Makrosomie: Mit einem großen Baby schwanger sein

Während Ihrer Schwangerschaft wird Ihr Arzt die Größe Ihres Babys überwachen. Wachstum ist ein guter Indikator für die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Babys, aber manchmal wachsen Babys mehr als erwartet.

Es kann ein bisschen beängstigend sein, herauszufinden, dass Ihr Baby vielleicht groß ist, und Sie machen sich möglicherweise Sorgen darüber, wie es ist, ein großes Baby zu tragen und zur Welt zu bringen. Hier ist, was Sie über die Ursachen, Behandlung, Vorbeugung und Komplikationen eines großen Babys wissen müssen.

Fetale Makrosomie

Das durchschnittliche Neugeborene wiegt etwa 3200 Gramm 3400 Gramm, wobei die meisten Neugeborenen zwischen 5 Pfund 11 Unzen und 8 Pfund 6 Unzen (2600 Gramm bis 3800 Gramm) wiegen.

Ungefähr 3 bis 15 Prozent der Babys werden mit einem Gewicht von über 8 Pfund 13 Unzen (4000 g) geboren.

Die Wahrscheinlichkeit einer schwierigeren Geburt mit Verletzungen von Mutter und Baby steigt mit dem Gewicht des Babys. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist höher, wenn das Baby über 4500 g wiegt, und das Risiko ist am höchsten, wenn das Baby über 5000 g wiegt. Die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann helfen, mögliche Komplikationen zu bewältigen und zu verhindern.

Ursachen

Viele Dinge können die Größe Ihres Babys beeinflussen. Manchmal wissen die Ärzte nicht, warum ein Baby groß ist. Aber Ihr Gewicht, Ihre Gesundheit und Ihre Genetik können alle eine Rolle spielen. Sie haben eine größere Chance, ein großes Baby zu bekommen, wenn:

• Sie haben hohen Blutzucker. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie vor einer Schwangerschaft an Diabetes erkrankt sind oder während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkranken.

• Sie haben schon einmal ein großes Baby bekommen. Wenn Sie bereits ein großgeborenes Kind bekommen haben, sind Ihre Chancen auf ein weiteres Kind höher.

• Sie sind vor Ihrer Schwangerschaft übergewichtig. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie vor einer Schwangerschaft übergewichtig oder fettleibig sind.

• Sie nehmen während Ihrer Schwangerschaft übermäßig an Gewicht zu. Was Sie während der Schwangerschaft essen und wie viel Gewicht Sie zunehmen, kann das Geburtsgewicht Ihres Babys beeinflussen.

• Sie waren mehrmals schwanger. Dies ist nicht immer der Fall, aber im Allgemeinen werden sie umso größer, je mehr Babys Sie haben.

• Sie bekommen einen Jungen. Jungen wiegen normalerweise etwas mehr als Mädchen, und größere Babys sind oft männlich.

• Sie sind Hispanoamerikaner oder Weiß. Ihre ethnische Zugehörigkeit kann einen Einfluss auf die Größe Ihres Babys haben. Kaukasische und hispanische Mütter haben in der Regel größere Babys als Mütter mit anderen Hintergründen.

• Sie haben Ihr Fälligkeitsdatum überschritten. Babys nehmen ständig an Gewicht zu und wachsen, während sie sich im Mutterleib befinden. Je länger Ihre Schwangerschaft über die 40. Woche hinaus dauert, desto größer wird Ihr Baby.

• Sie haben eine Familiengeschichte von großen Babys. Manchmal ist es genetisch bedingt. Wenn Sie oder Ihr Partner aus einer Familie mit großen Babys stammen, können Sie diese Gene an Ihr Kind weitergeben. Und wenn Sie selbst groß waren, haben Sie eine größere Chance, ein großes Baby zu bekommen.

• Sie sind im fortgeschrittenen mütterlichen Alter. Die Wahrscheinlichkeit, ein großes Baby zu bekommen, ist höher, wenn Sie über 35 Jahre alt sind.

