Dies sind die Impfstoffe, die von Medicare abgedeckt werden

Covid-19 Impfungen

Im März 2020 hat die Weltgesundheitsorganisation den COVID-19-Ausbruch zur Pandemie erklärt. Als Reaktion darauf suchten staatliche, pharmazeutische und biotechnologische Organisationen weltweit nach einem Impfstoff.

Bis Februar 2021 erhielten drei von der Food and Drug Administration (FDA) eine Notfallzulassung (EUA):

• Moderna COVID-19-Impfstoff
• Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff
• Johnson & Johnson (Janssen) COVID-19-Impfstoff

Als das Coronavirus Aid, Relief and Economic Security (CARES) im März 2020 verabschiedet wurde, wurde festgelegt, dass Impfstoffe gegen COVID-19 für alle Medicare-Leistungsempfänger abgedeckt sind. Außerdem gäbe es keine Kostenbeteiligung für den Impfstoff selbst oder für die Verabreichung der Spritze.

Dies war ein Bruch mit der Tradition, da die meisten Impfstoffe nur dann abgedeckt sind, wenn sie offiziell die FDA-Zulassung und nicht die EUA erhalten haben. Bemerkenswert ist, dass die FDA im August 2021 die vollständige Zulassung des Pfizer-BioNtech-Impfstoffs für Personen ab 16 Jahren erteilt hat.

Seitdem wurden Auffrischungsdosen für Personen ab 65 Jahren, Personen zwischen 18 und 64 Jahren mit einem hohen Risiko für schweres COVID-19 und Personen zwischen 18 und 64 Jahren, die in Situationen leben oder arbeiten, in denen sie einem erhöhten Risiko für schweres COVID-19 ausgesetzt sind, zugelassen. Die FDA hat einen „Mix and Match“-Ansatz zugelassen. Dies bedeutet, dass jemand nach Abschluss der Impfung mit einer Art von COVID-19-Impfstoff eine andere Marke des COVID-19-Impfstoffs als Auffrischungsimpfung erhalten kann.

Hepatitis-A- und Hepatitis-B-Impfstoffe

Hepatitis A und Hepatitis B sind Viren, die die Leber angreifen. Hepatitis A wird häufig durch kontaminierte Lebensmittel übertragen. Eine Hepatitis-B-Exposition tritt typischerweise auf, wenn Sie mit Blut oder Körperflüssigkeiten einer infizierten Person in Kontakt kommen.

Mehr als 2,2 Millionen Amerikaner leben mit einer chronischen Hepatitis-B-Infektion, während 80.000 jedes Jahr neu betroffen sind. Die CDC schätzt außerdem, dass sich jährlich 24.000 Menschen neu mit Hepatitis A infizieren.

Da sich fast jeder ohne Behandlung von Hepatitis A erholt, deckt Medicare Teil B keine Hepatitis-A-Impfung ab. Es beschränkt auch die Abdeckung des Hepatitis-B-Impfstoffs auf diejenigen, die ein mittleres bis hohes Risiko für Infektionen oder Krankheitskomplikationen haben. Dazu gehören Menschen mit:

• Diabetes
• Nierenerkrankung im Endstadium
• Hämophilie
• Zusammenleben mit jemandem mit Hepatitis B

Auch Beschäftigte im Gesundheitswesen, die häufig mit Blut oder Körperflüssigkeiten in Kontakt kommen, gelten als besonders gefährdet.

Jährlicher Grippeimpfstoff

Influenza (Grippe) ist eine Virusinfektion, von der jedes Jahr zig Millionen Menschen auf der ganzen Welt betroffen sind. Es handelt sich um ein schnell mutierendes Virus, das jedes Jahr einen neuen Impfstoff benötigt, um den nachlassenden Auswirkungen des Impfstoffs des Vorjahres entgegenzuwirken.

Im Jahr 2017 meldeten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) allein in den USA 6.515 grippebedingte Todesfälle.

ACIP empfiehlt, sich jedes Jahr gegen Influenza impfen zu lassen. Dies gilt insbesondere für ältere Erwachsene, Menschen mit Immunschwäche oder Menschen mit Asthma, Diabetes oder Herzerkrankungen.

Dementsprechend deckt Medicare einmal in jeder Herbst-Winter-Saison die Grippeimpfung im Rahmen seiner Teil-B-Leistung ab. Die Leistung kostet Sie nichts, wenn Ihr Arzt ein Medicare-Anbieter ist.

Ein hochdosierter Grippeimpfstoff (Fluzone High-Dose Quadrivalent) ist für Erwachsene ab 65 Jahren erhältlich und wird ebenfalls von Medicare abgedeckt.

