Überblick
Was ist ein Melanom?
Das Melanom, was „schwarzer Tumor“ bedeutet, ist die gefährlichste Art von Hautkrebs. Es wächst schnell und hat die Fähigkeit, sich auf jedes Organ auszubreiten.
Das Melanom stammt von Hautzellen, die Melanozyten genannt werden. Diese Zellen produzieren Melanin, das dunkle Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht. Die meisten Melanome sind schwarz oder braun gefärbt, aber einige sind rosa, rot, lila oder hautfarben.
Etwa 30 % der Melanome beginnen in bestehenden Leberflecken, der Rest beginnt in normaler Haut. Daher ist es besonders wichtig, auf Hautveränderungen zu achten, da die meisten Melanome nicht als Muttermale beginnen. Wie viele Muttermale Sie haben, kann jedoch helfen, das Risiko Ihrer Haut für die Entwicklung eines Melanoms vorherzusagen. Es ist wichtig zu wissen, ob Sie zu einer Hochrisikogruppe für die Entwicklung von Melanom-Hautkrebs gehören. Aufgrund der schnellen Wachstumsrate von Melanomen kann eine Behandlungsverzögerung manchmal den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten. Wenn Sie Ihr Risiko kennen, können Sie besonders wachsam sein, wenn Sie Veränderungen in Ihrer Haut beobachten und Hautuntersuchungen durchführen lassen, da Melanome eine Heilungsrate von 99 % haben, wenn sie in den frühesten Stadien entdeckt werden. Früherkennung ist wichtig, da der Behandlungserfolg direkt mit der Tiefe des Krebswachstums zusammenhängt.
Wie häufig ist Melanom?
Das Melanom macht nur etwa 1 % aller Hautkrebsarten aus, verursacht aber die große Mehrheit der durch Hautkrebs verursachten Todesfälle. Es ist eine der häufigsten Krebsarten bei jungen Menschen unter 30, insbesondere bei jungen Frauen.
Die Inzidenz von Melanomen hat in den letzten 30 Jahren dramatisch zugenommen. Es ist allgemein anerkannt, dass die zunehmende UV-Exposition einer der Hauptgründe für diesen schnellen Anstieg der Zahl der Melanomfälle ist.
Wo kann ich Melanom auf meinem Körper bekommen?
Sie können Melanome in jedem Bereich Ihres Körpers bekommen. Ein Melanom kann sich sogar an Ihren Augen und inneren Organen bilden. Männer neigen eher dazu, ein Melanom an ihrem Rumpf zu entwickeln – oft am oberen Rücken. Frauen haben häufiger Melanome an den Beinen.
Was sind die Anzeichen eines Melanoms?
Zu wissen, wie man Melanome erkennt, ist wichtig, da frühe Melanome sehr gut behandelbar sind. Ein Melanom kann als Muttermale, schuppige Flecken, offene Wunden oder erhabene Beulen erscheinen.
Verwenden Sie das „ABCDE“-Speichergerät der American Academy of Dermatology, um die Warnzeichen zu lernen, dass ein Fleck auf Ihrer Haut ein Melanom sein könnte:
- EINSymmetrie: Eine Hälfte passt nicht zur anderen Hälfte.
- BReihenfolge: Die Kanten sind nicht glatt.
- CFarbe: Die Farbe ist gesprenkelt und ungleichmäßig, mit Schattierungen von Braun, Schwarz, Grau, Rot oder Weiß.
- DDurchmesser: Der Fleck ist größer als die Spitze eines Radiergummis (6,0 mm).
- Evolving: Der Fleck ist neu oder verändert sich in Größe, Form oder Farbe.
Einige Melanome entsprechen nicht der ABCDE-Regel, also informieren Sie Ihren Arzt über alle Wunden, die nicht verschwinden, ungewöhnliche Beulen oder Hautausschläge oder Veränderungen an Ihrer Haut oder an bestehenden Muttermalen.
Ein weiteres Hilfsmittel zur Erkennung von Melanomen ist das Zeichen des hässlichen Entleins. Wenn einer Ihrer Muttermale anders aussieht als die anderen, ist es das hässliche Entlein und sollte von einem Hautarzt untersucht werden.
Symptome und Ursachen
Was verursacht ein Melanom?