• Sie nehmen zu viele verarbeitete Kohlenhydrate zu sich. Studien haben gezeigt, dass der Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem glykämischen Kohlenhydrat zu übermäßigem Wachstum des Fötus, Gewichtszunahme der Mutter und der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Makrosomie führen kann.

Symptome und Diagnose

Es gibt keine Möglichkeit, das tatsächliche Gewicht Ihres Babys zu ermitteln, während Sie schwanger sind. Es ist also nicht möglich, eine fetale Makrosomie genau zu diagnostizieren, bis Ihr Kind geboren und auf eine Waage gestellt wurde.

Ihr Arzt wird die ungefähre Größe und das Gewicht Ihres Babys bestimmen, indem er:

• Gehen Sie Ihre Risikofaktoren durch: Ihr Arzt wird Ihre Familienanamnese, Gesundheitsgeschichte, Schwangerschaftsgeschichte, Ihren aktuellen Gesundheitszustand, Ihr Gewicht und Ihre Ernährung überprüfen, um herauszufinden, ob bei Ihnen ein Risiko für Makrosomie besteht.

• Messen Ihrer Fundushöhe: Ihr Arzt misst Ihre Fundushöhe (die Höhe Ihrer wachsenden Gebärmutter). Wenn Ihr Bauch größer ist als erwartet, wie weit Sie sein sollen, tragen Sie möglicherweise ein großes Baby.

• Fühlen Sie Ihren Bauch: Die Ärztin oder die Hebamme bewegt ihre Hände an Ihrem Bauch entlang, um die Größe und Position des Babys zu erfühlen.

• Überwachung Ihres Gewichts: Der Arzt wird Ihre Gewichtszunahme verfolgen und mit Ihnen über Ihre Ernährung sprechen, da Fettleibigkeit und übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu einem größeren Baby führen können.

• Bestellung eines Ultraschalls: Ein Ultraschall kann die Größe des Kopfes des Babys, um den Bauch herum und die Länge des Oberschenkelknochens im Oberschenkel messen. Diese Messungen werden verwendet, um das Gewicht des Babys vorherzusagen.

• Fruchtwasser kontrollieren: Viel Fruchtwasser zu haben nennt man Polyhydramnion, und es ist mit Makrosomie verbunden.

Ihre Risikofaktoren, die Maße Ihres Bauches und des Fruchtwassers sowie der Ultraschall sind alle Anhaltspunkte. Sie allein können Ihnen nicht sagen, wie groß Ihr Baby wirklich sein wird. Aber wenn Sie all diese Informationen sammeln und zusammen betrachten, kann der Arzt eine gute Vorstellung von der allgemeinen Größe Ihres Babys bekommen.

Verhütung

Sie können ein großes Baby nicht immer verhindern. Manche Babys sind einfach genetisch groß, und das ist in Ordnung. Da es jedoch zu Komplikationen kommen kann, wenn Babys zu groß werden, wird Ihr Arzt Sie, Ihre Schwangerschaft und Ihre möglichen Risikofaktoren überwachen, um Ihnen zu einer möglichst gesunden Schwangerschaft, Geburt und einem möglichst gesunden Baby zu verhelfen.

Um Komplikationen durch fetale Makrosomie zu vermeiden, wird Ihr Arzt:

• Verfolgen Sie, wie stark Ihre Gebärmutter wächst, indem Sie sie bei jedem Besuch messen
• Überwachen Sie Ihre Gewichtszunahme
• Überwachen Sie das Wachstum Ihres Babys durch Messungen und Ultraschall
• Bestellen Sie Blutuntersuchungen und andere vorgeburtliche Tests, um Sie auf gesundheitliche Probleme zu untersuchen
• Testen Sie auf Schwangerschaftsdiabetes
• Helfen Sie, Diabetes zu verwalten und zu kontrollieren, wenn Sie ihn haben
• Helfen Sie bei der Bewältigung von Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit, wenn dies ein Problem ist
• Empfehlen Sie bei Bedarf einen Ernährungsberater oder Diätassistenten
• Überweisen Sie bei Bedarf an andere medizinische Fachkräfte wie einen Endokrinologen oder Perinatologen

