Mögliche Ursachen und Bewertung eines anhaltenden Hustens

Ein anhaltender Husten oder ein chronischer Husten ist ein häufiges Symptom mit vielen möglichen Ursachen. Lästige Auswirkungen des Hustens, wie Schlafverlust, Muskelkater und Urinverlust, können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Wenn Ihr Husten anhält, fragen Sie sich möglicherweise auch, ob es sich um etwas Schlimmeres als eine Erkältung oder Allergien handeln könnte. Was bedeutet es, wenn Sie einen Husten haben, der einfach nicht weggeht?

Definition

Ein anhaltender Husten ist definiert als ein Husten, der über einen Zeitraum von acht Wochen oder länger anhält.Der Husten kann trocken oder produktiv sein, mit anderen Worten, Sie können Schleim (Sputum) abhusten oder nicht. Der Husten kann auch als „chronisch“, „anhaltend“ oder „nörgelnd“ bezeichnet werden.

Ein subakuter Husten hingegen bezeichnet einen Husten, der drei bis acht Wochen anhält, und ein akuter Husten, der weniger als drei Wochen anhält, wie er beispielsweise bei einer Erkältung auftritt.

Mögliche Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen anhaltenden Husten. Zum schnellen Vergleich hier eine Momentaufnahme häufiger und relativ seltener Ursachen von chronischem Husten. Sie werden sehen, dass einige davon eher Kinder als Erwachsene betreffen und umgekehrt.

Obwohl die häufigsten Ursachen normalerweise nicht schwerwiegend sind, ist es wichtig, auch über die weniger häufigen, aber signifikanten Ursachen zu sprechen, insbesondere für diejenigen, die über 50 Jahre alt sind. Eine beträchtliche Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wird, wird zuerst diagnostiziert – irrtümlich – mit einigen dieser häufigeren Ursachen.

Häufigste Ursachen bei Erwachsenen

Das Zitat „Gemeinsame Dinge sind häufig“ ist oft der erste Schritt, wenn Sie Ihren Arzt wegen eines anhaltenden Hustens aufsuchen. Zu den vier häufigsten Ursachen (bei einer durchschnittlichen Person) gehören die folgenden.

Postnasaler Tropfen

Postnasaler Tropf von Heuschnupfen (allergischer Rhinitis), Nasennebenhöhlenentzündungen, Nasenpolypen oder anderen Erkrankungen ist die häufigste Ursache für einen chronischen Husten. All dies wird auch als „obere Atemwege“ bezeichnet. Bei saisonaler allergischer Rhinitis können Sie ein Hustenmuster feststellen, aber ganzjährige Ursachen von Allergien weisen möglicherweise nicht auf ein Muster hin.

Asthma

Obwohl Menschen mit Asthma oft andere Symptome wie Keuchen und Kurzatmigkeit haben, ist bei manchen Menschen mit Asthma ein Husten das einzige Symptom (Husten-Asthma).

Säurerückfluss

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist die dritthäufigste Ursache für chronischen Husten und wird oft übersehen. Bei manchen Menschen treten möglicherweise keine typischen Symptome wie Sodbrennen auf und das einzige Symptom kann ein chronischer Husten sein. Ein Husten aufgrund von GERD ist normalerweise nachts nach dem Liegen im Bett schlimmer.

Eosinophile Bronchitis

Auch wenn viele Menschen noch nie von eosinophiler Bronchitis gehört haben, ist sie eine der vier häufigsten Ursachen für chronischen Husten bei Erwachsenen. Die eosinophile Bronchitis ähnelt in gewisser Weise Asthma, basierend auf der Art der vorhandenen Immunzellen, aber diese Zellen werden in einen anderen Teil der Atemwege gezogen.

Die Diagnose kann etwas schwierig sein, da Lungenfunktionstests normalerweise normal sind, der Zustand jedoch normalerweise auf inhalative Steroide anspricht.

