Halluzinationen, bei denen jemand etwas wahrnimmt, das nicht tatsächlich vorhanden ist (z. B. Sehen, Hören oder Fühlen von Dingen, die nicht da sind), können eine Person und ihre Familienmitglieder dazu bringen, Angst, Verwirrung und Angst zu verspüren. Wenn ein älterer Erwachsener, wie eine Großmutter, häufig Halluzinationen erlebt, kann dies besorgniserregend sein. Es gibt mehrere Ursachen, die von Erkrankungen bis hin zu Nebenwirkungen von Medikamenten reichen. Im Folgenden werden wir die häufigsten Ursachen für Halluzinationen bei älteren Erwachsenen erklären und Informationen über Diagnose- und Behandlungsoptionen bereitstellen.

1. Demenz und Alzheimer -Krankheit
Demenz, insbesondere die Alzheimer -Krankheit, ist eine der häufigsten Ursachen für Halluzinationen bei älteren Erwachsenen. Die Alzheimer -Krankheit ist eine fortschreitende neurologische Störung, die Hirnzellen schädigt, was zu kognitiven Rückgang führt. Wenn sich das Gehirn verschlechtert, kann es verschiedene Funktionen beeinflussen, einschließlich Wahrnehmung und Gedächtnis. Halluzinationen in Alzheimer können aufgrund von Veränderungen des chemischen Gleichgewichts des Gehirns oder aufgrund von Verwirrung durch Gedächtnisverlust auftreten. Die Teile des Gehirns, die für die Verarbeitung sensorischer Informationen verantwortlich sind, können gestört werden, was zu Fehlwahrnehmungen oder „falschen“ sensorischen Erfahrungen führt.

Diagnose
Eine umfassende medizinische Bewertung ist erforderlich, um Demenz- und Alzheimer -Krankheit zu diagnostizieren. Diese Bewertung umfasst häufig eine physikalische und neurologische Untersuchung, kognitive Tests und eine Gehirnbildgebung (wie ein MRT- oder CT -Scan). Ein Arzt kann auch nach der Krankengeschichte der Familie fragen und eine psychische Statusbewertung durchführen, um die kognitive Funktion zu bewerten. Halluzinationen treten in den späteren Stadien der Alzheimer -Krankheit häufiger auf, sodass sich die frühzeitige Diagnose auf die Identifizierung des kognitiven Rückgangs konzentrieren kann.
Behandlungsoptionen:
Derzeit gibt es keine Heilung für die Alzheimer -Krankheit, aber Medikamente können dazu beitragen, die Symptome zu behandeln. Cholinesterase -Inhibitoren (z. B. Donepezil, Rivastigmin) können als langsamer kognitiver Rückgang und Hilfe bei Gedächtnisproblemen verschrieben werden. In einigen Fällen können Antipsychotika (z. B. Quetiapin, Risperidon) vorsichtig zur Behandlung von Halluzinationen verwendet werden, aber diese Medikamente sind in der Regel aufgrund von Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Erwachsenen, in der Regel für schwere Fälle reserviert. Nicht-pharmakologische Ansätze wie die kognitive Stimulationstherapie und die Aufrechterhaltung einer stabilen Umgebung mit geringem Stress können ebenfalls helfen.
2. Parkinson -Krankheit
Die Parkinson -Krankheit ist eine neurodegenerative Störung, die die Bewegung hauptsächlich beeinflusst, aber auch zu kognitiven Veränderungen führen kann, einschließlich Halluzinationen. Diese Krankheit verursacht einen Verlust von Dopamin-produzierenden Zellen im Gehirn, die die Kommunikation zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns stört. Diese Störung kann sowohl zu motorischen Symptomen (wie Zittern und Steifheit) als auch zu nichtmotorischen Symptomen, einschließlich Halluzinationen, führen. Die Halluzinationen können eine visuelle Halluzination (z. B. Menschen oder Tiere sehen) oder die auditorische Halluzination (Hörstimmen) sein, und sie treten tendenziell im Verlauf der Krankheit oder infolge von Medikamenten auf.
