Gicht vs. rheumatoide Arthritis: Was sind die Unterschiede?

Gicht und rheumatoide Arthritis (RA) sind beides Arten von Arthritis oder Gelenkentzündungen. Obwohl es einige Ähnlichkeiten in den Symptomen zwischen den beiden Erkrankungen gibt, haben sie auch einige einzigartige Symptome sowie unterschiedliche Ursachen, diagnostische Tests und Behandlungen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Unterschiede zwischen Gicht und rheumatoider Arthritis zu erfahren.

Symptome

Natürlich haben Gicht und RA einige ähnliche Symptome, da sie beide Arten von Arthritis sind. Zu diesen gemeinsamen Symptomen gehören:

• Gelenkschwellung
• Gelenkschmerzen
• Gelegentlicher Verlust der Gelenkfunktion

Gicht und RA haben auch ihre eigenen einzigartigen Symptome, die Ihnen und Ihrem Arzt helfen können, zwischen den beiden Erkrankungen zu unterscheiden.

Symptome von RA können sein:

• Symmetrie der Symptome (Schmerzen und Schwellungen treten auf beiden Körperseiten auf)
• Erhöhte Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit am Morgen
• Symptome, die sich durch sanfte Bewegung bessern
• Symptome, die sich im Laufe der Zeit allmählich verschlechtern
• Ermüdung

Symptome von Gicht können sein:

• Asymmetrie der Symptome (Schmerzen und Schwellungen können nur auf einer Körperseite auftreten)
• Schmerzen beginnen oft, aber nicht immer, in einem der großen Zehen

• Tophi (Harnsäurekristalle, die straffe Beulen um die Gelenke erzeugen)

• Plötzliches Auftreten von Schmerzen (Flares), insbesondere nachts, mit Phasen der Remission
• Fieber

Ursachen

Obwohl es sich um beide Arten von Arthritis handelt, sind die Ursachen von Gicht und rheumatoider Arthritis sehr unterschiedlich.

Gicht

Gicht wird verursacht durch Hyperurikämie. Hyperurikämie bedeutet, dass zu viel Harnsäure im Körper vorhanden ist.

Wenn eine Person an Hyperurikämie leidet, können sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ansammeln und Schmerzen, Schwellungen und andere Gichtsymptome verursachen. Harnsäure entsteht, wenn Purine, eine natürliche Substanz, die in einigen Lebensmitteln enthalten ist, im Körper abgebaut werden.

Aufgrund dieses Prozesses können einige Faktoren zu einem Anstieg der Harnsäure führen. Harnsäure wird von den Nieren verarbeitet, und wenn jemand Nierenprobleme hat, wie z. B. eine chronische Nierenerkrankung, kann er Harnsäure nicht richtig verarbeiten.

Umweltfaktoren wie eine purinreiche Ernährung (die in bestimmten Lebensmitteln wie rotem Fleisch oder Alkohol enthalten ist) können ebenfalls zu einer erhöhten Harnsäure und Gicht führen.

Darüber hinaus können bestimmte Gene und Medikamente (meistens Diuretika) beeinflussen, wie eine Person Harnsäure verarbeitet, was zu Gicht führt.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis unterscheidet sich von anderen Arten von Arthritis, da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt.

Bei Autoimmunerkrankungen greift das körpereigene Immunsystem sich selbst an. Bei Patienten mit RA greift das Immunsystem die Weichteile um die Gelenke an und verursacht Entzündungen, Schmerzen, Schwellungen und Gelenkdeformitäten.

Es ist nicht genau bekannt, warum manche Menschen Autoimmunerkrankungen wie RA entwickeln und andere nicht. Forscher glauben, dass RA durch eine Kombination von Genetik, Sexualhormonen und Umweltfaktoren verursacht werden kann.

Diagnose

Die Diagnose von Gicht oder RA beginnt in der Regel mit einem Besuch bei Ihrem Hausarzt, der Sie möglicherweise an einen Rheumatologen überweist, einen auf Arthritis spezialisierten Arzt.

