Orthopädische Chirurgie ist das medizinische Fachgebiet, das sich der chirurgischen Behandlung von Problemen im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat (dh Knochen und Bindegewebe wie Bänder und Sehnen) widmet. Dies umfasst eine Vielzahl von Verfahren, von der VKB- und Meniskusreparatur über den Hüftersatz bis hin zur Wirbelsäulenversteifung und mehr. Orthopädische Operationen können zur Behandlung von krankheits-, alters- oder unfallbedingten Problemen durchgeführt werden und können daher sorgfältig geplant oder völlig unerwartet sein.
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Dana Neely / Getty Images
Operationen dieser Art können auch in Bezug auf Invasivität, Risiken und Genesung sehr unterschiedlich sein.
Während einige die Begriffe Orthopäde und orthopädischer Chirurg synonym verwenden, machen einige eine klarere Unterscheidung, da diejenigen, die solche chirurgischen Eingriffe durchführen, eine zusätzliche spezielle Ausbildung durchlaufen.
Fachgebiete
Im Laufe der Jahre hat sich das Gebiet der orthopädischen Chirurgie um viele Teilgebiete und die Behandlung vieler Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Patienten jeden Alters erweitert.
Einige der häufigsten Teilgebiete der orthopädischen Chirurgie sind:
- Fuß- und Sprunggelenkchirurgie
- Handchirurgie
- Hüft- und Knierekonstruktion
- Kinderorthopädie
- Wirbelsäulenerkrankungen
- Sportmedizin
- Unfallchirurgie
Diese und andere überschneiden sich oft mit anderen medizinischen Fachgebieten, darunter Neurochirurgie, plastische Chirurgie, Rheumatologie und Podologie. Orthopädische Chirurgen müssen häufig eng mit anderen Gesundheitsdienstleistern zusammenarbeiten, um komplexe Probleme zu bewältigen.
Darüber hinaus arbeiten orthopädische Chirurgen direkt mit Hausärzten, Kinderärzten, Anästhesisten, Notärzten sowie nichtärztlichen Klinikern wie Arzthelferinnen, Sporttrainern, Orthopädietechnikern, Krankenpflegern und anderen zusammen.
Häufige Arten von Operationen
Die meisten orthopädischen chirurgischen Eingriffe betreffen Knochen oder Gelenke. Einige Operationen können arthroskopisch durchgeführt werden (durch Blick in ein Gelenk mit einer Kamera), andere durch minimale Schnitte und wieder andere erfordern größere, invasivere Schnitte.
Zu den am häufigsten durchgeführten orthopädischen chirurgischen Eingriffen gehören:
- ACL-Rekonstruktion
- Meniskusreparatur
- Knie- oder Hüftersatz
- Schulterarthroskopie und Debridement
- Reparatur von Frakturen
- Reparatur der Rotatorenmanschette
- Karpeltunnel-Freigabe
- Bandscheibenoperationen
- Wirbelsäulenversteifung
- Entfernung des Stützimplantats
Es ist wichtig, die Tatsache zu unterstreichen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die einen orthopädischen Chirurgen konsultieren, niemals zur Behandlung in einen Operationssaal gehen. Orthopädische Chirurgen stellen sicher, dass nicht-chirurgische Optionen, falls sie potenziell nützlich sind, untersucht werden, bevor eine Operation empfohlen wird.
Während viele die Meinung haben, dass ein orthopädisches Problem chirurgisch behandelt werden muss, um erfolgreich zu sein, ist dies nicht immer der Fall.
Risiken der orthopädischen Chirurgie
Mit jeder Operation sind Risiken verbunden. Obwohl diese in den meisten Fällen kontrolliert werden können und die meisten Verfahren sehr sicher sind, gibt es mögliche Komplikationen, die von den Patienten verstanden werden sollten, bevor sie sich einer orthopädischen Operation unterziehen.
