Plica-Syndrom des Knies

Das Plica-Syndrom, manchmal auch „synoviales Plica-Syndrom“ genannt, ist ein Zustand der Reizung des Gewebes, das die innere Auskleidung des Kniegelenks ist. Synovium ist die Gewebeart, die die Auskleidung eines Gelenks bildet. Das Synovialgewebe enthält den Gelenkspalt und hilft, die normale Flüssigkeit zu bilden, die das Gelenk schmiert.

Die Synovialplika sind Membranen, die das Knie während der Entwicklung des Fötus in Kompartimente aufteilen. Diese Plica-Bänder schrumpfen normalerweise während des zweiten Trimesters der fetalen Entwicklung. Bei Erwachsenen existieren sie als Gewebehüllen, die „Synovialfalten“ oder Plica genannt werden. Bei einigen Personen ist die Synovialplika stärker ausgeprägt und anfällig für Reizungen. Es gibt wirklich keine bekannte Funktion einer Plica, sie ist einfach eine übrig gebliebene anatomische Variation, die bei manchen Menschen existiert und bei anderen nicht.

Plica-Syndrom

Die Plica an der Innenseite des Knies, auch mediale Plica genannt, ist das Synovialgewebe, das am anfälligsten für Irritationen und Verletzungen ist.Bei Beugung des Knies ist die mediale Plica einer direkten Verletzung ausgesetzt und kann auch bei Überlastungssyndromen verletzt werden. Wenn die Plica gereizt und entzündet wird, kommt es zu dem sogenannten Plica-Syndrom.

Die Diagnose des Plica-Syndroms wird durch körperliche Untersuchung oder zum Zeitpunkt einer arthroskopischen Operation gestellt. Das Plica-Syndrom hat ähnliche Merkmale wie Meniskusrisse und Patellasehnenentzündung, und diese Zustände können verwechselt werden. Zu den häufigsten Anzeichen des Plica-Syndroms gehören:

• Knieschmerzen an der Innenseite des Gelenks
• Zärtlichkeit direkt über der medialen Plica
• Schwellung und Wärme um die Plica
• Knacken und Klicken bei gebeugtem Knie

Röntgenaufnahmen des Knies sind bei einem Patienten mit Plica-Syndrom typischerweise normal. Ein MRT kann durchgeführt werden, um bei der Diagnose zu helfen, aber dieser Test ist keine perfekte Methode, um diesen Zustand zu diagnostizieren.

Behandlung des Plica-Syndroms

Das Plica-Syndrom wird am besten behandelt, indem man das Kniegelenk ruht und die Entzündung abklingen lässt. Behandlungen zur Reduzierung von Entzündungen umfassen Eisanwendungen und entzündungshemmende Medikamente. Diese Maßnahmen reichen in der Regel aus, damit sich die gereizte Plica beruhigen kann. Gelegentlich kann eine Injektion von Kortison in das Knie hilfreich sein.

Wenn diese Maßnahmen die Symptome nicht lindern, kann eine operative Entfernung der Plica erforderlich sein. Dieser chirurgische Eingriff wird mit einer arthroskopischen Knieoperation oder einer kleinen Kamera durchgeführt, die zusammen mit Instrumenten in das Knie eingeführt wird, um das entzündete Gewebe zu entfernen. Die arthroskopische Plica-Resektion hat gute Ergebnisse, vorausgesetzt, die Plica ist die Ursache der Symptome.Bei der arthroskopischen Untersuchung wird oft eine Plica festgestellt. Sofern die Symptome des Patienten nicht mit dem Plica-Syndrom übereinstimmen und die Plica entzündet und gereizt aussieht, wird die Plica normalerweise in Ruhe gelassen. Eine Plica-Resektion während der Arthroskopie wird nur durchgeführt, wenn die Plica als Ursache der Symptome vermutet wird.

Ist es überhaupt ein Problem?

Es ist umstritten, ob das Plica-Syndrom überhaupt existiert oder nicht. Viele Menschen haben eine Plica, und einige scheinen an dieser Stelle Schmerzen zu haben, während andere dies nicht tun.Einige Ärzte glauben, dass das Plica-Band eine Schmerzquelle sein kann, während andere der Meinung sind, dass die Schmerzen wahrscheinlich auf ein anderes Problem wie das patellofemorale Schmerzsyndrom oder einen Meniskusriss zurückzuführen sind.

Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass eine Synovialentzündung zwar eine Ursache für mögliche Knieschmerzen sein kann, aber relativ selten ist und nur dann als Schmerzquelle in Betracht gezogen werden sollte, wenn andere, häufigere Erkrankungen ausgeschlossen wurden. Natürlich sollten Anstrengungen unternommen werden, um die Symptome mit nicht-chirurgischen Behandlungen zu behandeln, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, um diesen Zustand zu behandeln.