Die meisten Experten sind sich einig, dass ein Hauptrisikofaktor für Melanome eine übermäßige Sonneneinstrahlung ist, insbesondere Sonnenbrände in jungen Jahren. Statistiken sagen uns, dass 86 % der Melanome durch ultraviolette (UV) Sonnenstrahlen verursacht werden. Wie verursacht die Sonne Hautkrebs? UV-Exposition kann die DNA einer Zelle schädigen und bestimmte Gene verändern, die das Wachstum und die Teilung von Zellen beeinflussen. Das Potenzial für Probleme entsteht, wenn die DNA Ihrer Haut beschädigt ist und sich diese Zellen zu reproduzieren beginnen.
UV-Strahlung von Solarien erhöht auch das Melanomrisiko und wurde von der Weltgesundheitsorganisation als krebserregend (krebserregend) eingestuft. Die Nutzung von Solarien kann mit über 6.000 Fällen von Melanomen pro Jahr in den Vereinigten Staaten zusammenhängen.
Obwohl jeder ein Melanom entwickeln kann, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei Menschen mit:
- Eine persönliche Geschichte des Melanoms.
- Eine Familiengeschichte des Melanoms.
- Helle Haut, Sommersprossen, blonde oder rote Haare und blaue Augen.
- Übermäßige Sonneneinstrahlung, einschließlich blasenbildender Sonnenbrände.
- Eine Adresse in der Nähe des Äquators oder in Höhenlagen – das Leben an diesen Orten kann Ihre UV-Exposition erhöhen.
- Eine Geschichte der Nutzung von Solarien.
- Viele Muttermale, insbesondere atypische Muttermale.
- Ein geschwächtes Immunsystem.
Ein Melanom tritt häufiger bei weißen Menschen auf, kann aber bei Menschen aller Hauttypen auftreten. Menschen mit dunklerer Haut bekommen am häufigsten Melanome an Handflächen, Fußsohlen und Nägeln.
Diagnose und Tests
Wie wird ein Melanom diagnostiziert?
Wenn Sie einen Leberfleck oder eine andere Stelle haben, die verdächtig aussieht, kann Ihr Arzt ihn entfernen und unter dem Mikroskop untersuchen, ob er Krebszellen enthält. Dies wird als Biopsie bezeichnet.
Nachdem Ihr Arzt die Ergebnisse der Hautbiopsie erhalten hat, die Hinweise auf Melanomzellen zeigen, besteht der nächste Schritt darin, festzustellen, ob sich das Melanom ausgebreitet hat. Dies nennt man Inszenierung. Nach der Diagnose wird das Melanom anhand verschiedener Faktoren kategorisiert, z. B. wie tief es sich ausgebreitet hat und wie es unter dem Mikroskop aussieht. Die Tumordicke ist das wichtigste Merkmal bei der Vorhersage von Ergebnissen.
Melanome werden in die folgenden Stadien eingeteilt:
- Stadium 0 (Melanom in situ): Das Melanom befindet sich nur in der obersten Hautschicht (Epidermis).
- Stufe I: Primäres Melanom mit niedrigem Risiko ohne Anzeichen einer Ausbreitung. Dieses Stadium ist im Allgemeinen durch eine Operation heilbar.
- Stadium II: Es sind Merkmale vorhanden, die auf ein höheres Rezidivrisiko hindeuten, aber es gibt keine Hinweise auf eine Ausbreitung.
- Stufe III: Das Melanom hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder nahe gelegene Haut ausgebreitet.
- Stadium IV: Das Melanom hat sich auf weiter entfernte Lymphknoten oder die Haut ausgebreitet oder hat sich auf innere Organe ausgebreitet.
Welche Tests werden verwendet, um ein Melanom einzustufen?
Es gibt mehrere Tests, die Ihr Arzt verwenden kann, um Ihr Melanom einzustufen. Ihr Arzt kann diese Tests durchführen:
- Sentinel-Lymphknoten-Biopsie: Patienten mit Melanomen, die tiefer als 0,8 mm sind, die Ulzerationen unter dem Mikroskop in Tumoren jeder Größe oder andere weniger häufige Merkmale unter dem Mikroskop aufweisen, benötigen möglicherweise eine Biopsie der Sentinel-Lymphknoten, um festzustellen, ob sich das Melanom ausgebreitet hat. Patienten, die über eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie diagnostiziert wurden, haben höhere Überlebensraten als Patienten, bei denen durch körperliche Untersuchung ein Melanom in Lymphknoten diagnostiziert wurde.