Sie können Ihren Teil dazu beitragen, indem Sie:

• Vorbereitung auf eine Schwangerschaft, indem Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ratschläge für die Schwangerschaft zu erhalten
• Arbeiten, um ein gesundes Gewicht vor der Schwangerschaft zu erreichen
• Zu all Ihren Vorsorgeuntersuchungen gehen
• Erhalten Sie alle Blutuntersuchungen und vorgeburtlichen Tests, die Ihr Arzt verordnet
• Einhaltung der empfohlenen Richtlinien für die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft
• Gesunde, ausgewogene Mahlzeiten essen
• Bewegung bekommen
• Bei Bedarf einen Ernährungsberater, Endokrinologen, Perinatologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen

Behandlung und Lieferung

Wenn ein Arzt vermutet, dass ein Baby groß ist, gibt es wirklich keine Behandlung. Es gibt Vorbereitung.

Ihr Arzt möchte so viele Informationen wie möglich über die geschätzte Größe, das Gewicht und den Gesundheitszustand Ihres Babys haben, damit er eine sichere Geburt planen kann. Sie können sich auch vorbereiten, indem Sie so viel wie möglich über ein großes Baby lernen, damit Sie mit dem Arzt zusammenarbeiten können, um die besten Entscheidungen für Sie und Ihr Kind zu treffen.

Ihr Arzt sollte sich die Zeit nehmen, mit Ihnen zu sprechen und alle Ihre Fragen zur vaginalen Entbindung oder per Kaiserschnitt zu beantworten, abhängig von:

• Die geschätzte Größe Ihres Babys
• Die Größe Ihres Beckens
• Das Gestationsalter Ihres Babys
• Ihre Schwangerschaftsgeschichte
• Ihre aktuelle Situation und körperliche Gesundheit
• Die Risiken für Sie und Ihr Baby

Vaginale Geburt

Die Größe Ihres Babys ist nicht das einzige, worauf Ihr Arzt bei der Planung Ihrer Entbindung achtet.

Der Arzt wird auch die Größe und Form Ihres Beckens, die Position des Babys im Geburtskanal, Ihre Gesundheit und die Gesundheit des Babys berücksichtigen.

Kaiserschnitt

Ein Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn Bedenken hinsichtlich Ihrer Sicherheit oder der Ihres Babys bestehen. Ihr Arzt wird es empfehlen, wenn das Baby größer als 5000 Gramm sein könnte oder Sie Diabetes haben und das geschätzte Gewicht des Babys mehr als 4500 Gramm beträgt.

Arbeitseinleitung

Ihr Arzt muss Ihre Wehen nicht vorzeitig einleiten, wenn Sie ein großes Baby tragen. Eine frühzeitige Einleitung der Wehen verhindert nicht unbedingt Komplikationen oder Geburtsverletzungen. Ihr Arzt möchte jedoch möglicherweise Ihre Wehen beginnen lassen, wenn Sie ein oder zwei Wochen über Ihrem Fälligkeitsdatum liegen.

Komplikationen

Im Allgemeinen sind Komplikationen beim Tragen eines großen Babys selten, selbst wenn Ihr Baby zwischen 8 und 9 Pfund wiegt.

Die Wahrscheinlichkeit, auf ein Problem zu stoßen, steigt jedoch, wenn das Baby über 4500 Gramm wiegt, und noch mehr, wenn das Baby über 5000 Gramm wiegt. Wenn ein Baby sehr groß ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit einer schwierigen Geburt und Geburtsverletzungen.

Die Risiken einer Makrosomie für das Baby sind:

• Eine schwierige Geburt: Das Baby kann Schwierigkeiten haben, durch den Geburtskanal zu kommen und sogar stecken zu bleiben.

• Geburtsverletzungen: Der Arzt muss möglicherweise Entbindungsinstrumente wie eine Pinzette oder einen Vakuumsauger verwenden, die den Kopf des Babys verletzen können. Andere Verletzungen sind Schulterdystokie, Verletzungen des Plexus brachialis, ein gebrochenes Schlüsselbein oder ein gebrochener Arm.

