HPV in der Schwangerschaft: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Feigwarzen sind weiche, fleischige Wucherungen im Genitalbereich, am Gebärmutterhals oder in der Vagina. Warzen können einzeln oder in Gruppen auftreten und ähneln winzigen Blumenkohlstücken. Diese Warzen werden durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waren etwa 42,5% der US-amerikanischen Bevölkerung ab 18 Jahren HPV ausgesetzt. Dies bedeutet, dass viele schwangere Frauen HPV haben.

Es ist auch sehr üblich, HPV zu haben und keine sichtbaren Warzen oder andere Symptome zu haben. Tatsächlich haben viele Menschen (einschließlich Schwangere) mit HPV keine Ahnung, dass sie es haben. Darüber hinaus kann dieser hoch ansteckende Zustand verbreitet werden, wenn keine Symptome vorhanden sind. Hier ist, was Sie über HPV, Genitalwarzen und Schwangerschaft wissen müssen.

Überblick

Es sind mehr als 200 verschiedene HPV-Typen bekannt, von denen viele durch sexuellen Kontakt übertragen werden können. Die meisten HPV-Typen verursachen Hautwarzen, aber etwa 40 Typen infizieren das Schleimhautepithel und werden mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht.

Einige HPV-Typen können andere Arten von Genitalkrebs sowie Mund-, Anal- und Peniskrebs verursachen. Darüber hinaus können einige HPV-Typen das Risiko von Unfruchtbarkeit, Frühgeburt und Schwangerschaftsverlust erhöhen.

Die CDC schätzt, dass es im Jahr 2018 43 Millionen HPV-Infektionen gab, darunter 13 Millionen Neuinfektionen im selben Jahr. Tatsächlich ist HPV so verbreitet, dass die CDC schätzt, dass fast jede Person, die sexuell aktiv ist, irgendwann in ihrem Leben HPV bekommt, wenn sie den HPV-Impfstoff nicht erhält.

Ursachen

Genitalwarzen können durch alle Arten von Haut-zu-Haut-Sexualkontakten übertragen werden, einschließlich Oral-, Anal- und Genitalsex. Wie oben erwähnt, bedeutet das einfache Nichtsehen von Warzen nicht, dass die andere Person virenfrei ist oder dass Sie sie nicht bekommen können. Es ist auch möglich, nach Oralsex mit einem infizierten Partner Genitalwarzen im Rachen zu bekommen.

Symptome

Oft zeigt eine Person mit der HPV-Infektion überhaupt keine Symptome. Wenn dies auftritt, betrachten medizinische Fachkräfte dies als asymptomatische Infektion. Ein Mangel an Symptomen gilt insbesondere für Hochrisiko-HPV-Stämme.

Es ist auch möglich, dass Sie HPV hatten und Ihr Körper die Infektion beseitigt hat. Diese Art der Infektion tritt am häufigsten bei sexuell aktiven jüngeren Frauen auf. Für diejenigen, die Symptome von HPV haben, manifestieren sie sich oft als Genitalwarzen.

Genitalwarzen sind normalerweise schmerzlose Wucherungen, die winzigen Blumenkohlköpfen an Ihren Genitalien ähneln. Sie könnten sie unter der Dusche bemerken oder Ihr Partner könnte sie beim Sex finden. Wenn Sie Genitalwarzen finden, ist es wichtig, dass Sie von einem Arzt untersucht werden.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test, der nach HPV sucht oder den HPV-Status einer Person bestimmt. Es gibt jedoch HPV-Tests, die zum Screening auf Gebärmutterhalskrebs verwendet werden. Diese Tests werden jedoch nur für Frauen ab 30 Jahren empfohlen.

Die meisten Menschen, die mit HPV infiziert sind, wissen nicht einmal, dass sie infiziert sind und entwickeln nie Symptome. Andere finden es möglicherweise heraus, wenn sie ein abnormales Pap-Testergebnis erhalten, während andere möglicherweise erst herausfinden, dass sie HPV haben, wenn sie schwerwiegendere Probleme wie bestimmte Krebsarten entwickelt haben.

Wenn Sie Genitalwarzen entwickeln, werden diese oft während eines Pap-Abstrichs oder einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Kolposkopie, bei der mit einem speziellen Gerät der Gebärmutterhals und die Vaginalwände intensiv und genau auf Genitalwarzen, durch HPV verursachte Veränderungen der Gebärmutterhalszellen und andere Anomalien untersucht werden.

