Ein Überblick über Hautgeschwüre

Ein Hautgeschwür ist eine kraterartige, offene Wunde auf der Haut. Die Wunde ist ungefähr kreisförmig, deren Zentrum offen und roh ist.

Hautgeschwüre entstehen bei Gewebezerfall und werden durch eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren verursacht, sei es durch Traumata, Durchblutungsstörungen oder Langzeitdruck. Glücklicherweise können mehrere Behandlungsmöglichkeiten helfen, zu heilen und weitere Komplikationen zu verhindern.

Symptome

Hautgeschwüre verursachen eine kraterartige Vertiefung der Haut, aus der klare Flüssigkeit (serös genannt), Blut oder, wenn sie infiziert ist, Eiter absondern kann. Der äußere Rand eines Hautgeschwürs ist oft erhaben und entzündet.

Die Haut um das Geschwür kann verfärbt, erhaben oder verdickt sein. Bereiche des Geschwürs können schwarz werden, wenn das Gewebe abstirbt.

Hautgeschwüre beginnen im Allgemeinen langsam und verschlimmern sich allmählich, wenn die Haut abgebaut wird. In den frühen Stadien eines Hautgeschwürs bemerken Sie möglicherweise nur einen Bereich der Verfärbung, der entweder dunkler oder heller als das umgebende Hautgewebe ist. Der Bereich kann brennen oder jucken.

Wenn das Geschwür fortschreitet, zerfällt das Hautgewebe und kann aussehen, als ob die Haut erodiert oder „verschwunden“ wäre.

Kleinere Hautgeschwüre sind flach und betreffen nur die obersten Hautschichten (die Epidermis). Schwerwiegendere Hautgeschwüre können die unteren Hautschichten (dermis) und das Unterhautgewebe betreffen. In extrem schweren Fällen erstreckt sich das Geschwür auf Muskeln und Knochen.

Selbst kleine Hautgeschwüre sind besorgniserregend, da sie notorisch langsam heilen und sich leicht infizieren können.

Ursachen

Es gibt verschiedene Arten von Hautgeschwüren. Jede Art von Hautgeschwür wird durch eine andere Reihe von zugrunde liegenden Faktoren verursacht, aber das Hauptproblem ist die Durchblutungsstörung.

Jeder Mensch in jedem Alter kann Hautgeschwüre entwickeln, aber sie treten häufiger bei älteren Menschen, Menschen mit bestimmten chronischen Krankheiten wie Diabetes und Arteriosklerose und Menschen mit Mobilitätsproblemen auf.

Auch Übergewicht, Rauchen und Schwangerschaft erhöhen das Risiko. Da Hautgeschwüre durch innere Faktoren verursacht werden, treten sie sehr wahrscheinlich wieder auf.

Zu den Arten von Hautgeschwüren gehören:

Dekubitusgeschwüre

Dekubitusgeschwüre, auch Dekubitus, Druckgeschwüre oder Dekubitus genannt, entstehen, wenn über einen längeren Zeitraum anhaltender Druck auf einen bestimmten Bereich der Haut ausgeübt wird. Dadurch werden die Blutgefäße komprimiert, wodurch die normale Durchblutung in der Region gestört wird und die Haut abgebaut wird.

Diese Art von Geschwüren entwickeln sich am häufigsten um knöcherne Bereiche, da dort weniger Fett vorhanden ist, um die Haut zu polstern. Sie finden sie am häufigsten an den Hüften, Ellbogen, Rücken, am Gesäß um das Steißbein und um die Knöchel und Fersen.

Am stärksten gefährdet für Dekubitus sind Menschen mit eingeschränkter Mobilität wie ältere Menschen, die an ein Bett gefesselt oder im Rollstuhl sitzen.

Venöse Hautgeschwüre

Venöse Hautgeschwüre sind die häufigsten Arten von Hautgeschwüren. Sie werden durch eine schlechte Durchblutung in den Beinen verursacht, wenn Blut in den Venen fließt, anstatt zum Herzen zurückgeleitet zu werden.

