Überlegungen zur Abwägung von Lebensqualität und Überleben
Wenn bei Ihnen Lungenkrebs diagnostiziert wurde, sind die ersten beiden Fragen, die Sie möglicherweise haben, wie lange Sie voraussichtlich leben werden und ob Sie in der Lage sein werden, die Behandlung zu vertragen. In einigen Fällen kann der Krebs fortgeschritten und die Behandlung so wirkungsvoll sein, dass sie Ihre Lebensqualität in einer für Sie akzeptablen Weise beeinträchtigen kann – so sehr, dass Sie erwägen, ohne Lungenkrebsbehandlung weiterzumachen.
Wenn Sie sich entscheiden, darauf zu verzichten, möchten Sie wissen, „was als nächstes kommt“, damit Sie Pläne für sich und Ihre Lieben schmieden können. Obwohl Ihr Arzt Ihnen eine Vorstellung davon geben kann, wie die Krankheit wahrscheinlich fortschreiten wird, ist jeder Fall anders und die Antworten, die Sie suchen, sind möglicherweise nicht immer so einfach.
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Wie lange muss ich leben?
Es ist eine vernünftige Frage, die Onkologen im Allgemeinen jedoch nur schwer beantworten können, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit. Auch wenn das Stadium und der Grad Ihres Krebses den Gesundheitsdienstleistern helfen können, das wahrscheinliche Ergebnis (bekannt als Prognose) vorherzusagen, gibt es nur wenige Gesundheitsdienstleister, die Ihnen eine genaue Zeitspanne geben, da fairerweise das „wahrscheinliche Ergebnis“ sein kann nicht dein Ergebnis sein.
Zu den Faktoren, die die Überlebenszeit bei Menschen mit Lungenkrebs vorhersagen können, gehören:
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Krebsstadium, klassifiziert nach den Merkmalen des Tumors, ob Lymphknoten betroffen sind und ob sich der Krebs ausgebreitet (metastasiert) hat
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Krebsgrad, der die Eigenschaften der Krebszelle beschreibt, ob sie sich wahrscheinlich ausbreitet und wie schnell
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Ihr Alter, insbesondere wenn Sie in den letzten Jahren sind
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Ihre aktuelle Gesundheit, einschließlich Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihres Wohlbefindens und Ihrer chronischen Krankheiten
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Ihr Leistungsstatus, ein Begriff, der Ihre Fähigkeit beschreibt, Ihren alltäglichen Aktivitäten nachzugehen, während Sie mit Krebs leben
Der einzige Faktor, der die Überlebenszeit fast immer beeinflusst, ist, ob Sie sich behandeln lassen oder nicht. Selbst bei älteren Patienten mit fortgeschrittenem Krebs hat sich gezeigt, dass eine Form der Chemotherapie die Überlebenszeiten signifikant verlängert.
Früh genug erkannt, ist Lungenkrebs sogar vollständig heilbar. Wenn Sie älter sind und an metastasiertem Lungenkrebs leiden, können Sie trotzdem behandelt werden und Ihre Chance, mindestens ein Jahr zu leben, um nicht weniger als 40 % erhöhen.
Aber für manche Menschen ist das Überleben nicht ihr primäres Ziel, insbesondere wenn sie bereits einen schlechten Leistungsstatus haben. Wenn fortgeschrittener Krebs beteiligt ist, kann ihre Fähigkeit, eine Chemotherapie zu vertragen, schlecht sein. Wenn Sie das sind, ist es fair und vernünftig zu fragen, wie lange Sie noch leben müssen, wenn Sie sich nicht für eine Behandlung entscheiden.
Angesichts der Tatsache, dass etwa 80 % aller Lungenkrebsfälle diagnostiziert werden, wenn die Krankheit fortgeschritten ist (Stadium 3 oder Stadium 4), ist dies ein Bedenken- und Entscheidungspunkt, den viele Menschen teilen.
