Überblick
Was ist Laktoseintoleranz?
Laktoseintoleranz ist die Unfähigkeit, Laktose zu verdauen, den Zucker, der hauptsächlich in Milch und Milchprodukten vorkommt. Es wird durch einen Mangel an Laktase im Körper verursacht, einem Enzym, das vom Dünndarm produziert wird und zur Verdauung von Laktose benötigt wird. Während Laktoseintoleranz nicht gefährlich ist, können ihre Symptome belastend sein.
Wer ist von Laktoseintoleranz betroffen?
Bei den meisten Menschen entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Laktoseintoleranz, da der Körper weniger Laktase produziert.
Es wird geschätzt, dass 36 % der Amerikaner und 68 % der Weltbevölkerung einen gewissen Grad an Laktoseintoleranz haben. Laktoseintoleranz betrifft Menschen bestimmter ethnischer Bevölkerungsgruppen und Rassen – wie Lateinamerikaner, Afroamerikaner, Indianer, Asiaten, Osteuropäer und Menschen aus dem Nahen Osten – mehr als andere.
Woher weiß ich, ob verarbeitete Lebensmittel Laktose enthalten?
Lesen Sie beim Kauf von Lebensmitteln die Zutaten auf den Lebensmitteletiketten sorgfältig durch. Zu den aus Milch gewonnenen Zutaten, die Laktose enthalten, gehören:
- Molke.
- Käse.
- Milchnebenprodukte.
- Trockene Milchfeststoffe.
- Laktose.
- Butter.
- Die Quarkmasse.
- Fettfreie Trockenmilch.
- Trockenes Milchpulver.
Vermeiden Sie auch Artikel, auf deren Lebensmitteletikett „kann Milch enthalten“ steht. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome müssen Sie möglicherweise Lebensmittel mit diesen Inhaltsstoffen vermeiden oder einschränken.
Folgende Zutaten stammen aus Milch und enthalten keine Laktose:
- Kasein
- Laktalbumin
- Laktat
- Milchsäure
Laktose ist auch in etwa 20 % der verschreibungspflichtigen Medikamente wie Antibabypillen (orale Kontrazeptiva) und etwa sechs Prozent der rezeptfreien Medikamente wie einigen Tabletten gegen Magensäure und Blähungen enthalten. Viactiv® Calcium-Kaubonbons enthalten Laktose und sollten während einer laktosefreien Ernährung gemieden werden.
Diese Medikamente betreffen normalerweise nur Menschen mit schwerer Laktoseintoleranz. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Laktose enthalten, und lesen Sie die Etiketten auf rezeptfreien Medikamenten, um deren Laktosegehalt zu überprüfen.
Zu den Lebensmitteln, die in geringen Mengen Laktose enthalten, gehören:
- Brot und Backwaren.
- Milchschokolade und einige Bonbons.
- Salatdressings und Saucen.
- Frühstückszerealien und Müsliriegel.
- Instantkartoffeln, Suppen, Reis- und Nudelmischungen.
- Mittagsfleisch (außer koscher).
- Cracker mit Käsegeschmack und andere Snacks.
- Mischungen für Pfannkuchen, Kekse und Plätzchen.
- Margarine und Butter.
- Innereien (wie Leber).
- Zuckerrüben, Erbsen, Limabohnen.
- Bestimmte Kaffeesahne.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Laktoseintoleranz?
Laktoseintoleranz wird durch einen Mangel an Laktase im Körper verursacht, einem Enzym, das vom Dünndarm produziert wird und zur Verdauung von Laktose benötigt wird. Bestimmte Verdauungskrankheiten (wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Zöliakie), Magen- oder Darminfektionen und Verletzungen des Dünndarms (wie Operationen, Traumata, Chemotherapie oder Strahlentherapie) können die zur Verarbeitung verfügbare Laktasemenge verringern Laktose richtig. Wenn der Dünndarm verletzt ist, kann die Laktoseintoleranz vorübergehend sein, wobei sich die Symptome verbessern, nachdem der Darm geheilt ist.
Was sind die Symptome einer Laktoseintoleranz?
