Langzeitfolgen von Multipler Sklerose (MS)

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn das Immunsystem gesunde Zellen im Körper angreift und normalerweise die Schutzhüllen des Fettgewebes (Myelinscheiden) der Nervenzellen im Gehirn schädigt.

MS ist eine Krankheit, die sich normalerweise mit der Zeit verschlimmert (progressiv). Mit Behandlung und Symptommanagement können Menschen mit der Erkrankung jedoch eine gute Lebensqualität haben.

Obwohl MS eine lebenslange Krankheit ist, die nicht geheilt werden kann, wird eine Person mit der Krankheit nicht unbedingt früher sterben als eine Person, die nicht an dieser Krankheit leidet.

Hier ist ein Überblick über die potenziellen Langzeitfolgen von MS, einschließlich der Art und Weise, wie Menschen mit der Krankheit mit diesen Folgen umgehen können.

Symptome

Die Symptome von MS können unvorhersehbar sein. Keine zwei Menschen mit der Krankheit werden es auf die gleiche Weise erleben.

Es kann schwer zu bestimmen sein, welche Art von Symptomen auftreten, wenn eine Person mit MS einen Schub hat. Es gibt sowohl primäre als auch sekundäre Symptome von MS. Primäre Symptome werden durch die Schädigung der Myelinscheiden in Nervenzellen verursacht und sekundäre Symptome sind die Komplikationen, die sich aus den primären Symptomen ergeben.

Wenn sekundäre Symptome von MS auftreten, besteht das Hauptziel darin, die primären Symptome zu behandeln, in der Hoffnung, dass auch die Komplikationen verschwinden.

Rückfall und Remission

Menschen mit MS haben sporadische Aufflackern von Symptomen, die dazu neigen, einem bestimmten Muster zu folgen und Phasen des Rückfalls und Phasen der Remission umfassen. Die verschiedenen MS-Muster umfassen das klinisch isolierte Syndrom (CIS), die schubförmig remittierende MS (RRMS) und die aktive sekundär progrediente MS.

Wenn eine Person mit MS einen Rückfall erleidet, liegt dies daran, dass eine Entzündung im zentralen Nervensystem (ZNS) auftritt. Das ZNS, zu dem das Gehirn und das Rückenmark gehören, fungiert als Kommunikationssystem für Gehirn und Körper.

Während eines Aufflammens können verschiedene Bereiche des ZNS betroffen sein. Infolgedessen können die Symptome jedes Aufflammens unterschiedlich sein.

MS-Rückfälle dauern in der Regel bis zu 24 Stunden. Sobald die Symptome abgeklungen sind, spricht man von einer Remission. Diese Perioden sind nahezu beschwerdefrei oder völlig beschwerdefrei. Mit der Behandlung können MS-Schube besser behandelt werden und Symptomenperioden können seltener werden oder die Patienten können zwischen den Rückfällen länger bleiben.

Langzeitkomplikationen

Das Durchschnittsalter, in dem Menschen mit MS diagnostiziert werden, liegt bei 30 Jahren. Der progressive Zustand der MS beginnt typischerweise ein bis zwei Jahrzehnte nach der Erstdiagnose.

Menschen mit MS, die die Art der Behandlung erhalten, die ihren Bedürfnissen am besten entspricht, können eine gute Lebensqualität erwarten und fast so lange leben wie Menschen ohne MS.

Allerdings hat MS einige langfristige Komplikationen, darunter:

• Mobilität: Mit fortschreitender Krankheit entwickeln manche Menschen mit MS schließlich eine eingeschränkte oder völlige Bewegungslosigkeit. Ungefähr 33 % der Menschen mit MS verlieren ihre Gehfähigkeit. Die anderen zwei Drittel werden weiterhin in der Lage sein, selbstständig zu gehen und sich fortzubewegen, einige benötigen jedoch Mobilitätshilfen wie einen Gehstock, Krücken oder einen Rollstuhl.

• Blasen- und Darmprobleme: Der Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle ist ebenfalls eine langfristige Komplikation von MS. Der Grad der Behinderung, den eine Person mit MS erfährt, bestimmt die Schwere des Verlusts der Blasen- und Darmfunktion. Etwa 50 % der Menschen mit MS entwickeln sowohl Blasen- als auch Darmprobleme. Von diesen 50 % wird mehr als die Hälfte schließlich überhaupt nicht in der Lage sein, Urin oder Kot zu halten (Inkontinenz).

• Sexuelle Schwierigkeiten: Sexuelle Erregung beginnt im Gehirn; Daher kann es betroffen sein, wenn bestimmte Teile des Gehirns durch MS geschädigt werden. Etwa 63 % der Menschen mit MS erleben einen Rückgang der sexuellen Aktivität im Zusammenhang mit den durch die Krankheit verursachten Schäden.