Diagnose
Die Parkinson -Krankheit wird durch eine Kombination aus Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung und Beobachtung von Symptomen diagnostiziert. Es gibt keinen einzigen Test für die Parkinson -Krankheit. Ein Neurologe kann jedoch verschiedene diagnostische Tests, einschließlich MRT -Scans oder Blutuntersuchungen, durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen. Die Diagnose wird häufig auf der Grundlage des Vorhandenseins motorischer Symptome (wie Zittern oder Bradykinesien) und der Krankengeschichte des Patienten bestätigt.
Behandlungsoptionen:
Die Parkinson -Krankheit kann mit Medikamenten behandelt werden, die dazu beitragen, die Symptome, insbesondere den Dopaminersatz (z. B. Levodopa) oder Dopaminagonisten (z. B. Pramipexol), zu kontrollieren. Medikamente zur Behandlung von Parkinson -Krankheit können jedoch manchmal Halluzinationen auslösen oder verschlimmern, insbesondere bei älteren Erwachsenen. In diesen Fällen können Ärzte das Medikamentenregime anpassen, Dosierungen reduzieren oder alternative Behandlungen versuchen. Wenn Halluzinationen bestehen bleiben, können Antipsychotika (wie Quetiapin) in niedrigen Dosen verwendet werden, obwohl sie aufgrund potenzieller Nebenwirkungen genau überwacht werden müssen.
3. Nebenwirkungen von Medikamenten
Bestimmte Medikamente, insbesondere Medikamente, die üblicherweise älteren Erwachsenen verschrieben werden, können Halluzinationen als Nebenwirkung verursachen. Es ist bekannt, dass Medikamente wie Benzodiazepine, Antidepressiva, Anticholinergika und Opioide das Risiko von Halluzinationen erhöhen, insbesondere wenn sie in höheren Dosen oder über verlängerte Zeiträume eingenommen werden. Diese Medikamente können das Neurotransmitter -Gleichgewicht im Gehirn beeinträchtigen oder Bereiche des Gehirns beeinflussen, die an der sensorischen Verarbeitung beteiligt sind, was zu Wahrnehmungsstörungen führt.
Diagnose
Die Diagnose von Medikamenten-induzierten Halluzinationen erfordert eine gründliche Überprüfung der Vorgeschichte des Medikamentenverbrauchs des Patienten. Ein Arzt bewertet den Zeitpunkt der Halluzinationen im Vergleich zur Verwendung neuer Medikamente oder Änderungen der Dosierung. Blutuntersuchungen oder Arzneimittelscreening können auch durchgeführt werden, um auf Spiegel spezifischer Medikamente im Körper zu überprüfen.
Behandlungsoptionen:
Wenn das Medikament vermutet wird, dass es sich um die Ursache handelt, kann der Arzt vorschlagen, die Medikamentendosis zu verringern, dieses Medikament abzubrechen oder auf ein alternatives Medikament mit einem geringeren Risiko für Halluzinationen zu wechseln. Es ist wichtig, bei der Anpassung von Medikamenten eng mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, da ein plötzliches Absetzen einiger Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann.
4. Delirium
Delirium ist ein Zustand akuter Verwirrung und Desorientierung, die häufig durch eine zugrunde liegende Erkrankung wie Infektionen, Dehydration oder Stoffwechselstörungen ausgelöst wird. Ältere Erwachsene sind besonders anfällig für Delirium, und Halluzinationen sind ein häufiges Symptom. Delirium resultiert aus einem Ungleichgewicht in der Gehirnfunktion, das häufig durch eine körperliche Erkrankung oder eine medizinische Intervention (z. B. Operation, Krankenhausaufenthalt) ausgelöst wird. In diesem Zustand kann das Gehirn sensorische Informationen falsch interpretieren, was zu Halluzinationen führt.
Diagnose
Delirium wird durch klinische Bewertung diagnostiziert, einschließlich einer Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten, der aktuellen Gesundheitszustände und der Medikamente. Der Arzt wird auch die kognitive Funktion, die Aufmerksamkeitsspanne und das allgemeine Bewusstseinsniveau des Patienten bewerten. Blutuntersuchungen und Bildgebungsstudien können durchgeführt werden, um zugrunde liegende Ursachen wie Infektionen oder Dehydration zu identifizieren.
