Psoriasis der Kopfhaut ist eine chronische, immunvermittelte Hauterkrankung. Dabei bilden sich dicke, entzündete, rote Flecken mit silbrigen Schuppen auf der Kopfhaut. Es kann zu Juckreiz, Brennen, Schuppenbildung und manchmal zu Haarausfall kommen, wenn die Plaques dick sind oder Sie sich übermäßig kratzen. Eine wirksame Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend die Psoriasis der Kopfhaut ist und wie stark Ihre Kopfhaut betroffen ist. Leichte Fälle sprechen oft auf topische Medikamente an, die Sie auf Ihre Haut auftragen. Schwerere Fälle erfordern möglicherweise systemische Medikamente, die Ihr Immunsystem beeinflussen.
Wirksame Medikamente zur Behandlung von Psoriasis der Kopfhaut
1. Calcipotriol + Betamethasondipropionat (kombiniertes topisches Medikament)
Gängige Handelsnamen: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Dieses Medikament wird bei leichter bis mittelschwerer Kopfhautpsoriasis angewendet, die sich mit einfachen medizinischen Shampoos oder Cremes nicht bessert. Es kann Ihr erstes verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Schüben sein.
Dieses Medikament kombiniert ein Vitamin-D-Analogon (Calcipotriol), das das abnormale schnelle Wachstum der Hautzellen verlangsamt, und ein Kortikosteroid (Betamethason), das Entzündungen und Juckreiz lindert. Das Steroid reduziert auch lokale Reizungen, die durch das Vitamin-D-Analogon verursacht werden können.
Wirksamkeit: Studien haben gezeigt, dass die Kombination bei der Behandlung von Plaque-Psoriasis im Allgemeinen, einschließlich Psoriasis der Kopfhaut, besser wirkt als jede Komponente allein. Dieses Arzneimittel kann Schuppenbildung, Rötungen und Plaquedicke innerhalb von 4 bis 8 Wochen bei täglicher Anwendung deutlich reduzieren.
Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Reizungen, Brennen oder Juckreiz an der Stelle, an der das Arzneimittel aufgetragen wird, Trockenheit oder Rötungen. Die langfristige Anwendung von Kortikosteroid-Arzneimitteln auf der Kopfhaut kann zu einer Verdünnung der Haut führen, wenn dies nicht überwacht wird. In seltenen Fällen kann eine übermäßige Anwendung aufgrund des Vitamin-D-Analogons den Kalziumstoffwechsel beeinträchtigen.
2. Clobetasolpropionat (topisches Kortikosteroid-Shampoo)
Gebräuchlicher Handelsname: Clobex Shampoo
Ihr Arzt kann Ihnen Clobetasol-Shampoo zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Schuppenflechte der Kopfhaut verschreiben, die nicht auf mildere topische Medikamente anspricht. Dieses Shampoo wird in der Regel nur kurzfristig, oft nur bis zu vier Wochen, angewendet, da es sehr stark ist.
Clobetasol ist ein hochwirksames Kortikosteroid-Medikament. Es wirkt gezielt gegen Entzündungen und immunvermittelte Rötungen und Schuppenbildung. Clobetasol reduziert Schwellungen, Juckreiz und Beschwerden schnell.
Wirksamkeit: Da Clobetasol sehr wirksam ist, stellen viele Menschen innerhalb weniger Tage bis zu drei Wochen nach der Anwendung eine deutliche Besserung fest, insbesondere bei dicken, entzündeten Plaques auf der Kopfhaut. Es ist eines der stärksten topischen Medikamente zur Behandlung von Psoriasis der Kopfhaut.
Nebenwirkungen: Eine langfristige oder übermäßige Anwendung kann zu Hautverdünnung, Dehnungsstreifen, Nebennierensuppression (selten) oder einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen an den Hautstellen führen, auf die Sie das Shampoo auftragen. Es kann zu Reizungen oder trockener Haut kommen. Verwenden Sie immer die geringstmögliche Menge und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Anwendungsdauer.
3. Tazaroten (topisches Retinoid-Medikament)
Gängige Handelsnamen: Tazorac, Avage
Ihr Arzt kann Ihnen Tazaroten empfehlen, wenn Vitamin-D-Analoga oder Kortikosteroid-Medikamente die Symptome nicht vollständig kontrollieren können, oder als Kombinationsbehandlung mit einem Kortikosteroid-Medikament. Tazaroten wird in der Regel zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis der Kopfhaut angewendet.
Tazaroten ist ein Retinoid, das zur Normalisierung des Hautzellumsatzes beiträgt und Entzündungen lindert. Das bedeutet, dass Ihre Haut Zellen in einem normaleren Tempo abstößt und die Plaques weicher werden.
Wirksamkeit: Tazaroten kann die Schuppenbildung und Dicke der Plaques leicht reduzieren, insbesondere wenn es mehrere Wochen lang regelmäßig angewendet wird. Dieses Medikament ist möglicherweise weniger wirksam als starke Kortikosteroid-Medikamente, aber in Kombination mit diesen nützlich.