- Computertomographie (CT)-Scan: Ein CT-Scan kann zeigen, ob sich ein Melanom in Ihren inneren Organen befindet.
- Magnetresonanztomographie (MRT)-Scan: Ein MRT-Scan wird verwendet, um nach Melanomtumoren im Gehirn oder Rückenmark zu suchen.
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan: Ein PET-Scan kann in Lymphknoten und anderen Körperteilen, die von der ursprünglichen Melanom-Hautstelle entfernt sind, nach Melanomen suchen.
- Blut Arbeit: Bluttests können verwendet werden, um die Laktatdehydrogenase (LDH) vor der Behandlung zu messen. Andere Tests umfassen die Werte der Blutchemie und die Anzahl der Blutkörperchen.
Management und Behandlung
Wie wird ein Melanom behandelt?
Ihre Melanombehandlung hängt vom Stadium des Melanoms und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Eine Operation ist normalerweise die Hauptbehandlung des Melanoms. Das Verfahren beinhaltet das Ausschneiden des Krebses und eines Teils der ihn umgebenden normalen Haut. Die Menge der entfernten gesunden Haut hängt von der Größe und Lokalisation des Hautkrebses ab. Typischerweise kann die chirurgische Exzision (Entfernung) des Melanoms unter örtlicher Betäubung in der Hautarztpraxis durchgeführt werden. Fortgeschrittenere Fälle können zusätzlich oder anstelle der Operation andere Behandlungsarten erfordern.
Behandlungen für Melanom:
- Melanom-Chirurgie: In den frühen Stadien besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation Ihr Melanom heilen kann. Normalerweise in einer Praxis durchgeführt, betäubt ein Dermatologe die Haut mit einem Lokalanästhetikum und entfernt das Melanom und die Ränder (gesunde Umgebungshaut).
- Lymphadenektomie: In Fällen, in denen sich das Melanom ausgebreitet hat, kann eine Entfernung der Lymphknoten in der Nähe der primären Diagnosestelle erforderlich sein. Dies kann die Ausbreitung auf andere Bereiche Ihres Körpers verhindern.
- Metastasektomie: Metastasektomie wird verwendet, um kleine Melanomstücke aus Organen zu entfernen.
- Gezielte Krebstherapie: Bei dieser Behandlungsoption werden Medikamente eingesetzt, um bestimmte Krebszellen anzugreifen. Dieser „gezielte“ Ansatz verfolgt Krebszellen und lässt gesunde Zellen unberührt.
- Strahlentherapie: Die Strahlentherapie umfasst Behandlungen mit hochenergetischen Strahlen, um Krebszellen anzugreifen und Tumore zu verkleinern.
- Immuntherapie: Immuntherapie stimuliert Ihr eigenes Immunsystem, um den Krebs zu bekämpfen.
Einige Patienten mit Hautkrebs können an einer klinischen Studie teilnehmen. Eine klinische Studie ist ein Forschungsprogramm, das mit Patienten durchgeführt wird, um eine medizinische Behandlung, ein Medikament oder ein Gerät zu bewerten.
Verhütung
Kann einem Melanom vorgebeugt werden?
Sie können Ihr Melanomrisiko verringern, indem Sie sich vor übermäßiger Sonne und Sonnenbränden schützen.
- Vermeiden Sie Sonne und suchen Sie Schatten auf, besonders zwischen 10 und 16 Uhr
- Verwenden Sie keine Sonnenbänke. Verwenden Sie stattdessen ein Bräunungsspray (Kosmetik).
- Tragen Sie nach Möglichkeit Hüte mit Krempe, Sonnenbrillen, langärmlige Hemden und Hosen.
- Verwenden Sie ein Breitband-Sonnenschutzmittel mit einem Hautschutzfaktor (LSF) von 30 oder höher und tragen Sie es häufig auf, normalerweise alle 1,5 Stunden oder öfter, wenn Sie schwimmen oder schwitzen.
