. Natürlich möchten Sie handeln – aber das ist möglicherweise nicht immer das Beste. Unabhängig davon werden bei einem vermuteten oder bestätigten Problem in der Regel häufigere Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt.

Was passiert, wenn Sie eine Komplikation haben

Die gute Nachricht ist, dass mit einer guten Schwangerschaftsvorsorge die meisten Komplikationen verhindert, frühzeitig erkannt und/oder erfolgreich behandelt werden können. Einige benötigen während oder nach der Schwangerschaft zusätzliche Betreuung, manchmal sogar bis in die Zukunft, während andere dies nicht tun. Planen Sie nach der Geburt Ihres Babys am besten einen Termin für ein Gespräch mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine weitere Schwangerschaft planen, um zu sehen, was vor der Schwangerschaft getan werden kann, um das Risiko einer Wiederholung der Komplikation zu verringern oder sie früher zu behandeln.

Hochrisiko-Spezialisten

Manchmal, wenn Ihre Komplikation ungewöhnlich oder schwerwiegend genug ist, um als Risikoschwangerschaft bezeichnet zu werden, benötigen Sie möglicherweise ein höheres Maß an Pflege. Wenn Sie mit einer Hebamme zusammenarbeiten, kann dies bedeuten, dass Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten oder Ihre Behandlung möglicherweise vollständig auf einen Arzt übertragen. Wenn Sie einen Frauenarzt / Gynäkologen aufsuchen, müssen Sie möglicherweise auch Ihre Behandlung an einen Hochrisikospezialisten, den sogenannten Spezialisten für Mutter- und Fetalmedizin (MFM), übergeben.