• Hypoglykämie: Überdurchschnittlich große Babys haben nach der Geburt häufiger einen niedrigen Blutzucker.

• Atemprobleme: Das Baby kann aufgrund einer schwierigen Geburt oder einer Mekoniumaspiration Schwierigkeiten beim Atmen haben.

• Ein längerer Krankenhausaufenthalt: Das Baby kann zur Überwachung und Pflege auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) gehen.

• Fettleibigkeit bei Kindern: Ein höheres Geburtsgewicht ist mit einem höheren Gewicht im späteren Leben verbunden. Makrosomie kann zu Fettleibigkeit bei Kindern und den damit verbundenen gesundheitlichen Problemen führen.

• Tod: Es ist sehr selten, ein Kind durch Komplikationen der Makrosomie zu verlieren.

Die Risiken bei der Geburt eines großen Babys für Mütter sind:

• Eine lange Arbeit
• Schwierige Arbeit mit Vakuum oder Pinzette
• Verletzung des Dammbereichs während der Geburt wie ein Riss, ein Dammschnitt oder Schmerzen im Steißbein.
• Ein Notfallkaiserschnitt und die damit verbundenen Risiken
• Uterusruptur

• Blutung nach der Geburt

• Stressinkontinenz (Urinverlust beim Niesen, Lachen oder Springen)
• Tod, obwohl es sehr selten ist, an Komplikationen bei der Geburt eines großen Babys zu sterben

Denken Sie auch hier daran, dass Komplikationen selten sind. Ihr Arzt wird alles tun, um potenzielle Risiken zu minimieren, und Sie sollten auch Ihren Teil dazu beitragen.

Erholung nach der Geburt

Frauen bringen ständig große Babys zur Welt.

Natürlich besteht die Möglichkeit, dass die Geburt schwieriger wird. Wenn Sie eine schwierige vaginale Geburt oder einen Kaiserschnitt haben, kann Ihre Genesung etwas länger dauern.

Du solltest:

• Befolgen Sie die Anweisungen des Pflegepersonals oder des Arztes, um eine Episiotomie, einen Riss oder Ihre Schnittstelle für den Kaiserschnitt zu behandeln.
• Versuchen Sie, sich ausreichend auszuruhen.
• Bitten Sie um Hilfe, während Sie sich erholen.
• Gehen Sie zu all Ihren Folgeterminen.
• Suchen Sie zusätzliche Ärzte auf, die Sie aufsuchen müssen, insbesondere wenn Sie Diabetes haben.
• Nehmen Sie sich Zeit und übertreiben Sie es nicht.

Es ist normal, dass Sie sich Sorgen um die Größe Ihres Babys machen, wenn Sie sich Ihrem Fälligkeitsdatum nähern. Der Gedanke, ein großes Baby zur Welt zu bringen oder einen Kaiserschnitt zu benötigen, könnte Sie nervös machen. Aber denken Sie daran, dass Schätzungen der Größe Ihres Babys nicht immer genau sind und Ihr Geburtsdatum auch abweichen kann. Viele Mütter, die ein großes Baby erwarten, stellen überrascht fest, dass das Geburtsgewicht ihres Babys im durchschnittlichen Bereich liegt, wenn die Krankenschwester das Baby auf die Waage legt.

Auch wenn Ihr Baby groß ist, können Sie und Ihr Arzt die Entbindung verwalten und planen. Mit guter Information, Pflege und Überwachung werden die meisten großen Babys sicher und ohne ernsthafte Langzeitkomplikationen geboren.

Wenn Sie Angst vor der Geburt haben oder sich Sorgen um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys machen, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen, zu einem Geburtskurs gehen und Ihre Familie und Freunde um Unterstützung bitten. Sie können auch Ermutigung und Unterstützung von Müttern finden, die dort waren, indem Sie einige der Online-Schwangerschaftsforen besuchen.