Nahrungsmittelallergien sind für Kinder überall ein wachsendes Problem. Etwa 8 % der Kinder haben Nahrungsmittelallergien, das entspricht etwa einem von 13 Kindern. Obwohl einige Allergien milder sind als andere, bergen alle Nahrungsmittelallergien das Risiko einer Anaphylaxie, die ohne rechtzeitige Behandlung zum Tod führen kann. Mehr als 40 % der Kinder mit Nahrungsmittelallergien kommen irgendwann in die Notaufnahme.
Während die Wahrscheinlichkeit einer Nahrungsmittelallergie höher ist, wenn ein Familienmitglied eine hat, ist es schwierig, die Allergien Ihres Kindes vorherzusagen. Aus diesem Grund ist es wichtig zu verstehen, was die häufigsten Allergien bei Kindern sind, auf welche Symptome Sie achten müssen und was zu tun ist, wenn Ihr Kind eine Nahrungsmittelallergie entwickelt.
Was sind die häufigsten Allergien bei Kindern?
Laut der American Academy of Pediatrics (AAP) verursachen etwa sechs verschiedene Lebensmittel 90% der Allergien bei Kindern. Die Lebensmittel sind Milchprodukte, Eier, Soja, Weizen, Nüsse und Nüsse.
Nana Mireku, MD, pädiatrische Allergologin und medizinische Direktorin von AllergenIQ, erklärt, dass Allergien gegen diese sechs Lebensmittel in der Regel früh im Leben auftreten, normalerweise vor 24 Monaten. Allergien gegen Fisch und Schalentiere gehören zu den häufigsten Allergenen bei Erwachsenen, aber diese Allergien treten in der Regel erst in den frühen Kindheitsjahren auf.
Es gibt keine klaren Korrelationen zwischen einer bestimmten Nahrungsmittelallergie und einem bestimmten Alter, in dem sich diese Allergie entwickeln könnte, sagt Sanjeev Jain, MD, zertifizierter Allergologe und Immunologe bei Columbia Allergy. Außerdem, bemerkt er, treten Allergien nicht auf, wenn Ihr Kind zum ersten Mal ein Essen probiert.
Werfen wir einen Blick auf die Merkmale der häufigsten Allergien bei Kindern.
Kuhmilch
Milchallergien gehören zu den häufigsten Allergien bei Kleinkindern, auch weil die meisten Kleinkinder schon früh mit Milch in Berührung kommen.
Purvi Parikh, MD, Immunologe beim Allergy & Asthma Network, sagt, dass von den häufigsten Nahrungsmittelallergien bei Kindern Milch- und Eierallergien am weitesten verbreitet sind. Laut AAP haben etwa zwei bis drei von 100 Kindern unter drei Jahren eine Milchallergie.
Wie die AAP feststellt, können Kuhmilchallergien zunächst als Verdauungsstörung bei einem Baby auftreten, das Milchnahrung auf Kuhmilchbasis trinkt oder das Kuhmilchproteine über die Muttermilch ausgesetzt ist. Diese Babys können nach dem Stillen erbrechen und übermäßige Blähungen oder Koliksymptome haben. Babys können auch juckende Haut oder Ekzemsymptome haben. Bei einigen Kindern können auch Nesselsucht oder Atemprobleme auftreten.
Eier
Wie Dr. Parikh feststellt, sind Eierallergien neben Kuhmilch eine der häufigsten Allergien bei kleinen Kindern. Die meisten, die auf Eier allergisch sind, reagieren eher auf Eiweiß als auf Eigelb. Da es jedoch fast unmöglich ist, ein nicht mit Eiweiß verunreinigtes Eigelb zu essen, empfehlen Experten, bei Allergien ganz auf Eier zu verzichten.
Die Symptome einer Eierallergie ähneln anderen allgemeinen Allergiesymptomen und können Nesselsucht, Hautschwellung, Erbrechen und Durchfall beinhalten. Kurzatmigkeit und Engegefühl im Hals können beteiligt sein; Dies sind Notfallsymptome und erfordern einen Anruf bei 911 oder eine Fahrt in die Notaufnahme.
Soja
Obwohl sie etwas seltener sind als Kuhmilchallergien, haben Sojaallergien bei Kindern einige ähnliche Symptome, darunter Koliken, Unruhe und Verdauungsstörungen. Manche Babys, die gegen Soja allergisch sind, haben Blut im Stuhl.
