Viren sind intrazelluläre Parasiten, die sich die Zellmaschinerie zunutze machen, um sich zu reproduzieren. Während der Fortpflanzung zerstören Viren Zellen und infizieren dann andere Zellen.
In den 1950er Jahren entdeckten Wissenschaftler bei der Erforschung möglicher Krebsbehandlungen chemische Verbindungen, die die virale DNA-Replikation hemmen könnten. In den 1980er und 1990er Jahren, nachdem HIV zum Problem wurde, erlebten antivirale Medikamente eine Renaissance. Heutzutage werden antivirale Medikamente zur Behandlung vieler Krankheiten eingesetzt.
Um wirksam zu sein, müssen antivirale Medikamente entweder auf den Viruseintritt oder -austritt abzielen oder mit dem Virus schrauben, während es sich in einer Zelle befindet. Antivirale Medikamente müssen auch spezifisch sein, um keine systemische Toxizität zu verursachen. Darüber hinaus sollten antivirale Medikamente wirksam und stabil sein.
Hier sind kurze Beschreibungen einiger der derzeit verfügbaren antiviralen Medikamente.
Antivirale Medikamente zur Behandlung des Herpes-simplex-Virus (Hsv) und des Varicella-Zoster-Virus (Vzv)
Die drei wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Herpes-simplex- (Herpes) und Varizella-Zoster-Viren sind Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir. Das Varizella-Zoster-Virus verursacht sowohl Windpocken nach akuter Infektion als auch Gürtelrose (Herpes zoster) nach latenter oder reaktivierter Infektion.
Alle 3 dieser Medikamente sind relativ sicher und haben ähnliche Wirkmechanismen. Zum Beispiel funktionieren sie alle, indem sie an virale DNA-Polymerase binden, ein Enzym, das zur Replikation viraler DNA verwendet wird. Da Valaciclovir (Valtrex) und Famciclovir höhere Blutkonzentrationen erreichen, sind diese beiden Medikamente am wirksamsten bei der Behandlung von Gürtelrose.
Medikamente zur Behandlung von Genitalwarzen (Humanes Papillomavirus)
Zu den Medikamenten zur Behandlung von Genitalwarzen gehören:
- Ribavirin, das auch zur Behandlung von Respiratory-Syncytial-Virus (RSV)-Bronchiolitis oder Lungenentzündung und (seltener) Influenza angewendet wird
- (Topisches) Imiquimod
Antivirale Medikamente zur Behandlung von Influenza (Grippe)
Influenza ist eine häufige Ursache für Grippe während der Wintersaison. Glücklicherweise haben wir Impfstoffe, die Immunität gegen die saisonale Grippe verleihen. Es ist wichtig, Ihre jährliche Grippeschutzimpfung zu erhalten, da eine Grippe manchmal zu einer Lungenentzündung werden kann und manchmal eine Lungenentzündung tödlich sein kann – besonders bei Kindern und älteren Menschen.
Medikamente wie Tamiflu (Oseltamivir) und Zanamivir (Relenza) können eingesetzt werden, um Grippesymptomen vorzubeugen und die Krankheitsdauer zu verkürzen. Zusätzlich zu Medikamenten, die zur Vorbeugung von Influenza-Erkrankungen oder -Pathologien verwendet werden, gibt es auch Medikamente, die nach einer Infektion mit Influenza die Virusmaschinerie durcheinander bringen, einschließlich Amantadin, Rimantadin, Oseltamivir und Zanamivir.
Antivirale Medikamente zur Behandlung von Cytomegalovirus (Cmv)-Infektionen
Eine Cytomegalovirus-Infektion tritt typischerweise bei Menschen auf, die sehr krank sind (denken Sie an Personen, die durch AIDS oder Organtransplantationen immungeschwächt sind). Wie das Varicella-Zoster-Virus, das Herpes Zoster (Gürtelrose) verursacht, beherbergen die meisten von uns das Cytomegalovirus, aber das Virus wird nur reaktiviert, wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.
Bei denen, die bereits ziemlich krank sind, betreffen die Symptome einer Cytomegalovirus-Infektion viele Organsysteme und umfassen:
- Retinitis
- Ösophagitis
- Colitis
- Gehirn- und Rückenmarksinfektion (ZNS).
- Pneumonitis
Medikamente zur Behandlung von Cytomegalovirus-Infektionen umfassen Valganciclovir, Ganciclovir, Foscarnet und Cidofovir. (Aufgrund der höheren Bioverfügbarkeit hat die Verwendung von Valganciclovir Ganciclovir weitgehend ersetzt.) Wie andere antivirale Medikamente vermischen sich antivirale Medikamente zur Behandlung des Cytomegalovirus teilweise mit viralen Enzymen wie viraler DNA- und RNA-Polymerase.
Antivirale Medikamente zur Behandlung von Hepatitis
Zur Behandlung von Hepatitis B und Hepatitis C werden verschiedene antivirale Medikamente eingesetzt. Die meisten dieser Medikamente wirken sich direkt auf die Virusreproduktion aus, darunter:
- Nucleosid- und Nucleotid-Analoga
- Protease-Inhibitoren
- Polymerase-Inhibitoren
Interferon, wahrscheinlich das häufigste Medikament, das mit der Behandlung von Hepatitis-Infektionen in Verbindung gebracht wird, wirkt durch komplexe Mechanismen, die antivirale, immunmodulatorische und antiproliferative Wirkungen umfassen.
Antivirale Medikamente zur Behandlung von HIV
In den letzten 3 Jahrzehnten gab es große Verbesserungen bei der Behandlung von HIV-Infektionen, und mehr Menschen mit der Krankheit leben AIDS-frei. (AIDS ist eine schwerere Form der HIV-Infektion, die diagnostiziert wird, nachdem der Spiegel der weißen Blutkörperchen im Blut auf einen gefährlich niedrigen Wert gesunken ist.)
Es gibt verschiedene Arten von antiretroviralen Medikamenten:
- Protease-Inhibitoren
- Fusionsinhibitoren
- Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer
- Eintrittsverhinderer
- HIV-Integrase-Strangtransfer-Inhibitoren (INSTIs)
Diese Medikamente zielen auf verschiedene Stadien des viralen Replikationszyklus ab. Bemerkenswerterweise replizieren Retroviren mittels reverser Transkription.
Bitte beachten Sie, dass diese Liste keineswegs vollständig ist und es mehrere andere Medikamente gibt, die Virusinfektionen behandeln. Ebenso bemerkenswert sind die Wirkungsmechanismen weitaus komplizierter als hier dargestellt. Betrachten Sie stattdessen diesen Artikel als Einführung in das Thema.
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