Orchiektomie: Definition & Genesung

Eine Orchiektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines oder beider Hoden. Anbieter verwenden dieses Verfahren zur Behandlung und Vorbeugung von Hodenkrebs sowie zur Behandlung von männlichem Brustkrebs und Prostatakrebs. Transgender-Frauen können sich beim Übergang von Mann zu Frau für eine Orchiektomie entscheiden. Orchiektomien erfordern in der Regel keinen Krankenhausaufenthalt über Nacht.

Überblick

Was ist Orchiektomie?

Eine Orchiektomie (oder Orchiektomie) ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines oder beider Hoden. Hoden sind zwei kleine Organe, die in einem Hautsack (dem Hodensack) unterhalb des Penis hängen. Hoden (oder Hoden) machen Spermien und männliche Hormone, einschließlich Testosteron.

Gesundheitsdienstleister führen Orchiektomien zur Behandlung oder Vorbeugung von Hodenkrebs, Prostatakrebs und männlichem Brustkrebs durch. Transgender-Frauen können sich beim Übergang von Mann zu Frau für eine Orchiektomie entscheiden. Normalerweise ist eine Orchiektomie ein ambulanter Eingriff, sodass Sie noch am selben Tag nach Hause gehen.

Wer könnte eine Orchiektomie benötigen?

Gesundheitsdienstleister verwenden Orchiektomien, um:

Krebs behandeln: Die Orchiektomie ist der erste diagnostische und therapeutische Schritt bei Hodenkrebs. Dadurch wird der primäre Krebs entfernt und der Pathologe kann auch Gewebe zur Diagnose sehen. Es wird auch zur Behandlung von Brustkrebs und Prostatakrebs bei Männern eingesetzt. Androgene (männliche Hormone wie Testosteron) regen das Wachstum einiger Krebszellen an. Ohne die Hoden sinkt der Hormonspiegel. Eine Orchiektomie schrumpft Tumore, indem sie die männlichen Hormone abschneidet, die ihnen beim Wachstum helfen.
Helfen Sie Transgender-Menschen beim Übergang: Als Teil des Übergangsprozesses entscheiden sich viele Transgender-Frauen (oder Transfrauen) für eine Orchiektomie. Gesundheitsdienstleister können dieses Verfahren als eine einzige Operation durchführen. Oder sie können es als Teil einer umfassenden Operation zur Geschlechtsumwandlung (oder Operation zur Bestätigung des Geschlechts) durchführen. Zusätzlich zu den körperlichen Veränderungen reduziert eine Orchiektomie den männlichen Hormonspiegel im Körper erheblich.
Beschädigte Hoden entfernen: Sportverletzungen, Motorradunfälle oder andere Traumata können schwere Schäden an den Hoden verursachen. Wenn ein Gesundheitsdienstleister den Hoden nicht reparieren kann, entfernt er ihn und vernäht das umgebende Gewebe. In seltenen Fällen müssen Anbieter möglicherweise einen Hodenhochstand entfernen.

Verfahrensdetails

Was passiert vor einer Orchiektomie?

Anbieter führen Orchiektomien in einem chirurgischen Zentrum oder einem Krankenhaus durch. Am häufigsten werden sie mit Vollnarkose durchgeführt (um Sie für den Eingriff einzuschläfern). Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren.

Was passiert bei einer Orchiektomie?

Ihr Arzt reinigt den Bereich und macht einen Einschnitt (Schnitt). Die Position des Einschnitts hängt von der Technik ab, die Ihr medizinischer Betreuer anwendet. Der Einschnitt kann im Schambereich (Leistenorchiektomie) oder im Hodensack (einfache Orchiektomie) erfolgen. Ihr Gesundheitsdienstleister kann Folgendes entfernen:

Beide Hoden (bilaterale Orchiektomie).
Ein Hoden (einseitige Orchiektomie).
Hoden und Samenstrang (radikale inguinale Orchiektomie). Der Samenstrang enthält Blutgefäße und Nerven. Es transportiert Samen von den Hoden zum Penis.

Wenn Sie sich für eine Hodenprothese entscheiden, platziert Ihr Arzt den neuen Hoden im Hodensack. Der Prothesenhoden ist mit Salzwasser (Kochsalzlösung) gefüllt.

Am Ende des Eingriffs schließt Ihr Betreuer den Einschnitt mit Stichen. Normalerweise dauert der gesamte Vorgang zwischen 30 und 60 Minuten. Nach der Operation müssen Sie im Aufwachraum warten, bis Sie bereit sind zu gehen. Die meisten Menschen gehen am Tag der Operation nach Hause.

Was passiert nach einer Orchiektomie?