• Kognitive Probleme: Die kognitive Funktion beschreibt hochrangige Gehirnfunktionen wie Lernen, Gedächtnis, Informationsverarbeitung, Problemlösung, Fokus und Aufmerksamkeitsspanne. Über 50 % der Menschen mit MS werden einen Rückgang der Kognition erfahren, was ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann.

MS hat auch Begleiterkrankungen (Krankheiten, die zusammen mit einer Primärerkrankung auftreten), die langfristige gesundheitliche Komplikationen verursachen können.

Häufige Komorbiditäten von MS sind:

• Diabetes
• Herzkrankheit
• Depression
• Angst
• Chronische Lungenerkrankung

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt keine Heilung für MS, aber es gibt Behandlungen, die den Menschen helfen, ihre Symptome zu bewältigen und die Häufigkeit von Schübe zu reduzieren. Jeder Mensch mit MS ist anders, daher funktionieren nicht alle Behandlungsoptionen oder sind für jeden geeignet.

Einige Medikamente können helfen, das Fortschreiten der MS zu verlangsamen. Die First-Line-Behandlung von MS ist eine Klasse von Medikamenten, die verhindern sollen, dass Immunzellen die Zellen im Gehirn und Rückenmark angreifen. Sie werden als krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) bezeichnet.

Neben DMTs gibt es auch mehrere andere Arten von Behandlungen für MS.

Rehabilitation

Die Rehabilitationsbehandlung hat das Ziel, von MS betroffene Funktionen zu verbessern oder zu erhalten. Einige Beispiele für diese Art der Behandlung sind Physiotherapie, Ergotherapie und kognitive Rehabilitation.

• Die Physiotherapie verwendet Trainingsprogramme, um das Gehen und die Mobilität sowie Kraft, Gleichgewicht, Müdigkeit und Schmerzen zu verbessern.

• Die Ergotherapie bietet Übungen, die Menschen mit MS helfen, ihre Energie zu sparen. Es bringt den Menschen auch bestimmte Werkzeuge bei, die die Erledigung alltäglicher Aufgaben erleichtern können.

• Die kognitive Rehabilitationstherapie wird verwendet, um kognitive Fähigkeiten wie kritisches Denken, Gedächtnis oder Konzentration zu schärfen.

Komplementär- und Alternativmedizin (CAM)

Komplementäre und alternative Medizin (CAM) können neben traditionelleren Behandlungen eingesetzt werden, um Menschen mit MS zu helfen, die Krankheit zu bewältigen. Beispiele für CAM-Therapien sind Bewegung, Vitamin D und andere Nahrungsergänzungsmittel sowie Akupunktur.

Autologe hämatopoetische Stammzelltransplantation (AHSCT)

Bei der autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation (AHSCT-Behandlung) handelt es sich um eine Knochenmarktransplantation. Es wurde entwickelt, um das Immunsystem einer Person zurückzusetzen, um die Schäden, die es an Gehirn und Rückenmark verursacht, einzudämmen oder zu beseitigen.

Während des Eingriffs werden dem Körper des Patienten Stammzellen entnommen. Nach der Extraktion unterzieht sich der Patient einer Chemotherapie, um sein Immunsystem zu unterdrücken.

Anschließend werden die Stammzellen wieder in den Körper des Patienten eingebracht. Es ist zu hoffen, dass sich das Immunsystem wieder richtig aufbaut und nicht mehr Gehirn und Rückenmark angreift.

Zusammenfassung

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch fortschreitende Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem gesunde Zellen im Gehirn und Rückenmark angreift. Die Symptome von MS hängen davon ab, welche Körperteile betroffen sind, können aber auch neurologische Probleme, Sehstörungen sowie Darm- und Blasenfunktionsstörungen umfassen.

MS kann einem Muster folgen, bei dem sie sich im Laufe der Zeit verschlimmert (progressiv), oder sie kann sich für eine Weile verschlimmern und dann für eine Weile besser werden (schubförmig-remittierend).

Der Zustand besteht lebenslang und es gibt keine Heilung, aber es gibt verschiedene Behandlungen für MS, einschließlich Medikamente und Rehabilitationstherapie. Einige Therapien können sogar dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, während andere darauf abzielen, Menschen bei der Bewältigung von MS-Symptomen zu helfen.

Obwohl MS eine lebenslange Erkrankung ist, für die es keine Heilung gibt, gibt es Behandlungen, die Ihnen helfen können, eine gute Lebensqualität zu erhalten. Sie können auch lernen, Ihre Symptome und Schübe zu bewältigen und Maßnahmen zu ergreifen, um einige der potenziellen Langzeitkomplikationen der Krankheit zu verhindern.