Metformin und ED: Gibt es einen Zusammenhang?

Diabetes mellitus oder Typ-2-Diabetes ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen in den Vereinigten Staaten und wird weltweit immer häufiger.

Diabetes wird mit vielen Gesundheitszuständen in Verbindung gebracht, einschließlich einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Fettleibigkeit, aber sein Zusammenhang mit sexueller Dysfunktion wird immer häufiger diskutiert.

Diabetes ist ein etablierter Risikofaktor für erektile Dysfunktion, da die Krankheit die winzigen Blutgefäße und Nerven schädigen kann, die zusammenarbeiten, um eine Erektion auszulösen.

Tatsächlich haben Männer mit Diabetes dreimal häufiger eine erektile Dysfunktion (ED) als diejenigen, die keinen Diabetes haben. Sie erleben ED auch oft früher, manchmal um 10 bis 15 Jahre, als ihre Altersgenossen ohne Diabetes.

Diabetes allein kann zu ED führen, da hohe Blutzuckerspiegel für Nerven und Blutgefäße giftig sind, die für das Erreichen und Aufrechterhalten von Erektionen notwendig sind, aber eine Behandlung kann helfen. Metformin, ein häufig verschriebenes Diabetes-Medikament, wurde einst als hilfreich bei ED angenommen.

Neuere Forschungen zeigen jedoch, dass sexuelle Dysfunktion eine Nebenwirkung von Metformin sein kann und zu einer signifikanten Senkung des Testosteronspiegels führen kann.

Nach aktuellen Forschungsschätzungen waren 2017 etwa 462 Millionen Menschen von Typ-2-Diabetes betroffen, bis 2030 soll die Zahl auf 552 Millionen ansteigen.

Dieser Artikel wird diskutieren, was die Forschung über Metformin und ED zeigt.

Diabetes und erektile Dysfunktion

Die Entwicklung einer erektilen Dysfunktion bei Menschen mit Diabetes ist ein allmählicher Prozess, der sowohl vaskuläre als auch neurologische Mechanismen umfasst.

Normale Erektionen erfordern einen Blutfluss in den Penis. Während der sexuellen Erregung werden neurologische Signale vom Gehirn an den Penis gesendet. Stickstoffmonoxid, ein potenter Vasodilatator, der die Durchblutung fördert, wird aktiviert.

Stickstoffmonoxid verursacht eine schnelle und kurzfristige Erhöhung der Durchblutung des Penis und eine kurzfristige Entspannung der glatten Muskulatur des Penis. Wenn Blut den Penis füllt, wird der Blutabfluss eingeschränkt, so dass ein Mann eine feste Erektion erlangen und aufrechterhalten kann.

Diabetes trägt auf drei verschiedene Arten zur ED bei:

1. Hohe Glukosespiegel schädigen die Wände der Blutgefäße und verändern das Enzym, das das endotheliale Stickstoffmonoxid-Synthase-Enzym aktiviert. Dies verhindert die schnelle Zunahme des Blutflusses zum Penis, wodurch es schwieriger wird, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
2. Diabetes wird oft mit Arteriosklerose in Verbindung gebracht, einer Erkrankung, die den Blutfluss im ganzen Körper begrenzt. Bei Patienten mit Diabetes und ED begrenzt die Arteriosklerose in den Arterien des Penis und der Pudenda den Blutfluss in die schwammige Kammer des Penis, die hart wird (das Schwellkörper).
3. Hoher Blutzucker kann die Nerven schädigen und einen Zustand namens . verursachen autonome Neuropathie. Dies kann zu einem Verlust der autonomen Nerven-vermittelten Muskelentspannung führen, die für Erektionen unerlässlich ist.

Einige Männer mit langjährigem Diabetes klagen möglicherweise auch über Symptome eines Hypogonadismus wie niedriges Testosteron und/oder geringe Spermienproduktion. Diabetes-Management ist wichtig, um die Entwicklung von Hypogonadismus zu verhindern.

Die Behandlung von Diabetes mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils kann den Blutfluss und die Nervenempfindlichkeit verbessern, was bei der Behandlung von ED, die durch Diabetes-Komplikationen verursacht wird, helfen kann.

Metformin und ED im Fokus

Metformin ist ein im Volksmund verschriebenes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es wirkt, indem es die Menge an Zucker reduziert, die Ihre Leber in Ihr Blut freisetzt. Es verbessert auch die Reaktion Ihres Körpers auf das blutzuckerregulierende Hormon Insulin.

Metformin ist in der Lage, ED zu verbessern, indem es einige der Nebenwirkungen von Diabetes behandelt, die ED verursachen können. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass die Behandlung mit Metformin zwei von drei Signalwegen, die zu ED beitragen, positiv beeinflusst, darunter:

• Aktivierung der Stickstoffmonoxid-Reaktion, die erforderlich ist, um den Blutfluss zum Penis zu erhöhen
• Moderation der sympathischen Nervenaktivität

Die Kombination dieser beiden Effekte sollte dazu beitragen, die ED zu verbessern.

Andere Studien haben jedoch gezeigt, dass Metformin mit einer verringerten Testosteronausschüttung in Verbindung gebracht werden kann, was zu einem verminderten Sexualtrieb führen und zu ED beitragen kann.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Wirkung von Metformin auf die erektile Funktion zu bestimmen.

Wenn Sie Metformin gegen Diabetes einnehmen und einen verminderten Sexualtrieb oder eine erhöhte ED feststellen, zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Die folgenden Optionen können Ihnen helfen, Ihr Sexualleben wieder in Gang zu bringen und gleichzeitig Ihren Diabetes zu kontrollieren.

ED-Medikamente und Diabetes

Behandlungen gegen erektile Dysfunktion werden im Allgemeinen gut vertragen, auch von Menschen mit Diabetes, wenn sie ansonsten in allgemein guter Gesundheit sind.

Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5i) wie Cialis (Tadalafil) und Viagra (Sildenafil) sind die Behandlungsoptionen der ersten Wahl für Menschen mit Diabetes und ED.

Penisinjektionen von vasoaktiven Medikamenten wie Alprostadil werden häufig als medizinische Zweitlinienbehandlung verwendet, wenn PDE5i versagt hat. Alprostadil ist auch als Harnröhrenzäpfchen für diejenigen erhältlich, die eine nicht injizierbare Therapieform bevorzugen.

Trotz der Wirksamkeit der medikamentösen Therapie bei ED ist es wichtig, Ihren Diabetes mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils zu behandeln; andernfalls wird Ihre ED trotz medikamentöser Behandlung wahrscheinlich fortschreiten. Darüber hinaus können ED-Medikamente Ihre Herzfrequenz erhöhen oder mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren, daher sollten Sie niemals mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.

ED-Medikamente werden im Allgemeinen nicht für Menschen mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Harnwegsproblemen empfohlen. Daher sollten Menschen mit Diabetes vor Beginn der Einnahme von ED-Medikamenten mit ihrem Arzt über ihr Risiko für Nierenprobleme und Herzerkrankungen sprechen.

Metformin ist im Allgemeinen sicher, aber einige Forscher nennen erektile Dysfunktion aufgrund der Auswirkungen des Medikaments auf die Testosteronproduktion als mögliche Nebenwirkung. Neuere Forschungen haben ergeben, dass Metformin indirekt bei der Behandlung von ED helfen kann, indem es Diabetes und andere Risikofaktoren anspricht.

Änderungen des Lebensstils wie eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und die Raucherentwöhnung erhöhen die potenzielle Wirksamkeit von Metformin sowohl bei der Behandlung von Diabetes als auch bei ED.