Häufigste Ursachen bei Kindern

Die Ursachen von chronischem Husten bei einem sehr kleinen Kind würden den Rahmen dieses Artikels sprengen, aber die häufigsten Ursachen für 6- bis 14-jährige Kinder in einer Studie aus dem Jahr 2017 waren:

• Asthma (auch in der Erwachsenenliste)
• Protrahierte bakterielle Bronchitis
• Hustensyndrom der oberen Atemwege (mit ähnlichen Ursachen wie den oben für Erwachsene aufgeführten)

Andere häufige Ursachen

Immer noch häufig, aber weiter unten auf der Liste sind diese Ursachen:

• Rauchen: Leider ist es aufgrund anderer Erkrankungen wie Lungenkrebs oft schwierig, Raucherhusten von Husten zu unterscheiden.

• Infektion: Ein anhaltender Husten kann der anhaltende Husten von Keuchhusten (Pertussis) sein.Kinder, die geimpft wurden, können immer noch Keuchhusten bekommen, und die Inzidenz bei Erwachsenen nimmt zu. Ein weltweit häufiges Symptom der Tuberkulose ist ein chronischer Husten.

• Medikamente: Studien aus der ganzen Welt haben berichtet, dass Menschen, die mit ACE-Hemmern behandelt werden, einen chronischen Husten entwickeln und die Einnahme der Medikamente abbrechen.Beispiele sind Vasotec (Enalapril) und Zestril (Lisinopril).

• Hustensyndrom der oberen Atemwege: Ein postinfektiöser Husten kann nach einer Infektion der oberen Atemwege manchmal viele Wochen andauern.

• Chronische Bronchitis: Chronische Bronchitis ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die häufig bei Rauchern auftritt, aber auch mit Umweltbelastungen und anderen Faktoren zusammenhängen kann.

Weniger häufige Ursachen

Diese Ursachen werden seltener gesehen:

• Lungenkrebs: Bei nur 2% der Menschen mit anhaltendem Husten ist Lungenkrebs die zugrunde liegende Ursache. Die Merkmale eines Hustens im Zusammenhang mit Lungenkrebs können aufgrund anderer Ursachen schwer von einem Husten zu unterscheiden sein. Auf der anderen Seite der Medaille haben etwa 57 % der Menschen mit Lungenkrebs Husten.

• Andere gutartige und bösartige Lungentumore: Ein chronischer Husten kann aufgrund anderer Tumoren im Brustkorb wie Lymphomen auftreten. Ein anhaltender Husten kann auch aufgrund von Lungenmetastasen von anderen Krebsarten wie Brustkrebs, Dickdarmkrebs, Blasenkrebs und Prostatakrebs auftreten.

• Lungenerkrankungen: Dazu gehören Emphysem, Bronchiektasen und Sarkoidose.

• Pilzinfektionen: Dazu gehören Kokzidiomykose, Histoplasmose und Tuberkulose.

• Sarkoidose: Sarkoidose ist eine kaum verstandene Krankheit, bei der sich im ganzen Körper einschließlich der Lunge Granulome bilden. Es verursacht normalerweise einen trockenen Husten.

• Einatmen eines Fremdkörpers: Dies kann zu einem anhaltenden Husten führen.

• Herzinsuffizienz: Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge durch Herzinsuffizienz können zu anhaltendem Husten oder Keuchen führen. Es kann blutiger Schleim entstehen.

Es gibt mehr Ursachen für einen anhaltenden Husten, aber der wichtige Punkt ist zu beachten, dass es eine Reihe von Ursachen gibt und eine sorgfältige Bewertung erforderlich ist, wenn Ihr Husten nicht verschwindet.

Wann man sich Sorgen machen sollte

Viele Menschen befürchten, dass chronischer Husten ein Symptom von Lungenkrebs ist, und das aus gutem Grund.

Zwischen dem Auftreten von Symptomen (z. B. anhaltendem Husten) und der Diagnose Lungenkrebs können mehrere Monate vergehen, und wir wissen, dass Lungenkrebs im Frühstadium am besten heilbar ist.

