Ein Überblick über die antepartale Depression

Schwangerschaft wird oft als eines der freudigsten Ereignisse im Leben angesehen. Und während die Glücksgefühle, die viele werdende Mütter erwarten, auftreten, kann es auch viele weitere Momente der Traurigkeit, Einsamkeit und Hoffnungslosigkeit geben. Während all diese Emotionen einer gesunden Schwangerschaft zugeschrieben werden können, gibt es Fälle, in denen diese Stimmungsschwankungen etwas Ernsteres widerspiegeln.

Eine antepartale Depression oder Depression während der Schwangerschaft ist zwar weit verbreitet, wird aber nicht so oft diskutiert wie eine postpartale Depression, die dazu führen kann, dass sich viele schwangere Frauen isoliert und allein fühlen. Was diesen Zeitraum noch komplizierter macht, ist die Tatsache, dass mehrere Symptome, die auf eine Depression hinweisen – wie Schlaf- und Appetitveränderungen, Stimmungsschwankungen und Sorgen – den verschiedenen körperlichen und emotionalen Veränderungen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft ähneln.

Symptome

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) schätzt, dass 14% bis 23% der schwangeren Frauen während der Schwangerschaft an einigen Symptomen einer Depression leiden.Es ist ganz natürlich, während der Schwangerschaft emotionale Höhen und Tiefen zu erleben. Schließlich sind leichte Stimmungsschwankungen während der Schwangerschaft keine Seltenheit. Wenn sie jedoch anhalten oder sich verschlimmern, ist es an der Zeit, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Zu den Symptomen einer antepartalen Depression gehören:

• Anhaltende Gefühle der Traurigkeit
• Fühle mich leer und hoffnungslos
• Häufiges Weinen
• Probleme mit dem Schlafen oder zu viel Schlaf, die über normale Schwangerschaftsschlafprobleme hinausgehen
• Mangel an Freude und Freude an Aktivitäten, die Sie einmal genossen haben
• Übermäßige Angst um Ihre Schwangerschaft und Ihr Baby
• Anhaltende Sorge oder Sorge um Ihre Fähigkeit, ein Elternteil zu sein; geringes Selbstwertgefühl
• Schlechte Einhaltung der Schwangerschaftsvorsorge
• Rückzug von Freunden und Familie
• Körperliche Beschwerden wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schmerzen und Schmerzen, die nicht mit einer Schwangerschaft zusammenhängen
• Risikobereitschaft wie Alkoholkonsum, Rauchen oder der Konsum illegaler Drogen
• Fehlen einer angemessenen schwangerschaftsbedingten Gewichtszunahme aufgrund von vermindertem Appetit
• Gedanken an Tod oder Selbstmord

Im Allgemeinen ist es an der Zeit, um Hilfe zu bitten, wenn Depressions- oder Angstgefühle einige Wochen anhalten oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Ursachen

Die Ursachen und Risikofaktoren im Zusammenhang mit einer antepartalen Depression ergeben sich aus einer Vielzahl von medizinischen, sozialen und psychiatrischen Beeinträchtigungen. Obwohl es schwierig sein kann, eine genaue Ursache zu bestimmen, gibt es mehrere Risikofaktoren, die Sie beachten sollten, darunter:

• Persönliche Vorgeschichte von Depressionen vor der Schwangerschaft
• Familiengeschichte von Depressionen
• Chronische Erkrankungen, die Schmerzen oder Erschöpfung verursachen
• Mütterliche Angst
• Lebensstress
• Mangel an sozialer oder familiärer Unterstützung
• Ungewollte Schwangerschaft
• Frühere Fehl- oder Totgeburten
• Rauchen
• Schlechte Beziehungsqualität
• Vorgeschichte von körperlichem oder sexuellem Missbrauch
• Schwangerschaftskomplikationen
• Hormonumstellung während der Schwangerschaft

Darüber hinaus sollten Frauen mit aktuellen Depressionen oder Angstzuständen, die schwanger werden, während der Schwangerschaft und nach der Geburt engmaschig überwacht werden.

Diagnose

Die Diagnose einer antepartalen Depression folgt den gleichen Richtlinien wie die Diagnose anderer Formen von Depressionen, die während der Schwangerschaft nicht auftreten. Wenn bei Ihnen vor der Schwangerschaft eine Depression diagnostiziert wurde, wird sich Ihr Arzt wahrscheinlich an Ihren aktuellen Behandlungsplan halten. Wenn das Einsetzen der Symptome jedoch in direktem Zusammenhang mit einer Schwangerschaft steht, ist ein umfassendes Screening zur Feststellung einer antepartalen Depression erforderlich.

