Erkennen während der frühen Schwangerschaft

Vaginale Blutungen während der Schwangerschaft beschreiben jeden Blutfluss aus der Vagina. Der Begriff „Spotting“ beschreibt leichte Blutungen aus der Scheide. Etwa 20 % der Frauen sagen, dass sie im ersten Trimester der Schwangerschaft Schmierblutungen hatten, und die meisten dieser Frauen bekommen gesunde Babys, ebenso wie etwa die Hälfte aller Frauen, die während ihrer Schwangerschaft irgendeine Art von Blutung haben.

Nach Angaben des American College of Obstetrics and Gynecology haben etwa 15 bis 25 % der Frauen in der frühen Schwangerschaft (dem ersten Trimester) eine gewisse Blutung. Blutungen sind weniger häufig – und besorgniserregender –, wenn sie im zweiten oder dritten Trimester auftreten.

So sieht Spotting aus

Im Allgemeinen ist der Ausfluss, den Sie sehen, wenn Sie Schmierblutungen bemerken, braun, rot oder rosa und hat eine leicht gummiartige oder fadenziehende Textur (da der Ausfluss aus ein paar Tropfen getrockneten Blutes besteht, die mit Zervixschleim vermischt sind).

Was die Menge angeht, erwarten Sie eine sehr kleine Menge – normalerweise sind es nur wenige Tropfen, die Sie beim Abwischen nach dem Toilettengang oder in Ihrer Unterwäsche sehen, aber nicht genug, um durch eine Slipeinlage zu weichen.

Blutungen sind stärker als Schmierblutungen und erfordern eine Binde zum Schutz Ihrer Kleidung, da das Blut durchsickert. Farblich neigt es dazu, rot zu sein, obwohl dies variieren kann.

Ursachen für Frühschwangerschaften

Wenn Sie in der Frühschwangerschaft Schmierblutungen haben, ist dies nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis. Lichtflecken haben verschiedene mögliche Ursachen, darunter:

• Gebärmutterhalspolyp: Während der Schwangerschaft befinden sich mehr Blutgefäße in der Nähe des Gebärmutterhalses. Wenn ein beginnender Polyp bei einer ärztlichen Untersuchung oder beim Geschlechtsverkehr getroffen wird, kann er bluten. Gebärmutterhalspolypen treten häufiger bei Frauen auf, die in der Vergangenheit eine vaginale Geburt (Streckung des Gebärmutterhalses) erlebt haben und die die Antibabypille über einen längeren Zeitraum eingenommen haben.

• Reizung des Gebärmutterhalses oder der Vagina: Ihr Gebärmutterhals und/oder Ihre Vagina können leichter gereizt werden, da während der Schwangerschaft mehr Blut fließt. Schmierblutungen können nach dem Geschlechtsverkehr oder nach einer Untersuchung wie einer Beckenuntersuchung, einem Pap-Abstrich oder einem vaginalen Ultraschall auftreten. Diese Blutung ist nicht gefährlich und es ist nicht notwendig, Geschlechtsverkehr (oder Beckenuntersuchungen oder Ultraschall) in der frühen Schwangerschaft zu vermeiden.

• Einnistungsblutung: Dies ist eine leichte Blutung, die 6–12 Tage nach dem Anheften der befruchteten Eizelle an Ihrer Gebärmutterschleimhaut auftritt. Dies geschieht so früh, dass manche Frauen noch nicht einmal merken, dass sie schwanger sind und es mit dem Beginn einer regulären Menstruation verwechseln. Diese Art der Fleckenbildung kann von einigen Stunden bis zu einigen Tagen dauern.

• Zu viel Bewegung: Auch das Heben schwerer Gewichte oder zu hartes Training kann zu Schmierblutungen führen.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Ihre Blutung in der Frühschwangerschaft sehr gering ist und Sie ansonsten keine Symptome haben, können Sie mit Ihrem Arzt bis zu Ihrem nächsten Termin warten. Sie können jedoch jederzeit Ihren Arzt anrufen, wenn Sie besorgt sind.

