Ein Überblick über Röteln

Röteln ist eine Viruserkrankung, die besonders für Schwangere und Föten gefährlich ist. Wenn Sie sich in der Frühschwangerschaft zugezogen haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt oder Geburtsfehler hoch. Röteln sind in den Vereinigten Staaten aufgrund der weit verbreiteten Impfung selten.

Röteln werden oft Deutsche Masern oder Drei-Tage-Masern genannt. Im März 2005 gaben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die Beseitigung des angeborenen Rötelnsyndroms (CRS) in den Vereinigten Staaten bekannt. Zu diesem Zeitpunkt erreichte die Impfung mehr als 95 % der Schulkinder und etwa 91 % der gesamten US-Bevölkerung.

Bevor Kinder routinemäßig geimpft wurden, waren Röteln in erster Linie eine Kinderkrankheit. Die letzte Epidemie in den Vereinigten Staaten war von 1964 bis 1965 und hatte schätzungsweise 12,5 Millionen Fälle. Die CDC betrachtet Röteln in den USA seit 2004 als ausgerottet.

Symptome

Abgesehen von den Auswirkungen, die Röteln auf die Schwangerschaft und das angeborene Rötelnsyndrom haben, manifestieren sie sich bei den meisten Patienten als sehr leichte Krankheit. Ungefähr die Hälfte aller infizierten Personen zeigt überhaupt keine Anzeichen oder Symptome, obwohl sie in vielen Fällen ansteckend sind. Kinder zeigen häufiger als Erwachsene keine Symptome.

Ein bis fünf Tage vor dem Einsetzen des Hautausschlags (bekannt als Prodromalphase) ist eine leichte grippeähnliche Erkrankung, die sich mit leichtem Fieber, Unwohlsein, geschwollenen Lymphknoten und einer Infektion der oberen Atemwege mit Halsschmerzen, Husten äußert , und laufende Nase.

Eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis) ist ein häufiges Symptom, das mit der grippeähnlichen Erkrankung einhergeht, bevor der Hautausschlag auftritt. Bei Erwachsenen kann die Bindehautentzündung Kopfschmerzen begleiten. Ungefähr 70 % der Teenager und erwachsenen Frauen, die sich mit Röteln infizieren, können Arthritis entwickeln.

In sehr seltenen Fällen können Röteln Blutungsprobleme oder Infektionen des Gehirns (Meningitis oder Enzephalitis) verursachen.

Ursachen

Röteln ist ein RNA-Virus der Gattung Rubivirus innerhalb der Familie der Togaviridae. Es wird durch Tröpfchen und Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Eine infizierte Person ist bis zu ein bis zwei Wochen vor Auftreten der Symptome ansteckend. Es gibt keine Tiere (Nichtmenschen), die das Virus in sich tragen.

Röteln sind in den Vereinigten Staaten aufgrund robuster Impfprogramme sehr selten, in anderen Ländern jedoch häufiger. Röteln und das angeborene Röteln-Syndrom treten in den USA am häufigsten bei im Ausland geborenen Jugendlichen auf, die aus Ländern kommen, die nicht dieselben Impfprogramme haben.

Die häufigste Ursache für Röteln bei Einwohnern der Vereinigten Staaten tritt auf, wenn eine ungeimpfte Person ins Ausland reist. Schwangere Frauen sind am stärksten gefährdet und sollten nicht ins Ausland reisen, es sei denn, sie sind gegen das Rötelnvirus geimpft.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten innerhalb von vier Wochen nach Erhalt des Impfstoffs nicht schwanger werden. Eine ungeimpfte schwangere Frau sollte mit der MMR-Impfung bis nach der Geburt warten und internationale Reisen vermeiden.

Diagnose

Die Rötelndiagnostik ist kompliziert. Es gibt keinen soliden, einfachen und schnellen Bluttest, um eine Rötelninfektion zu erkennen. Wenn die Möglichkeit besteht, dass eine nicht immunisierte schwangere Frau Röteln ausgesetzt wird, ist es sehr wichtig, einen Arzt zum Testen aufzusuchen. Es gibt mehrere verschiedene Tests, die bestellt werden können, einschließlich einer Kultur von Nasen- und Rachenproben, die jedoch schwierig zu erhalten sein können.

Der Test auf Röteln ändert sich im Verlauf der Krankheit. Bestimmte Bluttests (wie ein IgM) sind am wirksamsten, wenn sie mindestens vier Tage nach Auftreten des Hautausschlags durchgeführt werden. Ihr Arzt kann die richtige Art von Bluttests bestellen.

Behandlung

Es gibt keine antivirale Behandlung für Röteln. Aufgrund der schwerwiegenden Auswirkungen, die die Infektion auf einen Fötus haben kann, können Gesundheitsdienstleister einen Schwangerschaftsabbruch anbieten, wenn eine nichtimmune schwangere Frau Röteln ausgesetzt ist. Wenn dies nicht möglich ist, kann der Arzt zwei Dosen Immunglobulin-Injektion innerhalb von 72 Stunden (3 Tagen) nach der Exposition empfehlen. Die Injektion von Immunglobulin wird verwendet, um die Symptome zu lindern, obwohl es wahrscheinlich nicht ist, dass sie aufhören. Neugeborene mit angeborenem Rötelnsyndrom wurden von Frauen geboren, die mit einer Immunglobulintherapie behandelt wurden.

Die Behandlung ist meist unterstützend. Zur Linderung der Symptome können Fieber- und Schmerzmittel eingesetzt werden.

Angeborenes Röteln-Syndrom

Wenn eine schwangere Frau mit Röteln infiziert ist, besteht die Gefahr einer Fehl- oder Totgeburt, und ihr sich entwickelnder Fötus läuft Gefahr, mit schweren Geburtsfehlern, dem sogenannten angeborenen Rötelnsyndrom, geboren zu werden. Die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern ist früher in der Schwangerschaft höher. Besonders gefährlich ist es im ersten Trimester.

Diese angeborenen Geburtsfehler sind lebenslang und können eine der folgenden sein:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Ausschlag
• Taubheit
• Grauer Star oder Glaukom
• Herzfehler
• Geistige Behinderungen
• Leber- oder Milzschäden
• Gehirnschaden
• Hormonelle Bedingungen
• Atemwegsentzündung

Das angeborene Rötelnsyndrom ist nicht heilbar. Jede der möglichen Komplikationen muss individuell behandelt werden.

Das Wichtigste, was Sie über Röteln wissen müssen, ist die Rolle der Impfung, um das Infektionsrisiko zu verringern. Die Vereinigten Staaten konnten Röteln durch ein robustes und konsequentes Impfprogramm nahezu ausrotten. Andere Länder arbeiten noch daran, diese Art von Erfolg zu erzielen.

Es ist äußerst wichtig, Kinder weiterhin zu impfen, da sonst Kinderkrankheiten wie Röteln zunehmen könnten. Da die meisten der nicht geimpften Menschen in den Vereinigten Staaten heute im gebärfähigen Alter sind, könnte ein Ausbruch zu einem hohen Auftreten des angeborenen Rötelnsyndroms führen.