Nebenwirkungen: Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Tazaroten gehören Hautreizungen, Trockenheit, Rötungen und Lichtempfindlichkeit. Dieses Medikament wird aufgrund möglicher Risiken für das Baby während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht empfohlen.
4. Medizinische Shampoos mit Salicylsäure oder Steinkohlenteer (rezeptfrei oder verschreibungspflichtig)
Diese Mittel sind oft die ersten Medikamente, die Sie ausprobieren, wenn die Psoriasis der Kopfhaut leicht bis mittelschwer ist, oder als Ergänzung, während Sie auf ein stärkeres verschreibungspflichtiges Medikament warten.
Salicylsäure wirkt als keratolytisches Mittel. Sie macht dicke Schuppen weich und hilft, sie zu entfernen, was die Wirkung anderer Behandlungen verbessert.
Steinkohlenteer kann das Wachstum der Hautzellen verlangsamen und Entzündungen und Juckreiz lindern, obwohl sein genauer Wirkmechanismus nicht vollständig verstanden ist.
Wirksamkeit: Nach 2–3 Wochen regelmäßiger Anwendung können Sie eine Verringerung der Schuppenbildung und der Beschwerden feststellen, aber diese Produkte reichen in der Regel nicht aus, um starke Plaque-Ablagerungen zu behandeln. Sie werden in der Regel als unterstützende Therapie eingesetzt.
Nebenwirkungen: Salicylsäure kann insbesondere in höheren Konzentrationen zu trockener Haut oder Reizungen führen. Steinkohlenteerprodukte können einen starken Geruch haben, Kleidung oder Bettwäsche verfärben und empfindliche Haut reizen.
5. Biologische Medikamente (bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis)
Gebräuchliche Namen: Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Cosentyx (Secukinumab), Taltz (Ixekizumab), Stelara (Ustekinumab), Tremfya (Guselkumab), Bimzelx (Bimekizumab), Ilumya (Tildrakizumab)
Biologische Medikamente werden zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis der Kopfhaut eingesetzt, insbesondere wenn topische Medikamente versagen oder wenn Sie an anderen Körperstellen an Psoriasis leiden oder an Psoriasis-Arthritis erkrankt sind. Ihr Arzt wird seine Entscheidung davon abhängig machen, wie groß die betroffene Körperfläche ist und inwieweit Ihre Lebensqualität beeinträchtigt ist.
Biologische Medikamente sind injizierbare Medikamente, die auf bestimmte Teile des Immunsystems abzielen, wie z. B. Tumornekrosefaktor, Interleukin-17 oder Interleukin-23. Diese Immunsignale treiben die Entzündung bei Psoriasis an. Durch die Blockierung dieser Signale beruhigen biologische Medikamente die Immunantwort und reduzieren die Plaquebildung.
Wirksamkeit: Klinische Studien zeigen, dass viele biologische Arzneimittel die Schwere der Psoriasis innerhalb von 12 bis 16 Wochen nach Beginn der Behandlung um 75 % oder mehr reduzieren können. Bei manchen Menschen kommt es zu einer fast vollständigen Abheilung. Die Wirksamkeit dieser Arzneimittel ist im Allgemeinen größer als die von topischen Arzneimitteln und herkömmlichen systemischen Arzneimitteln.
Nebenwirkungen: Da biologische Medikamente Ihr Immunsystem beeinflussen, besteht die Hauptnebenwirkung in einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen. Es können auch Reaktionen an der Injektionsstelle, Infektionen der oberen Atemwege, Übelkeit, Kopfschmerzen und in seltenen Fällen schwere Infektionen auftreten. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen.
Zusammenfassung
- Leichte Psoriasis der Kopfhaut: Probieren Sie medizinische Shampoos mit Salicylsäure oder Steinkohlenteer aus und erwägen Sie bei Bedarf Vitamin-D-Analoga in Kombination mit milden Kortikosteroid-Medikamenten.
- Mittlere Fälle: Verschreibungspflichtige topische Kombinationspräparate wie Calcipotriol + Betamethason oder stärkere Kortikosteroid-Medikamente wie Clobetasol-Shampoo helfen, die Plaques schnell zu reduzieren.
- Schwere oder resistente Fälle: Biologische Medikamente sind wirksame Optionen, die in der Regel wirken, wenn topische Medikamente versagen, aber aufgrund des Infektionsrisikos eine sorgfältige Überwachung erfordern.
Die Kopfhautpsoriasis reagiert bei jedem Menschen unterschiedlich. Bei manchen Menschen tritt innerhalb von 2–3 Wochen eine Besserung ein, während andere eine längere Behandlung oder eine Kombinationstherapie benötigen. Sie sollten gemeinsam mit Ihrem Arzt den für Ihre Situation am besten geeigneten Behandlungsplan auswählen.
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