Erstes Trimester

Wenn Ihre Schmierblutung im ersten Trimester innerhalb eines Tages aufhört, nur gelegentlich auftritt, nicht von anderen Symptomen begleitet wird und leicht ist, besteht wahrscheinlich kein Grund zur Sorge.

Denken Sie daran, dass die meisten Frauen, die in der Frühschwangerschaft Schmierblutungen haben, normale Schwangerschaften und Geburten haben. Jede Blutung während der Schwangerschaft gilt jedoch als unregelmäßig, daher müssen Sie möglicherweise zu einer Untersuchung gehen, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.

Stärkere Blutungen können ein Zeichen für etwas Ernsteres sein, wie zum Beispiel:

• Eileiterschwangerschaft: Dies tritt auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb Ihrer Gebärmutter, beispielsweise in Ihren Eileitern, einnistet und nicht wachsen kann. Da dies dazu führen kann, dass Ihr Eileiter reißt, was zu einem schweren Blutverlust führt, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen. Sie können auch Schmerzen im Bauch, in der Schulter oder im Becken bemerken.

• Infektion: Eine Infektion des Gebärmutterhalses (Zervizitis), des Beckenbereichs oder der Harnwege kann durch Chlamydien, Gonorrhoe, Trichomonas oder Herpes genitalis oder nicht sexuell übertragbare Infektionen wie bakterielle Vaginose verursacht werden. Sie werden manchmal von Fieber begleitet. Eine Zervizitis kann auch durch eine Reizung durch ein Zwerchfell oder eine Allergie gegen das Latex in Kondomen auftreten.

• Fehlgeburt: Etwa 80 % der Fehlgeburten (früher Schwangerschaftsverlust) treten in den ersten 12 Schwangerschaftswochen auf. Zu den Symptomen können stärkere Blutungen, Bauch- oder Rückenschmerzen, Krämpfe und merklicher Gewebedurchtritt gehören. Sobald eine Fehlgeburt beginnt, gibt es nichts, was sie aufhalten kann. Fehlgeburten treten bei über 8-20% der Schwangerschaften auf.

• Molarenschwangerschaft oder trophoblastische Schwangerschaftserkrankung: Diese seltene Erkrankung, die auf Chromosomenanomalien zurückzuführen ist, beschreibt, wenn abnormales Gewebe in der Gebärmutter anstelle eines Embryos wächst. Obwohl es sich nicht um eine Notfallsituation handelt, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Einziges Symptom sind Blutungen.

Für den Fall, dass Ihr Arzt Sie kommen lässt, um zu sehen, was die Quelle Ihrer Schmierblutung ist, werden Sie wahrscheinlich eine vaginale Untersuchung haben. Möglicherweise haben Sie auch einen Ultraschall, um auf den Herzschlag des Fötus zu hören. Häufig erhalten Sie einen Bluttest auf humanes Choriongonadotropin (hCG), um das hCG-Hormon in Ihrem Blut zu überprüfen. Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, was Ihre Schmierblutung verursachen könnte.

Wenn Ihr Arzt keine Ursache für Ihre Schmierblutung gefunden hat, kann er Ihnen raten, es ruhig angehen zu lassen, indem Sie die Füße hochhalten, sich mehr ausruhen, nichts Schweres heben und die Füße hochlegen. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes und rufen Sie sofort an, wenn Sie andere Symptome wie Rücken- oder Bauchschmerzen, Fieber oder verstärkte Blutungen bemerken.

Zweites und drittes Trimester

Schmierblutungen oder -blutungen im zweiten oder dritten Trimester sind besorgniserregend und sind eher auf eine Schwangerschaftskomplikation zurückzuführen. Eine späte Blutung kann Ihren Fötus und Sie manchmal ernsthaft gefährden.

Die Blutung kann auf eine der folgenden Ursachen hinweisen:

• Plazentaablösung: Dies ist der Fall, wenn sich die Plazenta vor oder während der Wehen von der Gebärmutterwand löst.

• Frühgeburt: Die Wehen haben vor der 37. Schwangerschaftswoche begonnen.

• Placenta praevia: Die Plazenta liegt tief in der Gebärmutter und bedeckt den Gebärmutterhals entweder teilweise oder vollständig.