Behandlungsoptionen:
Die Behandlung von Delirium konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache (z. B. die Behandlung von Infektionen, die Korrektur von Dehydration oder die Behandlung von Stoffwechselstörungen). Die Gewährleistung einer ruhigen und vertrauten Umgebung kann ebenfalls helfen, ebenso wie die Minimierung von körperlichen Einschränkungen oder unnötigen Medikamenten. In einigen Fällen können Antipsychotika (z. B. Haloperidol) für schwere Halluzinationen verschrieben werden, diese Medikamente sollten jedoch bei älteren Erwachsenen vorsichtig angewendet werden.
5. Vision oder Hörbehinderungen
Für einige ältere Erwachsene können Halluzinationen mit sensorischer Entbehrung in Verbindung gebracht werden, insbesondere bei erheblichen Sehstörungen oder Hörverlust. Das Gehirn kann versuchen, einen Mangel an sensorischen Eingaben zu kompensieren, indem Halluzinationen, insbesondere visuelle oder auditorische Halluzinationen, erstellt werden. Diese Halluzinationen werden manchmal als „Charles Bonnet -Syndrom“ bei Sehverlust bezeichnet. In diesem Zustand können Personen mit schwerer Sehbehinderung lebendige, nicht existierende Bilder oder Menschen sehen.
Diagnose
Eine gründliche Augen- oder Höruntersuchung kann helfen, festzustellen, ob sensorische Beeinträchtigungen zu Halluzinationen beitragen. Sichttests, einschließlich Netzhautscans oder optische Kohärenztomographie, können Erkrankungen wie Makuladegeneration oder diabetische Retinopathie diagnostizieren. Anhörungstests (Audiometrie) können dazu beitragen, Hörverlust zu identifizieren, die möglicherweise zu auditorischen Halluzinationen beitragen.
Behandlungsoptionen:
Die Behandlung konzentriert sich auf die Verbesserung oder Ausgleich des sensorischen Verlusts. Bei Sehstörungen kann die Verwendung von Vergrößerungsgeräten oder Korrekturlinsen helfen. Hörgeräte können das Gehör verbessern und auditive Halluzinationen reduzieren. In einigen Fällen kann auch die Therapie zur Bewältigung von Menschen mit ihren Halluzinationen wie der kognitiven Verhaltenstherapie von Vorteil sein.
6. psychische Erkrankungen (z. B. Depression, Schizophrenie)
Während jüngere Menschen häufiger bei jüngeren Personen häufiger sind, können einige ältere Erwachsene psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Schizophrenie entwickeln, was Halluzinationen verursachen kann. Depressionen bei älteren Menschen, insbesondere wenn sie nicht behandelt werden, kann zu psychotischen Merkmalen, einschließlich Halluzinationen, führen. Schizophrenie ist eine chronische Erkrankung, die auditive oder visuelle Halluzinationen verursachen kann, obwohl sie bei älteren Erwachsenen seltener ist.
Diagnose
Die Diagnose von Halluzinationen im Zusammenhang mit psychischen Gesundheit erfolgt mit einer umfassenden psychiatrischen Bewertung. Ein Arzt wird sich nach der emotionalen und psychischen Vorgeschichte des Patienten, den aktuellen Symptomen und der familiären Vorgeschichte psychischer Gesundheit erkundigen. Standard -psychiatrische Bewertungen und Screenings können dazu beitragen, zu bestimmen, ob Depressionen, Schizophrenie oder eine andere psychische Störung vorliegen.
Behandlungsoptionen:
Psychische Erkrankungen wie Depressionen und Schizophrenie werden mit einer Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten behandelt. Antidepressiva (wie SSRIs) oder Antipsychotika (wie Olanzapin oder Risperidon) können je nach zugrunde liegender Bedingung verschrieben werden. Die Therapie, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie, kann Einzelpersonen helfen, Symptome zu behandeln und Bewältigungsstrategien zu verbessern.
Zusammenfassend können Halluzinationen bei älteren Menschen wie Ihrer Großmutter durch verschiedene Erkrankungen, Nebenwirkungen von Medikamenten oder sensorische Beeinträchtigungen verursacht werden. Die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache ist für eine ordnungsgemäße Behandlung von wesentlicher Bedeutung, z. B. die Anpassung von Medikamenten, die Behandlung neurologischer Erkrankungen oder die Bekämpfung des Sehvermögens und des Hörverlusts. Die Beratung eines medizinischen Fachmanns für eine gründliche Bewertung ist die beste Möglichkeit, die Lebensqualität sowohl für die betroffene Person als auch der Familie zu behandeln und zu verbessern.
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