Leber Biopsie

Testdetails

Wie wird eine Leberbiopsie durchgeführt?

Leberbiopsien werden auf drei Arten durchgeführt:

• Perkutan: Der Arzt führt eine Nadel durch die Bauchdecke oder in die Zwischenräume zwischen den unteren Rippen auf der rechten Seite ein, um die Leber zu erreichen.
• Transvenös: Die Biopsienadel wird durch ein Blutgefäß im Hals, die Jugularvene genannt, eingeführt, dann wird ein Katheter bis zur Leber vorgeschoben, um die Probe zu entnehmen. Dieser Eingriff wird durchgeführt, wenn der Patient Probleme mit der Blutgerinnung hat, viel Flüssigkeit im Bauch hat oder wenn eine Druckmessung in der Leber erforderlich ist.
• Laparoskopisch: Der Arzt führt ein Laparoskop, ein schmales Röhrchen mit einer Kamera, durch einen Einschnitt in der Seite des Körpers ein. Der Arzt wird dann eine Nadel durch einen dünnen Schlauch (Kanüle) führen, um die Leberprobe zu entnehmen. Diese Methode wird hauptsächlich verwendet, wenn sich der Patient wegen einer anderen Erkrankung einem laparoskopischen Eingriff unterzieht, und wird selten nur für eine Leberbiopsie verwendet.

Ihr Arzt kann mit Ihnen besprechen, ob der perkutane oder der transvenöse Zugang für Ihren Fall besser geeignet ist.

Wie bereite ich mich auf eine Leberbiopsie vor?

Vor der Biopsie:

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, an einer Lungen- oder Herzerkrankung leiden, allergisch gegen Medikamente sind oder Blutungsprobleme haben.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Es ist besonders wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin®), Clopidogrel (Plavix®), Dipyridamol (Persantine®) oder Ticlopidin (Ticlid®) einnehmen.
• Nehmen Sie in der Woche vor dem Eingriff kein Aspirin, aspirinhaltige Produkte oder nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), Naproxen (Naprosyn®) oder Indomethacin (Indocin®) ein.

Setzen Sie keine Medikamente ab, ohne vorher mit Ihrem Hausarzt oder überweisenden Arzt gesprochen zu haben.

Ihr Arzt wird 2-7 Tage vor dem Eingriff Labortests anordnen. Diese Tests umfassen ein Blutbild, eine Blutplättchenzahl und eine Messung der Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes.

Was passiert am Tag der Leberbiopsie?

Vor dem Eingriff:

• Essen und trinken Sie 4-6 Stunden vor dem Eingriff nichts.
• Ein Arzt wird Ihnen das Biopsieverfahren ausführlich erklären, einschließlich möglicher Komplikationen, und alle Ihre Fragen beantworten.
• Sie werden einen Krankenhauskittel anziehen.
• Vor dem Eingriff erhalten Sie eine kleine Dosis eines Beruhigungsmittels, damit Sie sich entspannen können. Daher ist es sehr wichtig, am Tag des Eingriffs ein Familienmitglied oder einen Freund bei sich zu haben, der Sie nach Hause bringt.

Während der perkutanen Leberbiopsie:

• Sie liegen auf dem Rücken, mit dem rechten Ellbogen zur Seite und der rechten Hand über dem Kopf. Es ist wichtig, dass Sie während des Eingriffs so ruhig wie möglich bleiben.
• Ein Ultraschall wird verwendet, um die Position Ihrer Leber zu markieren.
• Der Arzt wird die Stelle an Ihrem Oberbauch reinigen und anschließend mit einem Lokalanästhetikum (schmerzstillendes Medikament) betäuben. Der Arzt macht dann einen sehr kleinen (weniger als 5 mm) Einschnitt (Schnitt) an Ihrem Oberbauch und führt eine Nadel in diesen Einschnitt ein, um eine kleine Lebergewebeprobe zur Analyse zu entnehmen.

Während der transvenösen Leberbiopsie:

• Sie werden auf dem Rücken liegen. Es ist wichtig, dass Sie während des Eingriffs so ruhig wie möglich bleiben.
• Der Arzt betäubt die Seite Ihres Halses und macht einen sehr kleinen Schnitt (weniger als 5 mm). Der Arzt führt dann eine Kanüle in den Einschnitt ein und schiebt sie bis zur Leber vor, gefolgt von einer Nadel, um die Biopsie der Leber vorzunehmen.

Nach der Biopsie:

• Sie bleiben bis zu 4 Stunden zur Beobachtung in einem Aufwachraum.
• Sie können ein leichtes Unbehagen oder einen dumpfen Schmerz im Oberbauch, in der rechten Schulter oder im Rücken verspüren. Bei Bedarf wird Ihnen ein Schmerzmittel verschrieben.
• Führen Sie nach dem Eingriff mindestens 12 Stunden lang kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen.
• Nehmen Sie 3-5 Tage nach dem Eingriff kein Aspirin, aspirinhaltige Produkte oder nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Aleve®), Naproxen (Naprosyn®) oder Indomethacin (Indocin®) ein. Bei Bedarf können Sie Paracetamol (Tylenol) einnehmen.
• Führen Sie mindestens 24 Stunden nach der Biopsie keine intensive körperliche Aktivität durch.
• Ihr Arzt wird die Biopsieergebnisse mit Ihnen besprechen, sobald sie vorliegen.

Was sind die möglichen Risiken einer Leberbiopsie?

• Schmerzen: Sie könnten Schmerzen an der Stelle der Biopsie verspüren. Sie könnten auch Schmerzen im Rücken oder in der rechten Schulter spüren.
• Blutung: Leichte Blutungen können an der Biopsiestelle oder im Bauch um die Leber herum auftreten. Größere Blutungen sind selten, aber wenn sie auftreten, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.
• Infektion: An der Stelle der Biopsie oder im Blutkreislauf entwickelt sich selten eine Infektion.
• Verletzung von Organen um die Leber: Andere Organe rund um die Leber, wie Gallenblase, Lunge oder Dünndarm, könnten während der Biopsie versehentlich verletzt werden.