Die Ursachen, Symptome und Behandlung von Vulvodynie

Vulvodynie ist ein chronischer Schmerz in der Vulva, den äußeren weiblichen Genitalien. Die Schmerzen oder Beschwerden haben keine offensichtliche Ursache und können die Schamlippen, die Klitoris oder die Vaginalöffnung betreffen. Phyllis Mate, Mitbegründerin der National Vulvodynia Association, gibt Einblick in diese Erkrankung.,,

Die International Society for the Study of Vulvovaginal Disease definiert Vulvodynie als chronische Beschwerden oder Schmerzen der Vulva, die durch Brennen, Stechen, Reizung oder Rauheit der weiblichen Genitalien gekennzeichnet sind. Chronisch wird definiert als seit mindestens drei bis sechs Monaten bestehen.

Ursachen

Die Ursache der Vulvodynie bleibt unbekannt. Es kann das Ergebnis mehrerer Faktoren sein. Ärzte spekulieren, dass es durch eine Verletzung oder Reizung der Nerven verursacht werden kann, die die Vulva versorgen und von ihr empfangen;,eine lokalisierte Überempfindlichkeit gegenüber Hefe; eine allergische Reaktion auf Umweltreizstoffe; hohe Konzentrationen von Oxalatkristallen im Urin; oder Krämpfe und/oder Reizung der Beckenbodenmuskulatur. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Vulvodynie durch eine Infektion verursacht wird oder dass es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit handelt.,,

Symptome

Brennende Empfindungen sind am häufigsten; Art und Schwere der auftretenden Symptome sind jedoch sehr individuell. Manche Frauen beschreiben ihre Schmerzen als stechende Reizung oder Rohheit. Vulvodynie kann konstant oder intermittierend sein, auf einen Bereich konzentriert oder verteilt sein.

Die beiden Hauptuntergruppen der Erkrankung: generalisierte Vulvodynie und lokalisierte Vulvodynie.,Vestibulodynie ist eine spezielle Form der lokalisierten Vulvodynie.

• Die generalisierte Vulvodynie ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die sich über die gesamte Vulvaregion ausbreiten. Es kann in den großen und/oder kleinen Schamlippen vorhanden sein. Manchmal betrifft es die Klitoris, den Damm, den Mons pubis und/oder die Innenseiten der Oberschenkel. Der Schmerz kann konstant oder intermittierend sein und wird nicht unbedingt durch Berührung oder Druck auf die Vulva ausgelöst. Das Vulvagewebe kann entzündet erscheinen, aber in den meisten Fällen gibt es keine sichtbaren Befunde.

• Lokalisierte Vulvodynie ist häufiger und die Schmerzen treten nur an einer Stelle auf, beispielsweise im Vestibulum. Frauen mit Vestibulodynie haben Schmerzen, wenn Berührungen oder Druck auf den Vestibulum (der Bereich um die Scheidenöffnung) ausgeübt wird. Frauen können Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Einführen von Tampons, bei gynäkologischen Untersuchungen, beim Fahrradfahren, Reiten oder Motorradfahren und beim Tragen enger Kleidung wie Jeans haben. Am häufigsten ist der Vorraum von Frauen mit VVS entzündet und rot.

Unabhängig von der Art der Vulvodynie einer Frau schränkt die Erkrankung die Funktionsfähigkeit und die Ausübung normaler Alltagsaktivitäten stark ein. Der Schmerz kann so stark und unerbittlich sein, dass er Frauen zwingt, ihre Karrierepositionen aufzugeben, auf sexuelle Beziehungen zu verzichten und körperliche Aktivitäten einzuschränken. Es überrascht nicht, dass sich diese Einschränkungen negativ auf das Selbstbild einer Frau auswirken; Viele Frauen werden aufgrund der körperlichen Schmerzen selbst und der damit verbundenen psychischen und sozialen Auswirkungen depressiv.

Diagnose

Die Diagnose Vulvodynie wird durch den Ausschluss anderer Erkrankungen gestellt, die Vulvaschmerzen verursachen können, wie sexuell übertragbare Krankheiten, Infektionen, Hauterkrankungen und humane Papillomaviren. Die Krankengeschichte einer Patientin muss sorgfältig überprüft werden, und eine vollständige Untersuchung der Vulva und Vagina ist erforderlich.

Kultur wird oft aus der Vagina entnommen, um Dinge wie sexuell übertragbare Krankheiten und Infektionen auszuschließen. Während der Prüfung wird oft ein Q-Tipp-Test durchgeführt. Bei diesem Test werden verschiedene Bereiche der Vulva und des Vestibulums mit einem Wattestäbchen berührt, um den Ort und die Schwere der Schmerzen einer Frau zu bestimmen.,Wenn der Arzt bei der Untersuchung verdächtig aussehende Hautpartien sieht, kann eine Biopsie der Haut erforderlich sein.

Darüber hinaus können Ärzte eine Kolposkopie empfehlen, ein Verfahren, bei dem ein spezielles Instrument verwendet wird, um die Vulva genauer zu untersuchen.

Behandlung

Da die Ursache der Vulvodynie nicht bekannt ist, zielt die Behandlung in der Regel darauf ab, die Symptome zu lindern und ein gewisses Maß an Schmerzlinderung zu erzielen. Verschiedene Behandlungen wirken bei verschiedenen Frauen besser, daher können mehrere ausprobiert werden, um die für Sie am besten geeignete zu finden. Die Arten von Behandlungen, die versucht werden könnten, umfassen:,,

• Reizstoffe entfernen
• Orale schmerzlindernde Medikamente
• Topische Medikamente, einschließlich Hormoncreme, topische Anästhetika und topische zusammengesetzte Medikamente
• Therapie der Beckenbodenmuskulatur
• Neurostimulation
• Biofeedback
• Injektionen zur Nervenblockade
• Operation
• Komplementäre und alternative Therapien