Unbehandelt können Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, der häufigsten Form der Krankheit, je nach Stadium fünf bis zwölf Monate leben.,Im Gegensatz dazu überleben Menschen mit kleinzelligem Lungenkrebs in der Regel drei bis 15 Monate ohne Behandlung (je nach Stadium).,,
Überlebensvorteile vs. Lebensqualität
Manchmal sind die Überlebensvorteile einer Krebsbehandlung gering. Wenn beispielsweise ein Gesundheitsdienstleister der Meinung ist, dass eine bestimmte Chemotherapie Ihr Leben um einige Wochen verlängern kann, aber potenziell schwächende Nebenwirkungen verursachen kann, können Sie entscheiden, dass die Folgen der Behandlung den Nutzen überwiegen. Und das ist eine vollkommen vernünftige und faire Wahl.
Aber es ist auch wichtig zu verstehen, dass es viele Mythen über Lungenkrebs gibt, die Ihre Sichtweise verzerren könnten. Einer ist, dass Menschen ein bestimmtes Alter erreichen, wenn sie „zu alt“ für eine Lungenkrebsbehandlung sind. Tatsächlich kommen ältere Menschen oft gut mit Behandlungen zurecht, insbesondere mit neueren Immuntherapeutika, sogenannten Checkpoint-Inhibitoren, die möglicherweise verträglicher sind als herkömmliche Chemotherapeutika.
Ebenso haben zielgerichtete Therapien, die direkt auf Krebszellen abzielen und normale Zellen unberührt lassen, im Allgemeinen mildere Wirkungen als einige Chemotherapeutika.
Es ist auch wichtig anzuerkennen, dass die heute verwendeten Chemotherapieschemata bei weitem nicht so problematisch sind wie die der Vergangenheit. Beispielsweise verursachen sie weniger behandlungsbedingte Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit.
Andere Gründe Einige verzichten auf eine Behandlung
Es gibt viele Gründe, warum Menschen sich gegen eine Lungenkrebsbehandlung entscheiden. Abgesehen von Ihrer Lebensqualität oder der Angst vor Nebenwirkungen der Behandlung können andere Probleme diese Entscheidung beeinflussen – unabhängig davon, ob Sie sich ihrer unmittelbar bewusst sind oder nicht.
Religiöse Ansichten
Manche Menschen entscheiden sich aufgrund religiöser Überzeugungen dafür, die Krebsbehandlung aufzugeben. Dazu gehören Menschen, die Christliche Wissenschaftler, Zeugen Jehovas, Amish oder Scientologen sind. Für sie werden ihr Glaube und ihre Überzeugung oft bestimmen, was das „Richtige“ ist.
Auf der anderen Seite wenden sich manche Menschen zu Heilzwecken der Religion zu und glauben, dass Gebete oder andere Praktiken sie von ihrem Krebs befreien können. Es gibt wenig oder gar keine Beweise dafür, dass dies jemals funktioniert hat.
Während der Glaube im Umgang mit jeder Krankheit wichtig ist (und einen Unterschied machen kann, wie gut Sie mit der Krankheit fertig werden), ist es wichtig, die Vorteile und Risiken einer Krebsbehandlung offen zu halten, wenn Ihr Glaube medizinische Eingriffe nicht ausschließt.
Sprechen Sie im Zweifelsfall oder in einer Krise mit einem geistlichen Berater Ihres Glaubens, wie z. Dies kann Ihnen helfen, eine fundiertere Entscheidung zu treffen.
Finanzielle Bedenken
Manchmal entscheiden sich Menschen aus finanziellen Gründen dafür, auf eine Behandlung zu verzichten. Sie möchten möglicherweise nicht die begrenzten Ersparnisse aufzehren, die sie haben und von denen ihre Familie abhängt. Oder sie sind möglicherweise nicht versichert oder denken, dass bestimmte Behandlungen für sie unerreichbar sind, weil sie entweder zu wenig oder zu viel Geld verdienen.
