Schlaflosigkeit diagnostizieren und behandeln

Schlaflosigkeit ist eine Erkrankung, die bis zu 35 % aller Erwachsenen betrifft. Sie haben Schwierigkeiten beim Einschlafen und können bis zum Morgen nicht schlafen. Dieser Artikel erklärt, wie Schlaflosigkeit diagnostiziert wird und Methoden zur Behandlung von Schlaflosigkeit.

Schlaflosigkeit diagnostizieren

Abhängig von Ihrer Situation kann die Diagnose von Schlaflosigkeit und die Suche nach ihrer Ursache umfassen:

• Körperliche Untersuchung. Wenn die Ursache der Schlaflosigkeit unbekannt ist, kann Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen für medizinische Probleme zu suchen, die mit Schlaflosigkeit zusammenhängen können. Gelegentlich kann ein Bluttest durchgeführt werden, um nach Schilddrüsenproblemen oder anderen Krankheiten zu suchen, die mit schlechtem Schlaf verbunden sein können.
• Überprüfung der Schlafgewohnheiten. Zusätzlich zu den schlafbezogenen Fragen kann Ihr Arzt Sie bitten, einen Fragebogen auszufüllen, um Ihr Schlaf-Wach-Muster und Ihre Tagesmüdigkeit zu bestimmen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, ein paar Wochen lang ein Schlaftagebuch zu führen.
• Schlafstudie. Wenn die Ursache Ihrer Schlaflosigkeit nicht klar ist oder Sie Anzeichen einer anderen Schlafstörung wie Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom haben, müssen Sie möglicherweise eine Nacht in einem Schlafzentrum verbringen. Tests werden durchgeführt, um eine Vielzahl von Körperaktivitäten während des Schlafens zu überwachen und aufzuzeichnen, einschließlich Gehirnwellen, Atmung, Herzschlag, Augenbewegungen und Körperbewegungen.

Behandlung von Schlaflosigkeit

Eine Änderung Ihrer Schlafgewohnheiten und die Behandlung von Problemen, die mit Schlaflosigkeit verbunden sein können, wie Stress, Erkrankungen oder Medikamente, können für viele Menschen einen erholsamen Schlaf wiederherstellen. Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren, kann Ihr Arzt eine kognitive Verhaltenstherapie, Medikamente oder beides empfehlen, um die Entspannung und den Schlaf zu verbessern.

Kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von Schlaflosigkeit

Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) kann Ihnen helfen, negative Gedanken und Handlungen, die Sie wachhalten, zu kontrollieren oder zu beseitigen und wird im Allgemeinen als erste Behandlungslinie für Menschen mit Schlaflosigkeit empfohlen. Typischerweise ist CBT-I gleich oder wirksamer als Schlafmittel.

Der kognitive Teil von CBT-I lehrt Sie, Überzeugungen zu erkennen und zu ändern, die Ihre Schlaffähigkeit beeinflussen. Diese Therapie kann Ihnen helfen, negative Gedanken und Sorgen, die Sie wach halten, zu kontrollieren oder zu beseitigen. Diese Therapie kann auch beinhalten, den Zyklus zu beseitigen, der sich entwickeln kann, wenn Sie sich so viele Sorgen um das Einschlafen machen, dass Sie nicht einschlafen können.

Der Verhaltensteil von CBT-I hilft Ihnen, gute Schlafgewohnheiten zu entwickeln und Verhaltensweisen zu vermeiden, die Sie davon abhalten, gut zu schlafen. Zu den Strategien gehören:

• Reizkontrolltherapie. Diese Methode hilft, Faktoren zu beseitigen, die Ihren Geist dazu bringen, dem Schlaf zu widerstehen. Sie können beispielsweise angeleitet werden, eine konstante Schlafens- und Aufwachzeit festzulegen und Nickerchen zu vermeiden, das Bett nur zum Schlafen und Sex zu verwenden und das Schlafzimmer zu verlassen, wenn Sie nicht innerhalb von 20 Minuten schlafen können, und erst zurückzukehren, wenn Sie wieder schläfrig.
• Entspannungstechniken. Progressive Muskelentspannung, Biofeedback und Atemübungen sind Möglichkeiten, die Angst vor dem Schlafengehen zu reduzieren. Das Üben dieser Techniken kann Ihnen helfen, Ihre Atmung, Ihren Puls, Ihre Muskelspannung und Ihre Stimmung zu kontrollieren, damit Sie sich entspannen können.
• Schlafbeschränkung. Diese Therapie verkürzt die Zeit, die Sie im Bett verbringen, und vermeidet Nickerchen am Tag, was zu einem teilweisen Schlafentzug führt, der Sie in der nächsten Nacht müder macht. Sobald sich Ihr Schlaf verbessert hat, wird Ihre Zeit im Bett nach und nach verlängert.
• Passiv wach bleiben. Diese Therapie für erlernte Schlaflosigkeit, auch paradoxe Absicht genannt, zielt darauf ab, die Sorge und Angst vor dem Einschlafen zu reduzieren, indem sie ins Bett geht und versucht, wach zu bleiben, anstatt zu erwarten, einzuschlafen.
• Lichttherapie. Wenn Sie zu früh einschlafen und dann zu früh aufwachen, können Sie Ihre innere Uhr mit Licht zurückschieben. Sie können während der Jahreszeiten, in denen es abends hell ist, nach draußen gehen oder einen Leuchtkasten verwenden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen.

Ihr Arzt kann Ihnen andere Strategien in Bezug auf Ihren Lebensstil und Ihre Schlafumgebung empfehlen, um Ihnen zu helfen, Gewohnheiten zu entwickeln, die einen gesunden Schlaf und Wachsamkeit am Tag fördern.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Verschreibungspflichtige Schlaftabletten können Ihnen beim Einschlafen, Durchschlafen oder beidem helfen. Ärzte empfehlen im Allgemeinen nicht, sich länger als ein paar Wochen auf verschreibungspflichtige Schlaftabletten zu verlassen, aber mehrere Medikamente sind für die Langzeitanwendung zugelassen.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• Eszopiclon (Lunesta)
• Ramelteon (Rozerem)
• Zaleplon (Sonate)
• Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)

Verschreibungspflichtige Schlaftabletten können Nebenwirkungen haben, wie z. B. Benommenheit am Tag verursachen und das Sturzrisiko erhöhen, oder sie können zur Gewohnheit werden. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über diese Medikamente und andere mögliche Nebenwirkungen.

Over-the-counter Einschlafhilfen

Nicht verschreibungspflichtige Schlafmittel enthalten Antihistaminika, die Sie schläfrig machen können, aber sie sind nicht für den regelmäßigen Gebrauch bestimmt. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Arzneimittel einnehmen, da Antihistaminika Nebenwirkungen wie Tagesschläfrigkeit, Schwindel, Verwirrtheit, kognitive Beeinträchtigung und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen können, die bei älteren Erwachsenen schlimmer sein können.

Lebensstil und Hausmittel

Unabhängig von Ihrem Alter ist Schlaflosigkeit normalerweise behandelbar. Sie können Schlaflosigkeit behandeln, indem Sie Ihre Routine während des Tages und beim Zubettgehen ändern. Diese Tipps können helfen.

Grundlegende Tipps:

• Halte dich an einen Schlafplan. Halten Sie Ihre Schlafens- und Weckzeit von Tag zu Tag konstant, auch am Wochenende.
• Bleiben Sie körperlich aktiv. Regelmäßige körperliche Aktivität trägt zu einem guten Schlaf bei. Planen Sie Sport mindestens ein paar Stunden vor dem Zubettgehen ein und vermeiden Sie anregende Aktivitäten vor dem Zubettgehen.
• Überprüfen Sie Ihre Medikamente. Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob die Medikamente zu Ihrer Schlaflosigkeit beitragen. Überprüfen Sie auch die Etiketten von rezeptfreien Medikamenten, um zu sehen, ob sie Koffein oder andere Stimulanzien wie Pseudoephedrin enthalten.
• Vermeiden oder beschränken Sie Nickerchen. Nickerchen können das Einschlafen nachts erschweren. Wenn Sie wirklich ein Nickerchen brauchen, versuchen Sie, ein Nickerchen auf nicht mehr als 30 Minuten zu beschränken und machen Sie kein Nickerchen nach 15 Uhr
• Vermeiden oder begrenzen Sie Koffein und Alkohol und verwenden Sie kein Nikotin. Alle diese Stoffe können das Einschlafen erschweren und die Wirkung kann mehrere Stunden anhalten.
• Lassen Sie sich die Schmerzen nicht gefallen. Wenn Sie ein schmerzhafter Zustand stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten für Schmerzmittel, um die Schmerzen während des Schlafens zu kontrollieren.
• Vermeiden Sie große Mahlzeiten und Getränke vor dem Zubettgehen. Ein leichter Snack ist in Ordnung und kann helfen, Sodbrennen zu vermeiden. Trinken Sie vor dem Zubettgehen weniger Flüssigkeit, damit Sie nicht so oft urinieren müssen.

