Patellasehnenentzündung oder Jumper’s Knee

Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (die Patella) mit dem Schienbein. Dies ist Teil des „Streckmechanismus“ des Knies. Zusammen mit der Kniescheibe, der Quadrizepssehne und dem Quadrizepsmuskel ermöglichen diese Strukturen Ihnen, Ihr Knie zu strecken und Kraft für eine Trittbewegung zu geben. Die Patellasehne besteht wie andere Sehnen aus zähen, faserigen Gewebebändern. Die Sehne ist von einer Gefäßgewebeauskleidung umgeben, die die Sehne mit Nährstoffen versorgt.

Patellasehnenentzündung, Tendinose und Tränen

Eine Patellasehnenentzündung tritt auf, wenn die Patellasehne entzündet und gereizt wird. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die Wiederholungssprünge ausführen – der Grund, warum Patellasehnenentzündung oft als „Springerknie“ bezeichnet wird. Eine Patellasehnenentzündung tritt am häufigsten bei Sportlern wie Basketball und Volleyball auf, kann aber auch bei Läufern und anderen Sportlern auftreten.

Die Patella-Tendinose unterscheidet sich von der Tendinitis dadurch, dass es sich um eine chronische Erkrankung handelt. Anstatt dass die Sehne entzündet und gereizt wird, entwickelt sich der Zustand langsamer und ist durch mikroskopische Risse und Verdickungen der Sehne gekennzeichnet. Patella-Tendinose verursacht ähnliche Symptome, aber die Behandlung dieser Erkrankung unterscheidet sich von der bei Tendinitis.

Partielle Patellasehnenrisse, ein Befund, der manchmal im MRT beschrieben wird, sind in der Regel charakteristisch für eine chronische Patellasehne. Diese Risse werden von einem kompletten Patellarsehnenriss unterschieden, bei dem die gesamte Sehne gerissen ist und chirurgisch repariert werden muss.

Symptome

Patellasehnenentzündung und -Tendinose verursachen in der Regel Schmerzen direkt über der Patellasehne. In diesen Fällen ist die Sehne normalerweise empfindlich und geschwollen. Die Bewegung des Knies kann ein knirschendes Gefühl namens Krepitation direkt über der geschwollenen Sehne verursachen. Das andere häufige Symptom von Patellasehnenproblemen sind Schmerzen bei Aktivitäten, insbesondere beim Springen oder Knien.

Röntgenuntersuchungen werden normalerweise durchgeführt, um zu bestätigen, dass keine Probleme mit den Knochen um das Knie bestehen. Gelegentlich kann eine Kalkablagerung beobachtet werden, insbesondere bei Patienten mit chronischer Patellasehnenentzündung. Eine MRT kann hilfreich sein, um nach Entzündungssymptomen oder partiellen Rissen in der Sehne zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung sollte eingeleitet werden, sobald die richtige Diagnose von Ihrem Arzt bestätigt wurde. Wenn das Problem eine akute Entzündung ist, kann die Behandlung Folgendes umfassen.

• Sich ausruhen
• Der wichtigste erste Schritt der Behandlung besteht darin, Aktivitäten zu vermeiden, die das Problem verschlimmern. Ihr Körper ist der beste Anhaltspunkt, um zu wissen, wie viel Sie das verletzte Knie schonen müssen – wenn eine Aktivität im Bereich der verletzten Patellasehne wehtut, sollten Sie sich von dieser Aktivität ausruhen.
• Entzündungshemmende Medikamente

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs umfassen eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Patellasehnenentzündung kann durch diese Medikamente gelindert werden, die Schmerzen und Schwellungen lindern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen.

• Dehnung
• Das Dehnen des Quadrizeps, der Kniesehne und der Wadenmuskulatur vor der Aktivität ist sehr wichtig, wenn Sie die Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie sich eine gute Dehngewohnheit aneignen, können Sie ein Wiederauftreten des Problems verhindern, auch wenn Ihre Symptome nachlassen.
• Eisbehandlungen
• Die Vereisung des Entzündungsbereichs ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen. Das Eis hilft, die Entzündung zu kontrollieren und Schwellungen zu verringern. Durch die Minimierung von Entzündungen und Schwellungen kann die Sehne in ihren gewohnten Zustand zurückkehren und ihre gewohnte Funktion erfüllen.
• Chopat-Träger/Hosenträger
• Gelegentlich stellt Ihr Arzt einen Stützgurt (sogenannter Infrapatellargurt oder Chopat-Gurt), eine Knieorthese oder maßgeschneiderte Orthesen zur Verfügung. Der Nutzen dieser Maßnahmen bei der Behandlung der Patellasehnenentzündung wurde nicht sorgfältig untersucht, aber einige Patienten finden durch die Anwendung dieser Produkte Erleichterung.

Wenn die Erkrankung chronisch ist, ist die Behandlung der Entzündung weniger hilfreich. Der Behandlungsschwerpunkt der Patellasehnenentzündung und -Tendinose ist die physikalische Therapie. Insbesondere exzentrische Übungen können bei der Behandlung hilfreich sein.

Einige Chirurgen verwenden PRP-Injektionen auch zur Behandlung von Patellasehnenentzündung und Tendinose. Diese Injektionen können helfen, eine Heilungsreaktion im Körper anzuregen, obwohl es noch nicht viele Studien darüber gibt, ob diese Behandlung wirksam ist.

In einigen Fällen haben Patienten trotz der oben genannten Maßnahmen anhaltende Symptome einer Patellasehnenentzündung. Bei Patienten mit chronischen Kniescheibenschmerzen, die diese Behandlungen über einen längeren Zeitraum ausprobiert haben, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn die beschädigte Sehne in einem MRT gesehen wird. Während der Operation kann diese beschädigte Sehne repariert werden.