- Verwenden Sie einen Lippenbalsam mit Sonnenschutz.
- Vergessen Sie nicht, Sonnenschutzmittel für kleine Kinder und Säuglinge über 6 Monaten aufzutragen.
Früherkennung ist wichtig, um die mit Melanomen verbundenen Risiken zu minimieren. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über neue oder sich verändernde Muttermale, Wunden oder Hautverfärbungen. Bitten Sie Ihren Arzt außerdem, routinemäßig eine vollständige Hautuntersuchung durchzuführen, um nach Anzeichen von Hautkrebs zu suchen.
Kann eine Ernährungsumstellung Melanomen vorbeugen?
Die American Cancer Society befürwortet eine pflanzliche Ernährung gegenüber einer tierischen Ernährung als Teil eines gesunden Plans zur Vermeidung aller Krebsarten. Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass Pflanzen in jedem Kampf gegen Krebs eine starke Schlagkraft haben, weil sie nahrhaft, cholesterinfrei und ballaststoffreich sind.
Es besteht kein Zweifel, dass eine gesunde Ernährung Ihr Immunsystem schützen kann. Ein starkes Immunsystem ist wichtig, um Ihrem Körper bei der Bekämpfung von Krankheiten zu helfen. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass eine mediterrane Ernährung eine gesunde Wahl ist, die helfen kann, die Entstehung von Krebs zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Rolle, die Lebensmittel bei der Senkung Ihres Krebsrisikos spielen.
Einige gesunde Lebensmittel für Haut und Immunsystem, die in Betracht gezogen werden sollten, sind:
- Tägliches Teetrinken: Die Polyphenole (in Pflanzen vorkommende Antioxidantien) im Tee stärken Ihr Immunsystem. Grüner Tee enthält mehr Polyphenole als schwarzer Tee.
- Hoher Gemüsekonsum: Der Verzehr von Karotten, Kreuzblütlern und Blattgemüse ist mit der Prävention von kutanem (invasivem) Melanom verbunden.
- Wöchentlicher Fischverzehr: Studienteilnehmer, die wöchentlich Fisch aßen, schienen die Entwicklung der Krankheit im Vergleich zu denen zu vermeiden, die keinen wöchentlichen Fisch aßen.
Nach jahrelanger Debatte unter Dermatologen über die schützende Wirkung von Antioxidantien bei der Vorbeugung von Hautkrebs zeigen neuere Forschungsergebnisse einen Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Antioxidantien aus frischen Lebensmitteln und dem Ausbleiben der Krankheit. Antioxidantien in Nahrungsergänzungsmitteln haben sich als Hautkrebsprävention nicht als wirksam erwiesen. Heutzutage empfehlen immer mehr Dermatologen eine Ernährung, die reich an Vollwertkost mit hohem Antioxidansgehalt ist.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Melanom?
Die meisten Hautkrebsarten können geheilt werden, wenn sie behandelt werden, bevor sie sich ausbreiten können. Fortgeschrittenere Fälle von Melanomen können jedoch tödlich sein. Je früher Hautkrebs erkannt und entfernt wird, desto besser sind Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Sie sollten eine Hautuntersuchung durch einen Arzt durchführen lassen, wenn Sie eine der folgenden Beschwerden haben:
- Eine persönliche Vorgeschichte von Hautkrebs oder atypischen Muttermalen (Nävi).
- Eine Familiengeschichte von Hautkrebs.
- Eine Vorgeschichte von intensiver Sonneneinstrahlung als junger Mensch und schmerzhaften oder blasenbildenden Sonnenbränden.
- Neue oder zahlreiche große Maulwürfe.
- Ein Maulwurf, der sich in Größe, Farbe oder Form ändert.
- Jeder Leberfleck, der juckt, blutet oder empfindlich ist.
Die Diagnose eines Melanoms zu erhalten, kann beängstigend sein. Beobachten Sie Ihre Haut und Ihre Muttermale auf Veränderungen und suchen Sie Ihren Arzt regelmäßig für Hautuntersuchungen auf, insbesondere wenn Sie hellhäutig sind. Dies gibt Ihnen die besten Chancen, ein Melanom früh zu bekommen, wenn es am besten behandelbar ist.
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