Beim Schlafengehen:

• Machen Sie Ihr Schlafzimmer zum Schlafen bequem. Verwenden Sie Ihr Schlafzimmer nur zum Sex oder zum Schlafen. Halten Sie das Schlafzimmer dunkel und ruhig bei einer angenehmen Temperatur. Verstecken Sie alle Uhren in Ihrem Schlafzimmer, einschließlich Ihrer Armbanduhr und Ihres Mobiltelefons, damit Sie sich keine Gedanken über die Uhrzeit machen müssen.
• Finden Sie Möglichkeiten, sich zu entspannen. Versuchen Sie, Ihre Sorgen und Planungen beiseite zu legen, wenn Sie ins Bett gehen. Ein warmes Bad oder eine Massage vor dem Schlafengehen kann Sie auf den Schlaf vorbereiten. Erstellen Sie ein entspannendes Ritual vor dem Schlafengehen, wie z. B. ein heißes Bad nehmen, lesen, leise Musik, Atemübungen, Yoga oder Gebet.
• Vermeide es, zu sehr zu schlafen. Je mehr Sie es versuchen, desto wacher werden Sie. Lesen Sie in einem anderen Raum, bis Sie sehr schläfrig werden, und gehen Sie dann schlafen. Gehen Sie nicht zu früh ins Bett, bevor Sie schläfrig sind.
• Steh auf, wenn du nicht schläfst. Schlafen Sie so viel, wie Sie brauchen, um sich ausgeruht zu fühlen, und steigen Sie dann aus dem Bett auf. Bleib nicht im Bett, wenn du nicht schläfst.

Alternative Medizin

Viele Menschen gehen nie zu ihrem Arzt, um Schlaflosigkeit zu behandeln, und versuchen, ihre Schlaflosigkeit alleine zu bewältigen. Obwohl in vielen Fällen Sicherheit und Wirksamkeit nicht nachgewiesen wurden, versuchen einige Leute Therapien wie:

• Melatonin. Dieses rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel wird vermarktet, um Schlaflosigkeit zu überwinden. Es wird allgemein als sicher angesehen, Melatonin für einige Wochen zu verwenden, aber es gibt keine überzeugenden Beweise dafür, dass Melatonin eine wirksame Behandlung von Schlaflosigkeit ist, und die langfristige Sicherheit ist nicht bekannt.
• Baldrian. Dieses Nahrungsergänzungsmittel wird als Schlafmittel verkauft, da es eine leicht sedierende Wirkung hat, obwohl es nicht gut untersucht wurde. Besprechen Sie Baldrian mit Ihrem Arzt, bevor Sie es versuchen. Einige Personen, die Baldrian in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, haben möglicherweise einen Leberschaden, obwohl nicht klar ist, ob Baldrian den Schaden verursacht hat.
• Akupunktur. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Akupunktur für Menschen mit Schlaflosigkeit von Vorteil sein kann, aber es sind weitere Forschungen erforderlich. Wenn Sie Akupunktur zusammen mit Ihrer herkömmlichen Behandlung ausprobieren möchten, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie einen qualifizierten Arzt finden.
• Yoga oder Tai-Chi. Einige Studien deuten darauf hin, dass die regelmäßige Praxis von Yoga oder Tai Chi dazu beitragen kann, die Schlafqualität zu verbessern.
• Meditation. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Meditation zusammen mit herkömmlichen Behandlungen dazu beitragen kann, den Schlaf zu verbessern und Stress abzubauen.

Vorsicht bei pflanzlichen und diätetischen Schlafmitteln

Da die Food and Drug Administration nicht vorschreibt, dass Hersteller einen Nachweis der Wirksamkeit oder Sicherheit vorlegen, bevor sie Schlafmittel als Nahrungsergänzungsmittel vermarkten, sollten Sie Ihren Arzt fragen, bevor Sie pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel oder andere rezeptfreie Produkte einnehmen. Einige Produkte können schädlich sein und einige Produkte können Schaden anrichten, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.