Dieses dringt in das umgebende Gewebe ein, wodurch das Gewebe abgebaut wird. Venöse Hautgeschwüre bilden sich meist am Unterschenkel. Krampfadern, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und Schwangerschaft erhöhen das Risiko für die Entwicklung dieser Geschwüre.

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Arterielle Hautgeschwüre

Wenn Arterien die Haut nicht richtig mit Blut versorgen, können sich arterielle Hautgeschwüre entwickeln. Wie venöse Ulzera treten auch arterielle Hautulzera an den Extremitäten, insbesondere den Unterschenkeln, häufiger auf. Jeder Zustand, der Ihren Kreislauf beeinträchtigt, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie arterielle Hautgeschwüre entwickeln.

Neuropathische Hautgeschwüre

Neuropathische Hautgeschwüre treten am häufigsten bei Menschen mit Diabetes auf, daher werden sie oft als diabetische Fußgeschwüre bezeichnet. Sie treten auf, wenn eine Schädigung der Nerven zu einem Gefühlsverlust in Teilen der Füße führt.

Sie werden nicht spüren, wenn Ihre Füße müde sind und eine Pause brauchen oder kleine Verletzungen behoben werden müssen. In Verbindung mit einer beeinträchtigten Durchblutung können diese Wunden nicht heilen und im Laufe der Zeit entwickelt sich ein Geschwür.

Neuropathische Hautgeschwüre bilden sich typischerweise an den Fußsohlen. Aufgrund des Gefühlsverlustes im Fuß können diese Geschwüre nicht schmerzen und sind daher leicht zu ignorieren.

Wie bei jedem Geschwür ist es wichtig, dass Sie diese so schnell wie möglich behandeln, auch wenn sie nicht schmerzhaft genug sind, um störend zu sein. Andernfalls können sie schnell zu etwas Ernsterem übergehen.

Geschwürähnliche Hautwunden

Dies sind technisch gesehen keine Hautgeschwüre, da sie nicht durch einen inneren Faktor (wie Durchblutungsstörungen) verursacht werden, sondern eher durch eine Verletzung. Wenn die Haut abgerieben wurde, kann sie eine kraterartige Wunde hinterlassen, die eher wie ein Geschwür aussieht.

Schlecht sitzende Schuhe oder Sportgeräte oder sich wiederholende Bewegungen wie Schaufeln können die Haut aufreiben und eine kraterartige Wunde hinterlassen. Nachdem ein großer zystischer Ausbruch oder ein Furunkel abgeflossen ist, können Sie einen rundlichen Hautbereich mit einem eingedrückten Zentrum haben.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten dieser ulzerösen Wunden sehr oberflächlich sind und von selbst heilen. Tiefe Wunden sollten von einem Arzt untersucht werden.

Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Hautgeschwür oder eine Wunde haben, die nicht gut verheilt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Selbst kleine Hautgeschwüre können sich in kurzer Zeit zu etwas sehr Ernstem entwickeln. Da Hautgeschwüre notorisch langsam heilen, benötigen Sie wahrscheinlich medizinische Beratung und Intervention, um sie zu behandeln.

Ein Arzt kann ein Hautgeschwür im Allgemeinen diagnostizieren, indem er es einfach betrachtet. In einigen Fällen kann sie eine Röntgen- oder Computertomographie (CT) anordnen, um das Geschwür und die Venen zu überprüfen.

Wenn Sie Ihr Hautgeschwür untersuchen lassen, stellt Ihr Arzt Fragen zu Ihrem Gesundheitszustand und möchte wissen, wie lange Sie das Geschwür haben, ob es wächst oder heilt, schmerzt oder blutet.

Hautgeschwüre werden entweder als akut oder chronisch klassifiziert. Akute Geschwüre sind solche, die innerhalb von etwa 12 Wochen abheilen. Geschwüre, die nach 12 Wochen nicht oder nicht gut heilen, gelten als chronisch. Es ist fast so, als ob die Haut müde wird, das Geschwür zu reparieren, und beschließt, dass eine Wunde ihre neue Normalität ist.