Es gibt Ressourcen für diejenigen, die nicht oder unterversichert sind, sowie finanzielle Unterstützungsprogramme, die bei den Kosten für Behandlung, Transport, häusliche Pflege, Familiendienste und andere gemeinsame Anliegen helfen.
Bevor Sie eine Behandlung vermeiden, von der Sie glauben, dass Sie sie sich nicht leisten können, sprechen Sie mit einem Sozialarbeiter in Ihrem Krebsbehandlungszentrum, der Ihnen helfen kann, die für Sie verfügbaren Dienste und Programme zu finden.
Dazu können gehören:
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Medicaid: Verfügbar für Personen mit niedrigem Einkommen sowie Personen mit hohen medizinischen Ausgaben, die medizinisch bedürftig sind
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Sozialversicherungsleistungen: Verfügbar für Personen mit begrenztem Einkommen, um bei der Bezahlung der medizinischen Versorgung zu helfen und sich bei Bedarf bei Medicare anzumelden
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2-1-1-Dienste: Bietet Überweisungen an medizinische Anbieter, Ressourcen für psychische Gesundheit, Transport, Lebensmittelbanken, finanzielle Hilfsprogramme, Krankenversicherung, Kinderbetreuung und andere Dienste (in den meisten Bundesstaaten verfügbar)
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Programme zur Unterstützung der Krankenhausversorgung: Durch Bundes- und Landesgesetz vorgeschrieben, um Menschen mit niedrigem Einkommen oder ohne Versicherungsschutz kostenlose oder kostengünstige medizinische Versorgung zu bieten
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American Cancer Society: Bietet Programme an, die Einzelpersonen und Familien dabei helfen, Behandlungsentscheidungen und emotionale Herausforderungen zu bewältigen
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CancerCare: Eine nationale gemeinnützige Organisation, die Menschen mit Krebs kostenlose Unterstützung, Informationen und finanzielle Unterstützung bietet
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Patient Advocate Foundation: Eine nationale gemeinnützige Organisation, die Sie zu finanziellen Unterstützungsprogrammen weiterleiten kann und auch Zuzahlungsunterstützung für diejenigen anbietet, die die Berechtigungskriterien erfüllen
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Patient Assistance Programs (PAPs): Werden von vielen pharmazeutischen Herstellern angeboten, um Medikamente zu bezahlen oder Zuzahlungen zu decken
Entscheiden Sie sich nicht aus finanziellen Gründen gegen eine Krebsbehandlung, ohne sich vorher mit einem krebserfahrenen Sozialarbeiter oder einem Patientennavigator, den viele Krankenhäuser und Krebsbehandlungszentren anbieten, zu treffen.
Lungenkrebs-Stigma
Manche Menschen entscheiden sich wegen des Stigmas von Lungenkrebs gegen eine Behandlung. Für aktuelle oder ehemalige Raucher kann das „Raucherschuldgefühl“ sie überwältigen und dazu führen, dass sie glauben, dass sie die Krankheit irgendwie „verdient“ haben, weil sie eine bewusste Entscheidung getroffen haben, sich anzuzünden.
Niemand verdient Krebs, und Lungenkrebs tritt bei Rauchern und Nichtrauchern gleichermaßen auf. Wie jede potenziell lebensbedrohliche Krankheit wird Lungenkrebs unabhängig von seinen möglichen Ursachen mit Sorgfalt und Mitgefühl behandelt.
Wenn Sie Probleme haben, mit Ihrer Diagnose fertig zu werden, bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen, der Ihnen helfen kann. Selbsthilfegruppen sind auch verfügbar, um Sie mit anderen in Kontakt zu bringen, die aus erster Hand verstehen, was Sie durchmachen.
Treffen Sie Ihre Entscheidung
Wenn Sie darüber nachdenken, auf eine Krebsbehandlung zu verzichten, müssen Sie sicherstellen, dass Sie eine fundierte Entscheidung treffen, die auf einem vollständigen und vollständigen Verständnis Ihrer Krankheit und möglicher Folgen basiert. Darüber hinaus müssen die Informationen in einer Sprache bereitgestellt werden, die Sie ohne unangemessene Beeinflussung oder Nötigung verstehen.