Während immer mehr Frauen beginnen, Probleme im Zusammenhang mit Depressionen mit ihrem Arzt zu besprechen, ergab eine Analyse der Entbindungsdaten, dass zwischen den Jahren 2000 und 2015 die Rate der schwangeren Frauen mit einer Depressionsdiagnose bei der Entbindung um das Siebenfache gestiegen ist.

Da eine frühzeitige Intervention für die Gesundheit einer Frau so wichtig ist, gab die ACOG 2018 eine Ausschussstellungnahme heraus, die Empfehlungen zum Screening auf perinatale Depression, zu der auch antepartale Depressionen gehören, skizzierte.

Die Screening-Richtlinien fordern von Gynäkologen und anderen Geburtshelfern, Frauen während der Schwangerschaft mindestens einmal mit einem standardisierten, validierten Instrument zu untersuchen. Während dieses Screenings wird Ihr Arzt eine vollständige Bewertung der Stimmung und des emotionalen Wohlbefindens durchführen. Dem sollte ein zusätzliches Screening während des umfassenden Wochenbettbesuchs folgen.

Ebenso empfiehlt die Women’s Preventive Services Initiative (WPSI), ein nationaler Zusammenschluss von Frauengesundheitsfachkräften, ein Angstscreening für Frauen und Mädchen, einschließlich derer, die schwanger sind oder nach der Geburt sind. Tatsächlich sind Angststörungen eine der häufigsten Gesundheitsstörungen in den USA, von der fast 40 % der Frauen im Laufe ihres Lebens betroffen sind.

Der Zweck dieser frühen Interventionen ergibt sich aus der Evidenz dafür, dass ein Screening allein einen klinischen Nutzen haben kann und dass eine Behandlung oder Überweisung an einen Experten für psychische Gesundheit den maximalen Nutzen bringen kann. Sie weisen auch darauf hin, dass Frauen mit aktuellen Depressionen oder Angstzuständen, perinatalen Stimmungsstörungen in der Vorgeschichte oder anderen mit Depressionen verbundenen Risikofaktoren während der Schwangerschaft engmaschig überwacht werden sollten.

Behandlung

Die Erkennung und Behandlung einer antepartalen Depression ist von entscheidender Bedeutung, da eine unbehandelte Depression während der Schwangerschaft das Risiko von Präeklampsie und Eklampsie sowie das Risiko von Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht des Babys erhöhen kann.Darüber hinaus ist die Inzidenz postpartaler Depressionen bei Frauen, die während der Schwangerschaft an Depressionen leiden, höher, insbesondere wenn sie nicht behandelt wird.

Die gute Nachricht ist, dass eine antepartale Depression mit einer Kombination verschiedener Therapien, Medikamente und Selbstversorgung behandelbar ist. Da die antepartale Depression Teil der umfassenderen Diagnose depressiver Störungen ist, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich die Richtlinien zur Behandlung von Depressionen befolgen. Allerdings ist auf Antidepressiva während der Schwangerschaft besondere Rücksicht zu nehmen.

Wenn die Ergebnisse Ihres Screenings eine Überweisung an psychiatrische Dienste unterstützen, ist die erste Verteidigungslinie für Frauen mit leichter bis mittelschwerer Depression häufig eine Psychotherapie. Während dieser Sitzungen entwickeln Sie Strategien, um die Schwere der Symptome zu verringern.

Es gibt mehrere Formen der Psychotherapie, von denen sich insbesondere zwei bei der Behandlung einer antepartalen Depression bewährt haben.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) betont die Verbindung zwischen Gedanken und Gefühlen. Diese Therapieform hat eine hohe Erfolgsrate bei der Linderung der Symptome einer Depression, wobei viele Experten KVT empfehlen, wenn die Verwendung von Antidepressiva als Risiko angesehen wird.

Während einer CBT-Sitzung werden Sie daran arbeiten, negative Denkmuster zu identifizieren und in positive Gedanken umzuwandeln. Diese Übungen können Ihnen helfen zu erkennen, wie Ihr Denken Ihre Emotionen beeinflusst. Die Einbeziehung der achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie (MBCT) ist eine weitere vielversprechende Intervention. Eine Studie ergab, dass MBCT dazu beigetragen hat, die Symptome von Angstzuständen, Sorgen und Depressionen bei Frauen mit Angststörungen zu reduzieren.

Zwischenmenschliche Therapie

Die interpersonelle Therapie hat sich auch bei der Behandlung von antepartaler Depression bewährt. Während dieser Beratungsgespräche werden Sie mit einem Therapeuten zusammenarbeiten, um negative zwischenmenschliche Probleme zu identifizieren, die eine Zunahme der Symptome einer Depression verursachen können. Das Ziel ist es, Ihre Beziehungen zu anderen Menschen zu verbessern.