Bei beiden Erkrankungen wird ein Rheumatologe Ihre Krankengeschichte, eine Liste der Symptome erfassen und eine Untersuchung Ihrer Gelenke durchführen, um nach Schwellungen oder Deformitäten zu suchen.

Es gibt auch einige spezifische Tests für Gicht und RA, die zu einer Diagnose führen können.

Gicht

Gicht kann nur während eines Gichtanfalls richtig diagnostiziert werden, wenn die Gelenke geschwollen sind und schmerzen. In einigen Fällen kann ein Rheumatologe Sie allein aufgrund der Symptome und der visuellen Untersuchung diagnostizieren.

Es gibt jedoch einige diagnostische Tests, die auch auf Gicht hinweisen können, die hilfreich sein können, um Gicht von anderen Arten von Arthritis zu unterscheiden.

Die Synovialflüssigkeitsanalyse gilt als Goldstandard für die Gichtdiagnostik. Ihr Arzt wird die Synovialflüssigkeit, die eine dicke Flüssigkeit in Ihren Gelenken ist, mit einer Nadel abziehen. Dann untersuchen sie diese Flüssigkeit unter einem Mikroskop, um nach Harnsäurekristallen zu suchen, die auf Gicht hinweisen.

Andere Tests, die zur Diagnose von Gicht verwendet werden können, suchen nach Gelenkschäden, Hyperurikämie und Nierenschäden. Diese können umfassen:

• Röntgen
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ultraschall
• Harnsäure-Bluttest
• Urinanalyse
• Kreatin- und Harnstoff-Bluttest

Rheumatoide Arthritis

Ähnlich wie bei anderen Autoimmunerkrankungen kann RA schwierig zu diagnostizieren sein. Es kann sich früh wie andere Erkrankungen präsentieren, und es gibt nicht nur einen einzigen Test, der es diagnostizieren kann.

Einige Tests, die ein Rheumatologe bei der Diagnose von RA durchführen könnte, umfassen:

• Rheumafaktor (RF) Bluttest
• Antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP) Bluttest
• C-reaktives Protein (CRP) Bluttest

• Erythrozytensedimentationsrate (BSG oder Sedrate)

• MRT-Scans
• Röntgen
• Ultraschall

Anhand der Ergebnisse dieser Tests in Kombination mit Ihrer Symptomgeschichte und -dauer wird Ihr Rheumatologe eine Diagnose basierend auf den ACR/EULAR-Klassifikationskriterien 2010 stellen. Dies ist das neueste Diagnosekriterium für rheumatoide Arthritis. Es ist ein punktbasiertes System. Ein Ergebnis von sechs bis 10 Punkten weist auf RA hin, wobei höhere Punkte auf ein höheres Maß an Vertrauen hinweisen, dass RA die Ursache Ihrer Symptome ist.

Behandlung

Es ist wichtig, eine genaue Diagnose von Gicht oder RA zu erhalten, da die Behandlungen zwischen den beiden Erkrankungen variieren. Es ist besonders wichtig, rheumatoide Arthritis in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, damit eine Behandlung eingeleitet werden kann, um Gelenkdeformitäten und Funktionsverlust zu verhindern.

Gicht

Die Behandlung von Gicht kann von Person zu Person unterschiedlich sein, aber das Ziel besteht in der Regel darin, Schmerzen und die Häufigkeit von Gichtanfällen zu reduzieren.

Einige Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, umfassen:

• Medikamente: Dies können rezeptfreie (OTC) Schmerzmittel, verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente und/oder harnsäuresenkende Medikamente sein.

• Ernährungsumstellung: Eine Ernährungsumstellung, um Purine zu eliminieren oder zu reduzieren, kann helfen, Ihre Harnsäure zu senken und Gicht zu behandeln. Ihr Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater überweisen, der Sie bei dieser Umstellung unterstützt. Zu den purinreichen Lebensmitteln, die Sie vermeiden sollten, gehören Bier, rotes Fleisch, Hefeextrakte, Innereien und bestimmte Arten von Meeresfrüchten.