Anästhesie-bezogen
Bei orthopädischen Eingriffen gibt es ein breites Spektrum an Anästhesiemöglichkeiten. Die Vollnarkose – bei der Sie für den Eingriff bewusstlos sind – birgt im Vergleich zur Regional- und Lokalanästhesie das größte Komplikationsrisiko. Diese können von leicht und vorübergehend (z. B. Übelkeit, Schüttelfrost) bis hin zu schwerwiegenden (z. B. Atemproblemen, kognitive Dysfunktion) reichen.Es ist auch möglich, allergisch auf eine Anästhesie zu reagieren/eine unerwünschte Reaktion darauf zu haben.
Nicht jede Art von Anästhesie funktioniert bei jeder Operation. Und für manche Menschen (z. B. Menschen mit Bluthochdruck oder Fettleibigkeit) kann eine bestimmte Art der Anästhesie als sicherer angesehen werden.
Infektion
Eine Infektion ist wahrscheinlich die häufigste Sorge, die Menschen im Zusammenhang mit ihrer bevorstehenden orthopädischen Operation haben. Infektionen nach einer Operation können manchmal einfach zu handhaben sein; zu anderen Zeiten können zusätzliche chirurgische Eingriffe und eine längere Behandlung erforderlich sein.
Es gibt Schritte, die unternommen werden können, um das Risiko einer Infektion zu verringern.
Blutgerinnsel
Nach orthopädischen Eingriffen kann sich in den Venen ein Blutgerinnsel bilden, ein Problem, das als tiefe Venenthrombose (TVT) bezeichnet wird. Manchmal können TVTs aus den Venen in die Lunge wandern, wo sie eine Lungenembolie (LE) verursachen können.
Häufig empfiehlt ein Chirurg eine Behandlung wie Kompression, Mobilisierung oder Blutverdünner, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
Erholung
Die Genesung nach einer orthopädischen Operation hängt von dem spezifischen Verfahren ab, das ein Chirurg durchgeführt hat, sowie von Faktoren wie Ihrem Alter und der Einhaltung der Empfehlungen Ihres Arztes.
Die meisten Verfahren beinhalten eine Art postoperativer Therapie, um die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen und die Kraft der Extremität wiederherzustellen. Außerdem geht vielen orthopädischen Erkrankungen eine schlechte Mechanik oder Funktionsfähigkeit einer Extremität voraus.
Viele Menschen mit einem Riss der Rotatorenmanschette in der Schulter kompensieren beispielsweise seit Monaten oder länger. Um die normale Schultermechanik wiederherzustellen, muss nicht nur der Riss operativ behandelt werden, sondern auch die anderen Muskeln und Gelenke um die Schulter herum müssen möglicherweise behandelt werden.
Schmerzen treten nach einem orthopädischen chirurgischen Eingriff häufig auf, aber es gibt heute mehr und bessere Möglichkeiten zur Behandlung postoperativer Schmerzen als je zuvor. Immer mehr orthopädische Chirurgen verwenden langwirksame Lokalanästhetika, regionale Nervenblockaden und andere Techniken, um Schmerzen zu kontrollieren und den Bedarf an Betäubungsmitteln zu begrenzen.
Im Allgemeinen versuchen Chirurgen, den Einsatz von Betäubungsmitteln nach der Operation einzuschränken. Diese Medikamente haben potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen und können süchtig machen, daher werden sie nach orthopädischen Operationen nur sparsam eingesetzt.
Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, was Ihr orthopädischer Eingriff beinhaltet und dass Sie darauf vorbereitet sind, indem Sie Ihrem Arzt gute Fragen stellen. Wenn Sie sicherstellen, dass Sie die Ausrüstung, Medikamente und alle anderen Notwendigkeiten, die Sie nach der Operation benötigen, im Voraus versorgt haben, können Sie Ihre Genesung richtig beginnen. Fragen Sie also, was empfohlen wird. Nehmen Sie vor allem Anweisungen zur Wiederaufnahme von Aktivitäten ernst.
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