Zu den Symptomen einer Laktoseintoleranz gehören Übelkeit, Krämpfe, Blähungen, Blähungen oder Durchfall innerhalb von 30 Minuten bis 2 Stunden nach dem Verzehr von Milch oder Milchprodukten. Die Symptome treten auf, weil der Körper nicht genug Laktase produziert, um die aufgenommene Laktose zu verdauen. Die Schwere der Symptome variiert je nach der Menge an Laktose, die eine einzelne Person vertragen kann. Manche Menschen reagieren möglicherweise empfindlich auf extrem kleine Mengen laktosehaltiger Lebensmittel, während andere größere Mengen essen können, bevor sie Symptome bemerken.
Diagnose und Tests
Wie wird Laktoseintoleranz diagnostiziert?
Der häufigste Test zur Diagnose eines Laktasemangels ist der Wasserstoff-Atemtest. Dieser Test wird in einer Ambulanz oder Arztpraxis durchgeführt. In der Praxis werden viele Ärzte Patienten mit Verdacht auf Laktoseintoleranz bitten, Milch und Milchprodukte für 1 oder 2 Wochen zu meiden, um zu sehen, ob die Symptome abklingen, und bestätigen dann die Diagnose mit dem Wasserstoff-Atemtest. Der Wasserstoff-Atemtest misst die Menge an Wasserstoff in der Atemluft nach dem Genuss eines laktosehaltigen Getränks.
Management und Behandlung
Wie wird Laktoseintoleranz behandelt?
Laktoseintoleranz lässt sich gut behandeln. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome durch Ernährungsumstellung zu kontrollieren.
Menschen mit Laktoseintoleranz können normalerweise einen Gehalt an laktosehaltigen Lebensmitteln finden, der keine Symptome hervorruft. Sie können durch Versuch und Irrtum lernen, welche Menge und Art von laktosehaltigen Produkten Sie vertragen, oder Sie können alle laktosehaltigen Lebensmittel mit einer laktosefreien Diät vorübergehend aus Ihrer üblichen Ernährung streichen und sie dann schrittweise wieder hinzufügen, um Ihren Gehalt zu ermitteln Toleranz und Komfort.
Versuchen Sie zum Ausprobieren, kleinere Portionen Ihrer üblichen Milchprodukte zu sich zu nehmen, sie durch laktosefreie Milchprodukte zu ersetzen oder Milch und Milchprodukte zu den Mahlzeiten zu verzehren, da Laktose möglicherweise besser vertragen wird, wenn sie mit anderen Lebensmitteln gegessen wird. Darüber hinaus stellen Sie möglicherweise eine bessere Verträglichkeit bestimmter Milchprodukte fest, die weniger Laktose enthalten, wie z. B. Käse, Joghurt und Hüttenkäse.
Leben mit
Laktosefreie Ernährung
Auf Wunsch sollte für zwei Wochen eine laktosefreie Diät eingehalten werden. Wenn die Symptome nach der 2-wöchigen strengen Diät abgeklungen sind, fügen Sie Lebensmittel mit Laktose langsam wieder in die Ernährung ein und überwachen Sie die Verträglichkeit. Sie können bis zu 12 Gramm Laktose auf einmal vertragen.
Laktosegehalt von Milch und Milchprodukten
Lebensmittel mit hohem Laktosegehalt
Die folgenden Lebensmittel enthalten etwa 5-8 Gramm Laktose:
| Lebensmittel | Portion |
|---|---|
| Milch (Vollmilch, fettreduziert, fettfrei, Buttermilch, Ziegenmilch) | 1/2 Tasse |
| Kondensmilch | 1/4 Tasse |
| Streichkäse und Weichkäse | 2 Unzen. |
| Hüttenkäse | 3/4 Tasse |
| Ricotta-Käse | 3/4 Tasse |
| Joghurt, einfach | 1/2 Tasse |
| Eis | 3/4 Tasse |
| Schwere creme | 1/2 Tasse |
| Fettfreies Trockenmilchpulver | 2 EL |
Laktosearme Lebensmittel
Die folgenden Lebensmittel enthalten etwa 0-2 Gramm Laktose:
| Lebensmittel | Portion |
|---|---|
| Kondensmilch | 1/2 Tasse |
| Halb und halb | 1/2 Tasse |
| Sauerrahm | 2 EL |
| Milch, mit Laktase-Enzym behandelt | 1/2 Tasse |
| Sorbett | 1/2 Tasse |
| Gereifter Käse (wie Blau, Ziegel, Cheddar, Colby, Swiss, Parmesan | 1-2 oz. |
| Schmelzkäse | 1 Unze. |
Tipps zur Wiederaufnahme laktosehaltiger Lebensmittel nach einer laktosefreien Diät:
- Fügen Sie nach und nach kleine Mengen laktosehaltiger Speisen und Getränke hinzu, um Ihre Toleranzgrenze zu bestimmen. Sie können möglicherweise bis zu 1/2 Tasse Milch oder das Äquivalent zu jeder Mahlzeit vertragen.