Rheumatoide Arthritis

RA sollte dringend behandelt werden, um weiteren Gelenk- oder Organschäden vorzubeugen. Die Behandlungen sind von Person zu Person unterschiedlich, können jedoch Folgendes umfassen:

• Medikamente: Diese können OTC-nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen, einschließlich Entzündungshemmer, Kortikosteroide, krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) (einschließlich biologischer Reaktionsmodifikatoren) und Janus-Kinase-(JAK)-Inhibitoren.

• Ergotherapie (OT): Ergotherapeuten, insbesondere zertifizierte Handtherapeuten, arbeiten oft mit Menschen mit RA zusammen, um die Gelenkintegrität durch sanfte Übungen zu fördern, Gelenkdeformitäten durch die Erstellung individueller Schienen und Tragepläne zu verhindern und Schulungen zur Aktivitätsänderung anzubieten, um Ihre Schmerzen zu lindern und halten Sie im täglichen Leben beschäftigt.

• Kontinuierliche Überwachung: Es ist wichtig, sich regelmäßig bei Ihrem Hausarzt oder Rheumatologen zu erkundigen, um die Wirkung Ihrer Medikamente und Behandlungen zu überwachen und Ihren Behandlungsplan bei Bedarf zu ändern.

• Operation: Die Reparatur oder der Ersatz von Gelenken ist normalerweise der letzte Ausweg, kann aber in bestimmten Fällen empfohlen werden.

Verhütung

Genetik und andere Faktoren, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, können sowohl zu Gicht als auch zu rheumatoider Arthritis beitragen. Es gibt jedoch einige Änderungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, um beide Zustände zu verhindern.

Denken Sie daran, dass diese Änderungen Ihre Wahrscheinlichkeit verringern können, an Gicht oder RA zu erkranken, aber das bedeutet nicht, dass Sie sich selbst die Schuld geben sollten, wenn Sie die Krankheit entwickeln.

Gicht

Da Gicht eine Folge einer Hyperurikämie ist, konzentriert sich die Gichtprävention darauf, die Harnsäure in Ihrem Körper zu reduzieren. Sie können helfen, Gicht oder zukünftige Gichtanfälle zu verhindern, indem Sie:

• Gewicht verlieren
• Ernährungsumstellung (Reduzierung der Purinaufnahme)
• Begrenzung von Alkohol
• Stress bewältigen

Rheumatoide Arthritis

Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, können Präventionstechniken für rheumatoide Arthritis Sie möglicherweise nicht vollständig davon abhalten, die Erkrankung zu entwickeln, aber sie können den Beginn der Symptome verzögern und den Schweregrad verringern.

Prävention konzentriert sich darauf, Ihre Risikofaktoren zu ändern oder zu beseitigen, einschließlich:

• Aufhören zu rauchen
• Unterstützung der Knochengesundheit
• Begrenzung von Alkohol
• Bleiben Sie mit sanften, sanften Übungen mit
• Mehr Fisch essen
• Erhaltung der Mundgesundheit

Zusammenfassung

Obwohl es sich um beide Arten von Arthritis handelt, gibt es viele Unterschiede zwischen Gicht und rheumatoider Arthritis. Dazu gehören deren Ursachen, Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten sowie Präventionsmaßnahmen. Obwohl es sich um unterschiedliche Erkrankungen mit unterschiedlichen Pathologien handelt, können sowohl RA als auch Gicht starke Gelenkschmerzen verursachen und Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.

Gelenkprobleme können schmerzhaft und unangenehm sein. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten. Da die Behandlung zwischen Gicht und RA variiert, sollten Sie Ihre Symptome sehr gründlich beschreiben. Es kann hilfreich sein, während eines Schubs einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu gewährleisten.