Nasensprays könnten Sie vor einer schweren COVID-19-Erkrankung schützen

Laut einer neuen Studie können nasale Steroidsprays die Schwere von COVID-19 verringern.

Forscher fanden heraus, dass bei Menschen, die regelmäßig ein verschreibungspflichtiges Kortikosteroid wie Beconase oder Nasonex einnahmen, bevor sie an COVID-19 erkrankten, das Risiko schwerwiegender Folgen wie Krankenhausaufenthalt und Tod um bis zu 25 % sank.

Die im August im Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice veröffentlichte Studie ist ein retrospektiver Bericht.

Wenn der Ansatz in klinischen Studien Bestand hat, könnten diese Steroide verwendet werden, um schwerwiegende COVID-19-Ergebnisse zu verhindern und das Überleben der kränksten Patienten zu unterstützen, sagt Ronald Strauss, MS, MD, Allergologe, Immunologe und Direktor des Cleveland Allergy and Asthma Center und einer der Hauptautoren der Studie.

„Dies wäre etwas, das man neben dem COVID-Impfstoff in das Waffenarsenal aufnehmen könnte. Es ist sicherlich nicht zu empfehlen“, sagt Strauss zu Verywell. „Je nachdem, was die Studien zeigen, könnte es etwas sein, in Gebiete in Afrika und anderen Ländern, in denen die Impfungen nicht verfügbar sind, in die ganze Welt zu senden, um die Schwere von COVID-19 zu mildern.“

Um die Rolle von Kortikosteroiden bei den COVID-19-Ergebnissen zu verstehen, analysierten die Forscher Daten aus dem COVID-19-Forschungsregister der Cleveland Clinic von 72.147 Erwachsenen, die zwischen Frühjahr 2020 und Frühjahr 2021 positiv auf COVID-19 getestet wurden.

Unter diesen Menschen verwendeten über 10.000 Patienten verschreibungspflichtige Nasensprays, bevor sie sich mit COVID-19 infizierten. Für diese Gruppe verringerte sich das Risiko einer Krankenhauseinweisung um 22%, die Aufnahme auf die Intensivstation um 23% und die Sterblichkeit um 24%.

Die Zahlen stützen frühere Laborstudien, die darauf hindeuten, dass Steroide dazu beitragen können, SARS-CoV-2 – das Virus, das COVID-19 verursacht – daran zu hindern, in Zellen in die Nasengänge einzudringen.

Wie es funktioniert

Die Verwendung von nasalen Steroiden vor und während der COVID-19-Infektion kann die Fähigkeit des Virus beeinträchtigen, ein wichtiges Tor zu durchbrechen: die Nasengänge. Die Nase hat eine hohe Konzentration von ACE2, einem Protein auf bestimmten menschlichen Zellen, das als Dock für das Virus dient und es ihm ermöglicht, sich zu infizieren und zu vermehren. Aus diesem Grund sei der Nasengang eine „wichtige Eintrittspforte“ für das Virus, schreiben die Autoren.

„Die Theorie war – und ist jetzt, da wir diese positiven Ergebnisse haben –, dass wenn man das ACE2-Protein reduzieren kann, das bedeutet, dass weniger Zellen mit dem Virus infiziert werden können, was dann hoffentlich zu weniger schweren COVID führen würde“, sagt Strauss .

Die berichteten Auswirkungen von Nasensprays auf die Ergebnisse von COVID-19 sind vielversprechend, aber eine randomisierte klinische Studie ist notwendig, um definitiv zu sagen, dass dieser Ansatz für eine breite Anwendung sicher und wirksam ist.

„Es ist ein potenziell bahnbrechender Ansatz, aber ich denke, wir wollen wahrscheinlich etwas schlüssigere klinische Studiendaten, bevor wir das definitiv sagen können“, Aran Singanayagam, PhD, Professor für Medizin am Imperial College London, der nicht an der Studie beteiligt ist , sagt Verywell.

Inhalierte Steroide könnten eine ähnliche Wirkung haben

Inhalative Kortikosteroide wirken ähnlich wie Nasensprays. Dieses Medikament, das oft über Geräte wie Inhalatoren verabreicht wird, kann zur Behandlung von Lungenerkrankungen wie Asthma und Bronchitis verwendet werden.

Kortikosteroide wirken, indem sie Entzündungen dort, wo sie eingeführt werden, weitgehend unterdrücken. Inhalative Steroide zum Beispiel lindern Entzündungen in der Lunge. Einige der schwerwiegendsten Folgen von COVID-19, wie Atemstillstand, treten auf, wenn das Immunsystem auf Hochtouren läuft und Entzündungen in Organen wie der Lunge auslöst. Die Minimierung der Hyperinflammation kann schwere Erkrankungen bei infizierten Patienten begrenzen.

Kortikosteroide können das Virus auch daran hindern, Zellen zu infizieren. Das Team von Singanayagam hat Anfang des Jahres eine Studie veröffentlicht, die zeigt, dass Steroidinhalatoren die Anzahl der ACE2-Rezeptoren in Tiermodellen und menschlichen Zellen reduzieren.

Forscher arbeiten daran, die verschiedenen Formen von ACE2 besser zu verstehen und ein Steroid zu entwickeln, das das Virus besser angreifen kann.

„Wir wollen wahrscheinlich ein gezielteres Medikament, das einige der Vorteile von Steroiden beibehält, aber das Immunsystem nicht weitgehend unterdrückt“, sagt Singanayagam.

Nach Angaben der National Institutes of Health liegen keine ausreichenden Daten vor, um die Verwendung von inhalativen Kortikosteroiden zu empfehlen. Dexamethason, das als orale Pille oder Lösung erhältlich ist, ist das einzige Kortikosteroid, das derzeit zur Anwendung gegen COVID-19 bei Krankenhauspatienten empfohlen wird.

Sollten Sie mit der Verwendung eines Nasensprays beginnen?

Nasensprays sind relativ kostengünstig und leicht zugänglich, was bedeutet, dass sie eine wichtige Behandlungsoption für COVID-19 werden könnten, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, in denen die Impfraten niedrig sind.

Aber gehen Sie noch nicht wegen Flonase in die Apotheke, sagt Singanayam. Die rezeptfreien Medikamente haben keine Kontraindikationen, aber klinische Studien müssen noch zeigen, dass sie als COVID-19-Behandlungen sicher und wirksam sind.

Das gleiche gilt für inhalative Steroide.

„Sie sollten keine inhalativen Steroide einnehmen, wenn Sie kein Asthma oder COPD haben“, fügt Singanayam hinzu.

Wenn Sie jedoch bereits regelmäßig ein nasales Steroid einnehmen, kann es Ihren Körper wahrscheinlich beim Schutz vor COVID-19 unterstützen.

„Eines der definitiven Dinge, die wir aus unserer Studie sagen können, ist, dass Sie, wenn Sie ein nasales Steroid einnehmen, darauf bleiben. Es wird das COVID nicht verschlimmern und das Wesentliche dieser Studie ist, dass sie nur helfen kann“, sagt Strauss.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.