Sie brauchen jemanden, der Sie nach der Operation nach Hause fährt. Die Patienten fühlen sich schnell besser, aber der gesamte Genesungsprozess dauert in der Regel mehrere Wochen. Nach dem Eingriff müssen Sie einen Nachsorgetermin mit Ihrem Arzt vereinbaren. Wenn Sie sich erholen, sollten Sie:

Vermeiden Sie körperliche Aktivität: Tragen Sie locker sitzende Kleidung und entspannen Sie sich einige Tage nach der Operation. Für ein paar Wochen sollten Sie nichts Schweres heben, laufen oder Sex haben. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder Sport und andere Aktivitäten ausüben können.
Halten Sie den Bereich sauber und trocken: Befolgen Sie bei der Pflege Ihres Einschnitts die Anweisungen Ihres Arztes. Verwenden Sie beim Duschen Wasser und Seife und halten Sie den Bereich mit Gaze bedeckt. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation etwa 48 Stunden lang ein spezielles Kleidungsstück tragen, um Ihren Hodensack zu stützen.
Schmerzen bewältigen: Sie werden nach dem Eingriff Schmerzen, Unbehagen oder Empfindlichkeit verspüren. Nehmen Sie rezeptfreies Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) ein, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. An den ersten ein bis zwei Tagen alle 20 Minuten Eispackungen auf den Bereich auftragen.
Bleiben Sie hydratisiert und essen Sie richtig: Es ist wichtig, beim Stuhlgang nicht zu stark zu pressen (Pooping). Trinken Sie viel Wasser und essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, um regelmäßig zu bleiben und Verstopfung vorzubeugen.

Risiken / Vorteile

Was sind die Vorteile der Orchiektomie?

Für Patienten mit Hodenkrebs ist die Orchiektomie eine wirksame Behandlung, um den Tumor zu entfernen und eine Diagnose zu erhalten. Bei anderen Krebsarten ist es eine wirksame Behandlung zur Senkung des Hormonspiegels als Teil einer umfassenderen Behandlungsstrategie.

Für Transgender-Personen reduziert das Verfahren die Notwendigkeit einer langfristigen Hormontherapie. Die Hormontherapie für Transgender-Frauen umfasst häufig Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die den Androgenspiegel senken (Androgendeprivationstherapie oder ADT) oder den Östrogenspiegel erhöhen. Obwohl die Risiken von Östrogenpräparaten gering sind, kann die langfristige Anwendung zu Blutgerinnseln und anderen Gesundheitsproblemen führen. Diese Risiken sind bei Rauchern höher.

Was sind die Risiken oder Nebenwirkungen der Orchiektomie?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff beinhalten die Risiken einer Orchiektomie Blutungen und Infektionen. Patienten können auch störende Schwellungen im Hodensack entwickeln. Komplikationen und Nebenwirkungen einer Orchiektomie hängen von der Art der Operation ab, die Sie hatten. Sie können auch variieren, je nachdem, ob Ihr Anbieter einen oder beide Hoden entfernt hat.

Menschen, denen beide Hoden entfernt wurden (eine bilaterale Orchiektomie), können keine Spermien produzieren. Dieses Verfahren macht sie unfruchtbar.

Einige der Nebenwirkungen der Orchiektomie resultieren aus einer Abnahme des Hormonspiegels. Obwohl selten, kann ein Abfall des Testosterons und anderer männlicher Hormone zu Folgendem führen:

Geringer Sexualtrieb.
Depression.
Ermüdung.
Hitzewallungen.
Geringe Muskelmasse.
Osteoporose.
Probleme mit der Sexualfunktion oder der Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen (erektile Dysfunktion).

Wiederherstellung und Outlook

Wann kann ich nach einer Orchiektomie wieder meinen gewohnten Aktivitäten nachgehen?

Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Einschnitt vollständig verheilt ist, bevor Sie körperliche Aktivitäten, einschließlich Sex, wieder aufnehmen. Gesundheitsdienstleister empfehlen normalerweise, dass Sie drei bis vier Wochen warten. Bis dahin sollten Sie keinen Sport treiben, laufen oder etwas Schweres heben. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie zu den Aktivitäten zurückkehren können, die Ihnen Spaß machen.

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Wann sollte ich meinen Arzt wegen einer Orchiektomie aufsuchen?

Rufen Sie nach einer Orchiektomie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:

Entwickeln Sie Fieber oder starke Schmerzen.
Probleme beim Wasserlassen haben.
Verlieren Sie das Gefühl oder die Empfindung in Ihrem Hodensack.
Beachten Sie eine Rötung in der Nähe des Einschnitts oder einen violetten Fleck am Hodensack. Dies könnte eine Blutansammlung unter der Haut sein (Hämatom).
Sehen Sie, wie Blut oder Eiter aus dem Einschnitt kommt.

Wenn Sie Hitzewallungen, Müdigkeit, Depressionen oder Probleme mit der Sexualfunktion haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Diese Symptome können durch einen Abfall des Hormonspiegels verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Hormonpräparaten, die diese Symptome lindern können.

Eine Orchiektomie ist eine wirksame Behandlung von Hodenkrebs und wird auch bei anderen Krebsarten angewendet. Für viele Transgender-Personen kann eine Orchiektomie ein wichtiger Aspekt des Übergangsprozesses sein. Da eine Orchiektomie dazu führen kann, dass der männliche Hormonspiegel sinkt, können nach der Operation Nebenwirkungen auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Regulierung Ihres Hormonspiegels, um langfristige Komplikationen zu vermeiden.

Tags: Krankheit und Medizin medical guide