Tetanusimpfstoff

Tetanus ist eine Infektion, die durch Bakterien namens Clostridium tetani verursacht wird, die typischerweise durch Risse in der Haut in den Körper gelangen. Es ist in den Vereinigten Staaten nicht üblich, aber in anderen Ländern bleibt es mit über 14.000 gemeldeten Fällen weltweit im Jahr 2019 ein Problem für die öffentliche Gesundheit.

Tetanus ist in den USA zum großen Teil aufgrund weit verbreiteter Tetanus-Impfungen bei Kindern und Erwachsenen nicht üblich. Tetanusspritzen werden erstmals im Kindesalter verabreicht (normalerweise als Teil einer DTaP- oder Tdap-Impfung), während Erwachsene alle 10 Jahre eine Auffrischimpfung erhalten sollten.

Medicare Teil B übernimmt 100 % der Kosten einer Tetanusimpfung, jedoch nur in bestimmten Fällen. Menschen mit diabetischer Neuropathie zum Beispiel haben oft kein Gefühl in den Füßen. Der Schuss wird für diese Personen als wichtig erachtet, da sie möglicherweise nicht bemerken, dass ihr Fuß kontaminiert wurde.

In anderen Fällen kann eine Person einen Tierbiss erleiden oder auf einen Nagel treten und anschließend die Spritze erhalten, um sich vor einer Infektion zu schützen.

Sofern keine Verletzung vorliegt oder der Impfstoff nachweislich erforderlich ist, müssen Sie sich möglicherweise an Teil D wenden, um zu sehen, ob der Tetanus-Impfstoff abgedeckt ist.

Indikationen für die Tdap-Impfung

Zusätzlich zur alleinigen Tetanusimpfung wird auch empfohlen, als Erwachsener mindestens einen Tdap-Booster zu bekommen, der vor Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Keuchhusten) schützt. Es wird auch während des dritten Trimesters der Schwangerschaft empfohlen.

Der Tdap-Impfstoff ist jedoch derzeit nicht durch die Teil-B-Leistung abgedeckt und kann von Ihrem Medicare Advantage-Plan oder Teil D-Plan abgedeckt sein oder nicht. Überprüfen Sie die Formelsammlung Ihres Plans.

Pneumokokken-Impfstoffe

Lungenentzündung ist eine Lungenentzündung, die durch Bakterien, Viren und sogar Pilze verursacht werden kann. Symptome sind Fieber, Husten und Kurzatmigkeit. Laut CDC gab es 2017 mehr als 257.000 Notaufnahmen wegen Lungenentzündung und mehr als 49.000 Todesfälle.

Der Pneumokokken-Impfstoff schützt vor potenziell tödlichen Bakterien namens Streptococcus pneumonia.

Es gibt zwei verschiedene Impfstoffe (Prevnar 13 und Pneumovax 23), die beide durch die Teil-B-Leistung von Medicare für Erwachsene über 65 abgedeckt sind. Nur Pneumovax 23 wird routinemäßig für diese Altersgruppe empfohlen, aber einige Personen können sich auch für Prevnar 13 entscheiden .

Beachten Sie jedoch, dass Medicare nur für eine Dosis jedes Impfstoffs zahlt. Alle zusätzlichen Lungenentzündungsspritzen, auch auf Empfehlung Ihres Arztes, können mit zusätzlichen Kosten verbunden sein. Dies ist selbst dann der Fall, wenn Sie eine zugrunde liegende Lungenerkrankung wie COPD haben, die ein höheres Risiko für eine Lungenentzündung darstellt.

Gürtelrose-Impfstoff

Sobald Sie Windpocken haben, lebt das Virus, das es verursacht, für immer in Ihrem Körper. Wenn Sie Glück haben, wird es Sie nie wieder stören. Bei jedem dritten Menschen reaktiviert sich das Virus jedoch irgendwann und verursacht Gürtelrose.

Obwohl Gürtelrose normalerweise selbstlimitierend ist, kann sie in 10 bis 15 % der Fälle ein lang anhaltendes Schmerzsyndrom verursachen, das als postherpetische Neuralgie bezeichnet wird. Wenn Gürtelrose in der Nähe des Auges oder des Sehnervs auftritt, kann dies zu Sehverlust und sogar zur Erblindung führen.

Es gibt einen in den USA zugelassenen Impfstoff gegen Gürtelrose namens Shingrix. Es handelt sich um einen inaktivierten Impfstoff, der in zwei Dosen im Abstand von zwei bis sechs Monaten verabreicht wird.

Trotz seiner hohen Wirksamkeit fällt Shingrix nicht unter das Dach von Medicare Teil B. Bestimmte Medicare Advantage-Pläne oder Teil D-Pläne decken einen oder beide Impfstoffe ab. Weitere Informationen finden Sie in der Medikamentenliste Ihres Plans.