Behandlung

Warzen selbst können verschwinden oder zu Warzenhaufen wachsen. Nur weil Warzen verschwinden, heißt das nicht, dass das HPV weg ist – und sie können auch wiederkommen. Kleinere Warzen können in einem Prozess namens Kryochirurgie eingefroren oder mit einem Laser oder Kauter abgebrannt werden.

Wenn Genitalwarzen vor der Schwangerschaft diagnostiziert werden, können topische immunologische Cremes oder topische Trichloressigsäure (TCA) verwendet werden. Wenn Sie jedoch keine aktive Infektion haben, müssen Sie vor einer Schwangerschaft nichts Besonderes tun, außer Ihren Arzt darüber zu informieren, dass Sie in der Vergangenheit Genitalwarzen hatten.

HPV in der Schwangerschaft

Eine Studie ergab, dass fast 40% der schwangeren Frauen HPV haben, was während der Schwangerschaft eine Reihe von Problemen verursachen kann. Zum Beispiel gibt es einige Hinweise darauf, dass es bei Frauen mit HPV zu einem Blasensprung vor der Geburt kommen kann.

Genitalwarzen selbst stellen kein Problem für Ihre Schwangerschaft dar, es sei denn, sie werden groß genug, um Ihre Vaginalöffnung zu verschließen. Wie oben erwähnt, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass einige HPV-Typen mit Fehlgeburten, Frühgeburten und Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung gebracht werden können, aber die Ergebnisse sind noch nicht schlüssig.

Darüber hinaus besteht kein Zusammenhang zwischen der HPV-Impfung und Unfruchtbarkeit. Tatsächlich hilft der Impfstoff, die Fruchtbarkeit beider Geschlechter zu schützen.

Wenn Sie Genitalwarzen haben, können Sie und Ihr Arzt entscheiden, mit der Behandlung bis nach der Geburt zu warten, da einige der Behandlungen während der Schwangerschaft nicht sicher sind. Denken Sie daran, dass Genitalwarzen während der Schwangerschaft aufgrund der erhöhten Durchblutung und des Hormonspiegels manchmal schneller gedeihen und wachsen können.

Verhütung

Die Übertragung von Genitalwarzen und HPV kann durch den Verzicht auf sexuelle Aktivitäten, insbesondere bei nicht monogamen Partnern und/oder die Verwendung von Barriereschutz (z. B. Kondome), minimiert werden.

Es wird auch empfohlen, Ihren Partner auf Läsionen zu untersuchen und offene Gespräche über eine mögliche vorherige Exposition, aktuelle sexuelle Aktivität, Exklusivität, die HPV-Impfung und ein Screening auf STIs vor dem sexuellen Kontakt zu führen.

Barrieremethoden wie das Kondom für Männer und Frauen reduzieren die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung, machen das Risiko jedoch nicht null. Gardasil-9 ist der einzige in den USA erhältliche HPV-Impfstoff, der jedoch nicht während der Schwangerschaft verabreicht werden sollte.

Normalerweise wird eine Impfung für Personen über 26 Jahren nicht empfohlen. Laut CDC können sich jedoch einige Erwachsene im Alter von 27 bis 45 Jahren aufgrund von Gesprächen mit einem Gesundheitsdienstleister für die HPV-Impfung entscheiden, insbesondere wenn sie nicht ausreichend geimpft wurden, wenn sie waren jünger. In diesem Alter bietet die HPV-Impfung jedoch weniger Nutzen, da die meisten Menschen bereits HPV ausgesetzt waren.

Schwanger zu sein und zu wissen (oder herauszufinden), dass Sie Genitalwarzen oder das Virus, das sie verursacht (HPV), haben, kann beängstigend und besorgniserregend sein. Beachten Sie jedoch, dass viele schwangere Frauen diese Infektion haben und die überwiegende Mehrheit gesunde Babys ohne oder mit wenigen Komplikationen durch HPV sicher zur Welt bringt. Wichtig ist, dass Sie alle Bedenken, die Sie haben, Ihrem Arzt mitteilen und die erforderliche Pflege in Anspruch nehmen, um Ihr Baby zu schützen.