Es gibt einige Möglichkeiten, wie sich ein Lungenkrebs-Husten unterscheiden kann, aber die Wahrheit ist, dass es viele Überschneidungen gibt und Sie allein anhand eines Hustens nicht wirklich sagen können, ob jemand wahrscheinlich Lungenkrebs hat.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Lungenkrebs leicht übersehen kann.Bei einer beträchtlichen Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, wurde im Jahr vor ihrer Diagnose eine „normale“ Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt.

Als letzte Anmerkung zum Thema Lungenkrebs sollten Sie bedenken, dass auch Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken – bis zu 20 % der Menschen, die an langem Krebs sterben, haben nie geraucht oder Tabak konsumiert.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, einen Arzttermin zu vereinbaren, wenn Sie einen anhaltenden Husten haben, auch wenn Sie glauben, dass es einen Grund gibt, Ihren Husten wie fortgesetztes Rauchen oder Allergien zu erklären. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Benommenheit verspüren oder Blut husten.

Zu den Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, gehören:

• Wie lange husten Sie schon?
• Hat sich der Husten verschlimmert?
• Ist der Husten stetig oder kommt und geht er?
• Ist es nach dem Essen schlimmer oder ist es nachts schlimmer?
• Ist der Husten trocken oder haben Sie Auswurf (Schleim) abgehustet?
• Haben Sie Blut gehustet?
• Welche anderen Symptome haben Sie erlebt? Zum Beispiel Fieber, Kurzatmigkeit, Allergiesymptome, Keuchen oder unerklärlicher Gewichtsverlust?
• Welche anderen medizinischen Probleme haben Sie?
• Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome gehabt? Haben Sie eine Familienanamnese mit Bronchitis, Asthma, Emphysem oder Lungenkrebs?
• Haben Sie oder haben Sie jemals geraucht?
• Waren Sie Passivrauch ausgesetzt?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein (einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel)?

Diagnose

Abhängig von der Schwere Ihres Hustens wird Ihr Arzt zuerst Ihre Symptome kontrollieren wollen, damit Sie sich wohler fühlen. Sie werden dann Tests empfehlen, um die Ursache zu ermitteln.

Ihr Arzt wird zunächst eine sorgfältige Anamnese erheben und Sie nach Risikofaktoren für Erkrankungen fragen, die Husten verursachen können, sowie nach, ob Sie kürzlich gereist sind. Bluttests können durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.

Oft wird zuerst eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs manchmal die Ursachen eines chronischen Hustens übersehen kann.

Eine Computertomographie (CT) kann weitere Informationen liefern, wenn Sie nach Hinweisen auf einen Tumor oder eine Infektion suchen. Wenn Sie Symptome einer Sinusitis haben, kann eine CT-Untersuchung Ihrer Nebenhöhlen empfohlen werden.

Weitere empfehlenswerte Tests sind:

• Allergietests

• Lungenfunktionstests zum Screening auf Lungenerkrankungen wie Asthma und Emphysem

• pH-Test der Speiseröhre, um auf vorhandenen sauren Reflux als mögliche Ursache für anhaltenden Husten zu testen

• Bronchoskopie, um nach Fremdkörpern zu suchen oder Ihre Atemwege auf einen Tumor zu untersuchen

• Laryngoskopie zur Untersuchung von Rachen und Kehlkopf

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache sowie davon ab, inwieweit Ihr Husten Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie an chronischem Husten leiden, kann die Bedeutung einer Untersuchung nicht genug betont werden. Es kann frustrierend sein, besonders wenn bei Tests nichts aufzutauchen scheint, aber halten Sie durch. Ein chronischer Husten ist nicht normal.

Holen Sie eine Zweitmeinung ein, wenn Sie das Gefühl haben, nicht gehört zu werden oder keine Antworten zu bekommen. Viele der zum Teil schwer zu diagnostizierenden Ursachen eines chronischen Hustens erfordern eine Behandlung, und die Behandlung kann wirksamer sein, wenn diese Erkrankungen eher früher als später entdeckt werden.