Überblick
Was ist eine oppositionelle trotzige Störung?
Die oppositionelle trotzige Störung (ODD) ist ein Zustand, bei dem ein Kind ein anhaltendes Muster von unkooperativem, trotzigem, feindseligem und ärgerlichem Verhalten gegenüber Autoritätspersonen zeigt. Dieses Verhalten stört oft das normale tägliche Funktionieren des Kindes, einschließlich der Beziehungen und Aktivitäten innerhalb der Familie und in der Schule.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder – besonders die in ihren „schrecklichen Zweien“ und frühen Teenagerjahren – ab und zu oppositionell sind oder sich Autoritäten widersetzen. Sie können ihren Trotz ausdrücken, indem sie streiten, ungehorsam sind oder Erwachsenen, einschließlich ihren Eltern oder Lehrern, widersprechen. Wenn dieses Verhalten länger als sechs Monate andauert und über das für das Alter des Kindes übliche Maß hinausgeht, könnte dies darauf hindeuten, dass das Kind eine ODD hat.
Viele Kinder und Jugendliche, die ODD haben, haben auch andere Störungen, wie zum Beispiel:
-
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Lernschwächen
-
Stimmungsstörungen (wie Depressionen)
- Angststörungen
Einige Kinder mit ODD entwickeln eine ernstere Verhaltensstörung, die als Verhaltensstörung bezeichnet wird.
Wie häufig ist die oppositionelle trotzige Störung?
ODD beginnt typischerweise im Alter von 8 Jahren. Es wird geschätzt, dass 2 bis 16 Prozent der Kinder und Jugendlichen ODD haben. Bei jüngeren Kindern ist ODD häufiger bei Jungen; bei älteren Kindern tritt sie etwa gleich häufig bei Jungen und Mädchen auf.
Symptome und Ursachen
Was verursacht eine oppositionelle trotzige Störung?
Die genaue Ursache von ODD ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus biologischen, genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielen könnte.
- biologisch: Einige Studien deuten darauf hin, dass Defekte oder Verletzungen in bestimmten Bereichen des Gehirns zu Verhaltensstörungen führen können. Darüber hinaus wurde ODD mit speziellen Chemikalien im Gehirn, den sogenannten Neurotransmittern, in Verbindung gebracht. Neurotransmitter helfen Nervenzellen im Gehirn, miteinander zu kommunizieren. Wenn diese Chemikalien aus dem Gleichgewicht geraten oder nicht richtig funktionieren, gelangen die Nachrichten möglicherweise nicht richtig durch das Gehirn, was zu Symptomen führt. Darüber hinaus leiden viele Kinder und Jugendliche mit ODD auch an anderen psychischen Störungen wie ADHS, Lernstörungen, Depressionen und Angststörungen.
- Genetisch: Da ODD vererbt werden kann, Es ist wichtig zu beachten, dass viele Kinder und Jugendliche mit ODD enge Familienmitglieder mit psychischen Störungen haben, einschließlich Stimmungsstörungen, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen.
- Umwelt: Faktoren wie ein chaotisches Familienleben, eine Familiengeschichte mit psychischen Störungen und/oder Drogenmissbrauch und uneinheitliche Disziplinierung durch die Eltern.
Was sind die Symptome einer oppositionellen trotzigen Störung?
Die Symptome von ODD können in drei Kategorien eingeteilt werden:
- Wütende/gereizte Stimmung:
- Verliert leicht die Beherrschung
- Häufige Wut- und Grollausbrüche
- Empfindlich und/oder leicht verärgert
- Wütend und/oder respektlos
- Streitendes/trotziges Verhalten:
- Streitet übermäßig mit Erwachsenen
- Weigert sich aktiv, Anforderungen und Regeln nachzukommen
- Beschuldigt andere für die eigenen Fehler des Kindes
- Versucht absichtlich, andere zu ärgern oder zu verärgern, oder lässt sich leicht von anderen ärgern
- Rachsucht
- Ist boshaft und sinnt auf Rache
- Sagt gemeine und hasserfüllte Dinge, wenn er wütend oder verärgert ist
Darüber hinaus sind viele Kinder mit ODD launisch, leicht frustriert und haben ein geringes Selbstwertgefühl. Sie könnten auch Drogen und Alkohol missbrauchen.
Diagnose und Tests
Wie wird eine oppositionelle Trotzstörung diagnostiziert?