- Trinken Sie Milch in Portionen von einer Tasse oder weniger.
- Probieren Sie laktosearmen Hartkäse wie Cheddar.
- Trinken Sie Milch zu einer Mahlzeit oder zu anderen Nahrungsmitteln.
- Probieren Sie Joghurt oder griechischen Joghurt mit aktiven Kulturen. Sie können Joghurt möglicherweise besser verdauen als Milch. Ihre eigene Verträglichkeit kann je nach Marke variieren. Gefrorener Joghurt wird möglicherweise nicht so gut vertragen wie Joghurt.
- Ersetzen Sie normale Milchprodukte durch laktosereduzierte Milchprodukte und 100 Prozent laktosefreie Milch. Diese Produkte befinden sich in der Milchabteilung der meisten Supermärkte.
- Das Laktase-Enzym ist auch in flüssiger, Tabletten- oder Kauform erhältlich. Es ist nicht rezeptpflichtig und kann Ihnen dabei helfen, laktosehaltige Lebensmittel zu vertragen. Nehmen Sie das Enzym mit der laktosehaltigen Nahrung ein. Laktase hilft Ihnen, die Laktose zu verdauen, damit Ihr Körper sie aufnehmen kann. Einige rezeptfreie Enzymprodukte, die erhältlich sind, umfassen Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® und Sure-Lac®.
- Viele Nahrungsergänzungsmittel in Dosen (z. B. Certain®, Boost®) sind laktosefrei. Produktetiketten sollten überprüft werden.
Wie kann ich mich ausgewogen ernähren?
Milch und Milchprodukte sind eine wichtige Quelle für Kalzium, ein essentieller Nährstoff für das Wachstum und die Wiederherstellung von Knochen und Zähnen während des gesamten Lebens. Kalzium ist auch für die normale Blutgerinnung, die ordnungsgemäße Funktion von Muskeln und Nerven und das normale Schlagen des Herzens unerlässlich.
Menschen mit Laktoseintoleranz müssen nicht unbedingt Milch und Milchprodukte konsumieren, um das Kalzium zu erhalten, das sie für eine angemessene Ernährung benötigen.
Wenn Sie Probleme haben, genügend kalziumreiche Lebensmittel in Ihrer täglichen Ernährung zu sich zu nehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem registrierten Ernährungsberater über die Einnahme eines Kalziumpräparats. Die Menge an Kalzium, die Sie aus einer Nahrungsergänzung benötigen, hängt davon ab, wie viel Kalzium Sie über Nahrungsquellen zu sich nehmen.
Folgende Lebensmittel enthalten Calcium:
| Lebensmittel | Portion | Kalzium |
|---|---|---|
| Sardinen | 3 Unzen. | 325mg |
| Spinat (gekocht) | 1 Tasse | 240mg |
| Brokkoli (gekocht) | 1 Tasse | 180mg |
| Mit Kalzium angereicherter Orangensaft | 8 Unzen. | 350mg |
| Mit Kalzium angereicherte Soja- oder Mandelmilch | 8 Unzen. | 300mg |
| Getrocknete Bohnen (gekocht) | 1 und 1/2 Tasse | 150mg |
| Tofu | 1/2 Tasse | 250mg |
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