Eltern, die nach einem Verdacht auf Kuhmilchallergie auf Sojamilch umstellen, stellen manchmal fest, dass ihr Baby auch auf Soja allergisch ist. In diesen Fällen sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine spezielle Formel sprechen, die nicht auf Soja- oder Kuhmilch basiert. Manchmal werden bei speziellen Formeln die Kuhmilchproteine einfach abgebaut, sodass sie nicht mehr reaktiv sind. Viele spezialisierte Formeln bestehen aus hydrolysierten Proteinen oder Aminosäuren.
Weizen
Obwohl sie etwas seltener sind als die häufigsten Allergien bei Kindern (Kuhmilch und Eier), können Kinder Allergien gegen Weizen entwickeln. Dies kann passieren, wenn Weizen zum ersten Mal Säuglingen verabreicht wird, normalerweise in Form von Baby-Müsli auf Weizenbasis.
Andere gemeine weizenhaltige Lebensmittel, die Kinder essen, sind Brot oder Nudeln. Es ist wichtig zu wissen, dass Non-Food-Produkte wie Knetmasse und bestimmte Badeprodukte Weizen enthalten können und diese von einem Kind ferngehalten werden sollten, das gegen Weizen allergisch ist.
Zu den Symptomen einer Weizenallergie können Nesselsucht, juckende Haut, Niesen, verstopfte Nase und asthmaähnliche Symptome gehören. Wie bei allen Nahrungsmittelallergien können bei Weizenallergien anaphylaktische Reaktionen auftreten. Einige Kinder können eine spezifische Allergie gegen den Glutenbestandteil von Weizenprodukten haben. Dies wird als Zöliakie bezeichnet. In diesem Fall kann eine anhaltende Glutenexposition das Verdauungssystem schädigen und die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen.
Erdnüsse
Erdnüsse und Nüsse werden oft in einen Topf geworfen, aber Erdnüsse sind Hülsenfrüchte, wie Sojabohnen und Erbsen. Obwohl Erdnussallergien seltener sind als Milch- und Eierallergien, haben etwa 2,5% der Kinder Erdnussallergien, und diese Zahl steigt.
Einige Erdnussallergie-Symptome können mild sein und juckende Haut, Nesselsucht und Verdauungsprobleme umfassen. Aber Erdnuss- und Baumnussallergien können bei Kindern die schwersten allergischen Reaktionen hervorrufen. Erdnüsse lösen bei Kindern eher anaphylaktische Reaktionen aus als andere häufige Allergene.
Nüsse
Baumnüsse umfassen eine große Vielfalt an Nüssen, darunter Walnüsse, Pekannüsse, Cashewnüsse, Paranüsse, Mandeln und Haselnüsse. Einige Kinder reagieren allergisch auf eine bestimmte Baumnuss, aber nicht auf alle Baumnüsse; andere Kinder reagieren allergisch auf einige andere Nüsse. Sofern Sie nicht wissen, auf welche spezifische Baumnuss Ihr Kind allergisch ist, wird empfohlen, sich von allen fernzuhalten.
Symptome einer Nussallergie können Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, verstopfte Nase, juckender Hals und Kurzatmigkeit sein. Wie Erdnüsse können Baumnüsse bei Kindern einige der schwersten allergischen Reaktionen hervorrufen. Eine lebensbedrohliche Anaphylaxie ist bei Baumnussallergien eher möglich als bei anderen häufigen Allergien im Kindesalter.
Was sind die besten Behandlungsmöglichkeiten für Nahrungsmittelallergien?
Die Bestätigung einer Allergie erfordert einen Arztbesuch und eine formelle Diagnose. Normalerweise werden Nahrungsmittelallergien mit einer Kombination aus Bluttests, Hautstichtests, Aufzeichnung der Symptome in einem Ernährungstagebuch und möglichen Nahrungsmittelallergien diagnostiziert.
Sobald eine Nahrungsmittelallergie diagnostiziert wurde, muss Ihr Kind dieses Nahrungsmittel strikt meiden, sagt Dr. Parikh. Das bedeutet, Etiketten zu überprüfen, in Restaurants nach Zutaten zu fragen und zu verstehen, unter welchen Umständen Kreuzkontaminationen auftreten können. Neben der strikten Vermeidung müssen Sie wahrscheinlich Adrenalin im Notfall mit sich führen, sagt Dr. Parikh, oft in Form eines EpiPen.