Wie bei Erwachsenen werden psychische Störungen bei Kindern anhand von Anzeichen und Symptomen diagnostiziert, die auf eine bestimmte Störung hindeuten. Wenn das Kind Symptome hat, beginnt der Arzt mit einer Untersuchung, indem er eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführt.
Obwohl es keine Labortests gibt, um Verhaltensstörungen spezifisch zu diagnostizieren, kann der Arzt verschiedene Tests wie Bluttests verwenden, um körperliche Erkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten als Ursache der Symptome auszuschließen. Der Arzt wird auch nach Anzeichen anderer Störungen suchen, die häufig zusammen mit ODD auftreten, wie ADHS und Depressionen.
Wenn der Arzt keine körperliche Ursache für die Symptome finden kann, überweist er das Kind möglicherweise an einen Kinder- und Jugendpsychiater oder -psychologen. Diese Gesundheitsfachkräfte sind speziell für die Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen ausgebildet.
Psychiater und Psychologen verwenden speziell entwickelte Interview- und Bewertungsinstrumente, um ein Kind auf eine psychische Störung zu untersuchen. Der Anbieter stützt eine Diagnose auf Berichte über die Symptome des Kindes und die Beobachtung der Einstellung und des Verhaltens des Kindes.
Der Arzt muss sich oft auf Berichte der Eltern, Lehrer und anderer Erwachsener des Kindes verlassen, da Kinder oft Schwierigkeiten haben, ihre Probleme zu erklären oder ihre Symptome zu verstehen.
Der Arzt stellt dann fest, ob die Symptome des Kindes auf ODD hinweisen, wie es im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) beschrieben ist, herausgegeben von der American Psychiatric Association, dem Standard-Nachschlagewerk für anerkannte psychische Erkrankungen.
Management und Behandlung
Wie wird die oppositionelle Trotzstörung behandelt?
Die Behandlung von ODD wird auf der Grundlage vieler Faktoren bestimmt, einschließlich des Alters des Kindes, der Schwere der Symptome und der Fähigkeit des Kindes, an bestimmten Therapien teilzunehmen und diese zu vertragen. Die Behandlung besteht normalerweise aus einer Kombination der folgenden:
- Psychotherapie: Psychotherapie (eine Art Beratung) soll dem Kind helfen, effektivere Wege zu finden, um Wut auszudrücken und zu kontrollieren. Eine Therapieform namens kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, das Denken (Kognition) des Kindes umzugestalten, um das Verhalten zu verbessern. Familientherapie kann verwendet werden, um die familiären Interaktionen und die Kommunikation zwischen Familienmitgliedern zu verbessern. Eine spezialisierte Therapietechnik namens Eltern-Management-Training (PMT) lehrt Eltern, wie sie das Verhalten des Kindes zu Hause positiv verändern können
- Medikation: Obwohl es kein offiziell zugelassenes Medikament zur Behandlung von ODD gibt, können verschiedene Medikamente verwendet werden, um andere Störungen oder Symptome zu behandeln, die das Verhalten eines Kindes verschlimmern würden.
Welche Komplikationen sind mit der oppositionellen trotzigen Störung verbunden?
Kinder mit ODD können aufgrund ihrer schlechten sozialen Fähigkeiten und ihres aggressiven und nervigen Verhaltens von Klassenkameraden und anderen Gleichaltrigen abgelehnt werden. Ohne Behandlung hat ein Kind mit ODD eine größere Chance, eine ernstere Verhaltensstörung zu entwickeln, die als Verhaltensstörung bezeichnet wird.
Verhütung
Kann der oppositionellen Trotzstörung vorgebeugt werden?
Obwohl es möglicherweise nicht möglich ist, ODD zu verhindern, kann das Erkennen und Handeln von Symptomen, wenn sie zum ersten Mal auftreten, die Belastung des Kindes und der Familie minimieren und viele der mit der Störung verbundenen Probleme verhindern. Familienmitglieder können auch lernen, was zu tun ist, wenn die Symptome zurückkehren.
Darüber hinaus kann die Bereitstellung einer pflegenden, unterstützenden und beständigen häuslichen Umgebung mit einem Gleichgewicht aus Liebe und Disziplin dazu beitragen, die Symptome zu reduzieren und Episoden trotzigen Verhaltens zu verhindern.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Kinder mit oppositioneller trotziger Störung?
Leichtere Formen von ODD werden oft besser, wenn das Kind älter wird, und die Behandlung ist oft wirksam, wenn sie früh begonnen wird. In einigen Fällen entwickeln sich schwerere Formen von ODD zu Verhaltensstörungen.
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