Medikament

Ihr Arzt kann mit Ihnen auch über Antidepressiva sprechen, eine Gruppe von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von Depressionen verschrieben werden. Sie wirken, indem sie den Spiegel einer Gruppe von Chemikalien im Gehirn erhöhen, die Neurotransmitter genannt werden (hauptsächlich Serotonin, Noradrenalin und Dopamin), die an der Regulierung der Stimmung beteiligt sind. Zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva während der Schwangerschaft gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs).

Etwa 2 bis 3 % der Schwangeren nehmen während der Schwangerschaft Antidepressiva ein.Die Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten während der Schwangerschaft ist jedoch mit Risiken verbunden. Da die Medikamente die Plazentaschranke und die Blut-Hirn-Schranke passieren, befürchten viele Experten eine Schädigung des Babys. Experten weisen jedoch auch darauf hin, dass eine unbehandelte Depression die Gesundheit der Mutter und des Fötus beeinträchtigen kann.

Alternative Therapien

Schließlich weisen einige Studien auf die Anwendung von Akupunktur und Akupressur als alternative Methode zur Behandlung der Symptome einer Depression während der Schwangerschaft hin.Die Ergebnisse unterstützen die Akupunktur als Instrument zur Linderung der Symptome, nicht als Behandlung einer antepartalen Depression.

Bewältigung

Die Behandlung der Symptome einer Depression während der Schwangerschaft kann überwältigend sein. Zusätzlich zu jedem Behandlungsplan, der eine Therapie oder Medikamente beinhaltet, gibt es auch einige Selbstpflege- und Bewältigungstipps, die Sie versuchen können, einige der Symptome zu lindern und zu bewältigen.

• Bewegung und körperliche Aktivität: Körperliche Aktivität und regelmäßige Bewegung während der Schwangerschaft sind nicht nur gesundheitsfördernd, sondern können auch die Symptome einer Depression lindern. Versuchen Sie, an den meisten Tagen der Woche irgendeine Form von Bewegung einzubeziehen. Es gibt mehrere Kurse, die speziell für schwangere Frauen entwickelt wurden, darunter pränatales Pilates, pränatales Yoga und pränatale Wassergymnastik. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich bezüglich der Sicherheit einer bestimmten Aktivität nicht sicher sind.

• Ausreichende Ruhezeiten: Qualitativ hochwertiger Schlaf und Ruhe während der Schwangerschaft sind entscheidend für Ihre Gesundheit. Es ist auch ein Schlüsselfaktor bei der Behandlung der Symptome einer Depression. Denn unzureichender Schlaf kann die Bewältigung der Stressoren des Lebens erschweren. Obwohl schlafbezogene Probleme während der Schwangerschaft sehr häufig sind, sollten Sie sich zum Ziel setzen, jede Nacht sieben oder mehr Stunden Schlaf zu bekommen, was die empfohlene Menge für Erwachsene ist.

• Gesunde Ernährung und Ernährung: Ihr Körper braucht während der Schwangerschaft zusätzliche Kalorien und Nährstoffe. Um die allgemeine Gesundheit zu unterstützen, solltest du dich auf eine Ernährung mit frischem Obst, Gemüse, gesunden Fetten, komplexen Kohlenhydraten und magerem Protein konzentrieren. Ziehen Sie in Erwägung, mit einem registrierten Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um eine Diät zu entwickeln, die Ihren Bedürfnissen entspricht.

• Selbsthilfegruppen: Eine Möglichkeit, den Stress und die Gefühle der Einsamkeit etwas zu lindern, besteht darin, Ihre Gemeinschaft zu finden. Ob Freunde, andere Frauen, die dasselbe durchmachen, Familienmitglieder oder eine Selbsthilfegruppe, die von einem Therapeuten geleitet wird, diese Erfahrung mit anderen zu teilen kann Ihnen helfen, sich unterstützt zu fühlen und neue Wege zu finden, damit umzugehen.

Die Schwangerschaft ist eine einzigartige Zeit im Leben einer Frau, die zu einer Vielzahl von Emotionen führen kann, darunter Aufregung, Freude, Traurigkeit, Angst und Angst. Während all diese Gefühle Teil einer gesunden Schwangerschaft sind, kann die Überwältigung von Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit und Traurigkeit auf etwas Ernsteres hinweisen.

Wenn Sie Symptome einer antepartalen Depression haben, sollten Sie sich vor allem daran erinnern, dass Sie nicht allein sind. Es gibt sichere und wirksame Möglichkeiten, die Symptome einer Depression zu behandeln und zu behandeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen. Um Hilfe zu bitten, ist der erste Schritt, um Wege zu finden, sich besser zu fühlen und diese unglaubliche Zeit in Ihrem Leben zu genießen.