Mit neuen Fortschritten in der Medizin gibt es jetzt andere Möglichkeiten, Nahrungsmittelallergien bei Kindern zu behandeln, sagt Dr. Mireku. „Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten für Nahrungsmittelallergien sind Immuntherapie oder Desensibilisierungsverfahren“, sagt Dr. Mireku. „Diese Behandlungen sind lebensverändernd für Familien mit Nahrungsmittelallergien.“
Wie Dr. Mireku erklärt, beinhaltet die orale Nahrungsmittelimmuntherapie (OIT) ein Kind, das unter Aufsicht eines Allergologen eine sehr kleine Dosis der Nahrungsmittel zu sich nimmt, auf die es allergisch ist. Nach und nach wird die Dosis erhöht, bis eine „Erhaltungsdosis“ erreicht ist. „Sobald sie ihre Erhaltungsdosis erreicht haben, müssen sie ihre Erhaltungsdosis täglich fortsetzen und die jährlichen Nachuntersuchungen bei ihrem Allergologen fortsetzen“, sagt Dr. Mireku.
Die sublinguale Immuntherapie mit Nahrungsmitteln (SLIT) beinhaltet kleine Flüssigkeitstropfen, die die allergene Nahrung enthalten, unter die Zunge gehalten und geschluckt, erklärt Dr. Mireku. „Patienten beginnen möglicherweise langsam mit einer kleinen Anzahl von Tropfen und werden im Laufe der Zeit gesteigert, um ihre Erhaltungskonzentration zu erreichen“, sagt sie. Ähnlich wie bei der OIT-Therapie wird diese Behandlung täglich mit regelmäßigen Kontrollen durch Ihren Allergologen fortgesetzt.
Sowohl bei der oralen Immuntherapie (OIT) als auch bei der Nahrungsmittelsublingualen Immuntherapie (SLIT) ist es wichtig, mit dem Allergologen Ihres Kindes zu sprechen und diese Therapien nur unter Aufsicht eines ausgebildeten Arztes durchzuführen.
Wie man Nahrungsmittelallergien bei Kindern verhindert
Es gibt zwar keinen garantierten Weg, um zu verhindern, dass Ihr Kind eine Nahrungsmittelallergie entwickelt, aber Dr. Jian erklärt, dass es vielversprechende Ergebnisse gibt, wenn Sie ein Allergen frühzeitig einführen. Dies unterscheidet sich von früheren Empfehlungen, die Eltern rieten, mit der Einführung der schwerwiegendsten und häufigsten Allergene wie Erdnüsse und Eier bei ihren Kindern zu warten, sagt Dr. Jian.
Wenn Sie mit der Einführung häufiger Allergene warten, bis Ihr Kind älter ist, kann dies nach hinten losgehen und die Nachricht an seinen Körper senden, dass das Essen problematisch ist. „Im Zuge der Entwicklung des Immunsystems wollen wir bewusst hochallergene Lebensmittel einführen und das Immunsystem weiterhin regelmäßig diesen Proteinen aussetzen, damit das Immunsystem trainiert wird, die Proteine als ‚freundlich‘ und nicht als Bedrohung zu erkennen“, sagt Dr. Jian.
Die AAP empfiehlt derzeit, gängige Allergene wie Erdnüsse, Nüsse, Eier, Soja, Weizen und Milch einzuführen, während Sie Ihrem Kind gleichzeitig andere feste Nahrung zu sich nehmen. Normalerweise fangen Kinder in der Mitte ihres ersten Lebensjahres an, feste Nahrung zu sich zu nehmen.
Wenn Ihr Kind eine mittelschwere oder schwere Eier- oder Ekzemallergie hat, wenden Sie sich bitte an Ihren Kinderarzt, um eine geänderte Vorgehensweise bei der Einführung von Erdnüssen zu erfahren.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine Allergie gegen etwas entwickelt hat, das es gegessen hat, sollten Sie nicht zögern, Ihren Kinderarzt oder einen Kinderallergologen aufzusuchen. Einige allergische Reaktionen sind mild und können zu Hause behandelt werden, aber einige allergische Reaktionen sind sehr schwerwiegend und erfordern eine medizinische Notfallbehandlung. Zu den Symptomen, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern, gehören Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht und am Körper, Antriebslosigkeit, Erbrechen oder Bewusstlosigkeit.
Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie bei Verdacht auf eine Lebensmittelallergie Ihres Kindes einen Arzt aufsuchen, damit Sie wissen, welche Lebensmittel und Lebensmittelzutaten Sie vermeiden sollten. Ihr Arzt kann Ihnen auch helfen, einen Plan zur Behandlung von Allergiesymptomen im Notfall zu erstellen, und er wird Ihnen alle Notfallmedikamente verschreiben, die Sie zur Hand haben müssen.
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