Von den beiden sind chronische Hautgeschwüre offensichtlich schwerwiegender. Chronische Geschwüre, auch kleine, sind anfällig für Infektionen und können starke Schmerzen verursachen.

Behandlung

Die Behandlung von Hautgeschwüren wird auf Ihre Situation abgestimmt und hängt weitgehend von der Art des Geschwürs und seiner Schwere ab.

Kleine oberflächliche Geschwüre und geschwürähnliche Wunden können im Allgemeinen zu Hause behandelt werden, insbesondere wenn sie flach sind und Sie kein zugrunde liegendes Problem haben, das die Heilung behindert. Decken Sie das Geschwür mit einem Verband ab, um es sauber und geschützt zu halten.

In den meisten Fällen wird das Geschwür zum Schutz der Wunde versorgt. Wenn Ihr Geschwür jedoch stark abläuft, kann Ihr Arzt empfehlen, die Wunde unbedeckt zu lassen. Das Abbinden des Geschwürs, wenn es stark entwässert, kann die Heilung behindern.

Wenn Ihr Geschwür schmerzhaft ist, können Schmerzmittel verschrieben werden. Antibiotika können auch entweder prophylaktisch zur Vorbeugung einer Infektion oder zur Behandlung einer bereits infizierten Wunde verschrieben werden.

Ein Debridement wird durchgeführt, um abgestorbenes Gewebe von schwerwiegenderen Geschwüren zu entfernen. Bei tiefen Geschwüren oder solchen, die nach längerer Zeit nicht heilen, können Hauttransplantationen erforderlich sein. In den schwersten Fällen muss möglicherweise ein Teil des Fußes, des Beins oder anderer Anhängsel amputiert werden.

Die Wiederherstellung einer guten Durchblutung ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung von Geschwüren. Dazu gehören das Hochlagern der Beine, das Tragen von Kompressionsstrümpfen, die Reduzierung des Drucks auf zu Geschwüren neigende Bereiche, oberflächliche Venenoperationen. Vor allem Beingeschwüre treten mit hoher Wahrscheinlichkeit wieder auf, sodass Kompressionsstrümpfe oft ein Leben lang getragen werden müssen.

Hautgeschwüre sind sehr langsam heilende Wunden. Um sie richtig zu heilen, müssen Sie sich strikt an den Behandlungsplan Ihres Arztes halten, den Ihr Arzt für Sie entwickelt hat, sowie Zeit und Geduld.

Verhütung

Wenn Sie anfällig für Hautgeschwüre sind, ist ein Besuch bei Ihrem Arzt angebracht. Sie können Ihnen helfen, einen Plan zu entwickeln, um sie zu verhindern. Ein Faktor, den Sie möglicherweise nicht berücksichtigen, aber dennoch ein wichtiger Bestandteil Ihrer Ulkusbehandlung ist, ist eine gesunde, nahrhafte Ernährung. Ernährungsmängel können die Heilung des Geschwürs erschweren.

Auch Änderungen des Lebensstils sind hilfreich. Mit dem Rauchen aufzuhören, Sport zu treiben, um die Durchblutung zu steigern, Gewicht zu verlieren und Diabetes unter Kontrolle zu halten, kann helfen, die Entwicklung von Geschwüren zu verhindern.

Ein Hautgeschwür, insbesondere ein chronisches Geschwür, kann Ihr Leben beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie ständig Schmerzen. Es kann schwierig sein, Kontakte zu knüpfen, weil Sie sich nur schwer bewegen können oder der Geruch Ihres Geschwürs peinlich ist. Achten Sie also auf Anzeichen einer Depression und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich depressiv fühlen.

Halten Sie Ihren Arzt immer über alle Veränderungen Ihres Hautgeschwürs auf dem Laufenden, stellen Sie Fragen und tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Behandlungs- und Vorbeugungsplan für Geschwüre zu befolgen. Dadurch erhalten Sie das bestmögliche Ergebnis.