Krebs zu verstehen kann schwierig sein. Manchmal kommt es zu Missverständnissen. Medizinische Fachausdrücke können schwer zu verstehen sein, und Behandlungen können leicht verwechselt und verworren werden.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine Entscheidung darüber zu treffen, ob Sie ohne Lungenkrebsbehandlung fortfahren möchten oder nicht, sollten Sie vier Dinge tun:
- Nehmen Sie sich immer Zeit und vermeiden Sie ein voreiliges Urteil.
- Holen Sie bei Bedarf eine zweite, dritte oder sogar vierte Meinung ein – was auch immer nötig ist, um eine Entscheidung zu treffen, in der Sie sich so sicher wie möglich sind.
- Stellen Sie so viele Fragen wie nötig. Erlauben Sie Anbietern nicht, Ihre Bedenken abzutun oder herunterzuspielen. Seien Sie Ihr eigener Fürsprecher oder finden Sie einen Patientenfürsprecher.
- Arbeiten Sie nicht nur mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zusammen, sondern auch mit Therapeuten und Beratern, die Ihnen helfen können, emotionale Bedenken zu bewältigen.
Sie haben letztendlich die Kontrolle über Ihre eigenen medizinischen Entscheidungen. Versuchen Sie, diesen Weg zu gehen, indem Sie aufgeschlossen bleiben, sich die Zeit nehmen, zuzuhören und sich weiterzubilden, bevor Sie die Tür zur Behandlung schließen. Wenn Sie sich entscheiden, die Behandlung zu überspringen, kann es hilfreich sein, den Grund nicht nur Ihren Angehörigen und Ihrem Arzt, sondern auch sich selbst zu erklären. Eigene Entscheidung. Aber denken Sie auch daran, dass Sie Ihre Meinung ändern können.
Wenn ein geliebter Mensch die Behandlung ablehnt
Wenn ein geliebter Mensch beschließt, auf eine Lungenkrebsbehandlung zu verzichten, kann es schwierig und herzzerreißend sein, dies zu hören. Sie können es zunächst vielleicht nicht ganz nachvollziehen. Lassen Sie in solchen Fällen Ihre Liebste wissen, dass Sie sie hören und lieben, aber dass Sie ein oder zwei Tage brauchen, um die Neuigkeiten zu verarbeiten.
Wenn Sie entscheiden, dass Sie weitere Informationen benötigen, fragen Sie mitfühlend. Vermeiden Sie wertende Fragen, die mit „Warum“ beginnen, und geben Sie Ihrem Angehörigen Zeit, sich ohne Unterbrechung oder Panik oder Missbilligung vollständig auszudrücken.
Am Ende wird eine Zeit kommen, in der Sie die Entscheidung Ihres geliebten Menschen respektieren müssen, wie schwer das auch sein mag. Akzeptanz wird Sie letztendlich zu einer besseren Bezugsperson machen und Sie emotional darauf vorbereiten, wenn Ihr geliebter Mensch nicht mehr bei Ihnen ist.
Es gibt vier Ansätze für die medizinische Behandlung: präventiv, kurativ, Management und palliativ. Es ist wichtig, daran zu denken, wenn Lungenkrebs diagnostiziert wird. Nur weil Sie sich gegen eine Chemotherapie entscheiden, heißt das nicht, dass Ihnen keine Optionen zur Verfügung stehen.
Auch wenn Ihr Lungenkrebs nicht heilbar ist, können Sie dennoch stark von palliativen Behandlungen profitieren, die Schmerzen und Symptome bei fortschreitendem Krebs lindern können. Dies hilft nicht nur, Ihre Lebensqualität zu erhalten, sondern kann in einigen Fällen die Überlebenszeit ohne übermäßiges Leiden oder Stress verlängern – insbesondere, wenn Sie früher damit beginnen.,,
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