Die Anatomie der Patella

Die Kniescheibe, am häufigsten als Kniescheibe bezeichnet, ist der größte Sesambeinknochen des Körpers. Ein Sesambein ist ein Knochen, der in eine Sehne eingebettet ist und im Fall der Kniescheibe innerhalb der Quadrizepssehne existiert. Diese Sehne hilft, die Kniescheibe zusammen mit anderen Muskeln in und in der Nähe des Quadrizeps an Ort und Stelle zu halten, damit sie ihre wichtigste Aufgabe erfüllen kann, den Schutz des Kniegelenks.

Anatomie

Der Kniescheibenknochen durchläuft im Alter von drei bis sechs Jahren den Prozess der Verknöcherung (Verwandlung in Knochen).

Die Spitze oder Spitze der Kniescheibe zeigt nach unten in Richtung des Schienbeins, während die Basis des Knochens nach oben in Richtung Oberschenkel sitzt. Die Basis ist auch das, was an der Quadrizepssehne befestigt ist.

Die Rückseite der Kniescheibe bildet mit dem Oberschenkelknochen ein Gelenk, auch Oberschenkelknochen genannt. Dadurch wird der Femur zu einer Gelenkfacette, da er auch mit einem medialen und lateralen Kondylus des Femurs verbunden ist. Die Patella wird auch durch den Vastus lateralis und medialis, die Muskeln im Oberschenkel, befestigt.

Von der Spitze der Kniescheibe kommt das Kniescheibenband, das mit der Vorderseite der Tibia (Schienbein) verbunden ist. Die Mitte der Kniescheibe besteht aus Öffnungen für Arterien, um die Kniescheibe mit Blut zu versorgen. Muskeln im Oberschenkel, Teile des Femurs und eine Sehne im Knie, die als mediales Patellaretinaculum bezeichnet wird und das Kniegelenk in der Mitte der Patella kreuzt, arbeiten alle zusammen, um die Patella zu stabilisieren.

Ort

Die Patella sitzt zwischen Femur und Tibia und schützt nicht nur das Kniegelenk, sondern verbindet auch die Muskeln im vorderen Bereich des Femurs mit der Tibia. Unter der Kniescheibe und am Ende des Oberschenkelknochens befindet sich Gelenkknorpel, der es ermöglicht, dass sich Kniescheibe und Oberschenkelknochen nebeneinander bewegen. Dieser Knorpel bietet Schutz und zusätzliche Beweglichkeit bei allen Kniebewegungen.

Anatomische Variationen

Die meisten anatomischen Variationen der Patella haben mit der Form des Knochens selbst zu tun. Diese schließen ein:

• Hypoplasie der Kniescheibe (oft als Patella parva bezeichnet), bei der die Kniescheibe kleiner ist als sie sein sollte oder in seltenen Fällen ganz fehlt.

• Hyperplastische Eigenschaften, bei denen die Patella größer wird, als sie für den Raum, in dem sie lebt, sein sollte (bekannt als Patella Magna).

• Hunter-Cap-Patella, bei der die laterale Seite der Patella die vordere Oberfläche des Knochens aufnimmt.

Es gibt drei Arten anatomischer Variationen bei einer gesunden Patella, basierend auf der Größe und Symmetrie der Patella selbst.

Funktion

Die Hauptaufgabe der Kniescheibe besteht darin, bei der Kniestreckung und -bewegung zu helfen und gleichzeitig das Kniegelenk zu schützen.

Im Fall der Kniestreckung erfolgt diese Bewegung durch die Kniescheibe, die eine Hebelwirkung bietet, die die Quadrizepssehnen, an denen sie befestigt ist, auf den Oberschenkelknochen ausüben können. In Bezug auf den Schutz bietet die Patella dem vorderen Kniegelenk Halt bei Aktivitäten wie Sport oder auch vor der täglichen Abnutzung durch Gehen und Treten.

Zugehörige Bedingungen

Patellaverletzungen können relativ häufig auftreten, insbesondere bei extrem aktiven Personen, die durch Laufen, Training und Leistungssport viel zusätzlichen Stress oder Druck auf die Knochen ausüben. Zwei der häufigsten Erkrankungen im Zusammenhang mit der Patella sind Patellasehnenentzündung und Patellaluxationen.

Patellasehnenentzündung

Patellasehnenentzündung wird auch allgemein als Springerknie bezeichnet, da sie eher bei Sportarten oder Aktivitäten auftritt, die viel Springen erfordern, wie zum Beispiel Basketball.

Diejenigen, die möglicherweise an einer Patellasehnenentzündung leiden, haben Schmerzen in ihrer Kniescheibe, die bei ausgewählten Aktivitäten beginnen und sich verstärken können, um die täglichen Bewegungen wie Gehen und Treppensteigen zu beeinträchtigen. Dieser Schmerz wird durch winzige Risse in der Patellasehne verursacht, die eine Entzündung und Schwächung verursachen.

Patellaluxationen

Bei einer Patellaluxation rutscht die Patella aus ihrer gerillten Position im Bein heraus. Dies verursacht Schmerzen und Schwellungen und reißt möglicherweise die Bänder, die die Patella an Ort und Stelle halten, damit sie nicht aus ihrer Position springen.

Manche Menschen haben möglicherweise keine vollständige Patellaluxation, aber sie können eine Patellasubluxation erfahren. Dies tritt auf, wenn sich die Kniescheibe nicht vollständig aus ihrer Furche verrenkt, sondern Schwierigkeiten hat, sich innerhalb ihrer Spurführung zu bewegen, was Schmerzen und Schwellungen verursacht.

Rehabilitation

Bei einer Patellasehnenentzündung gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Patella zu behandeln und zu rehabilitieren. Abhängig von der Schwere der Schmerzen und der Sehnenscheidenentzündung reichen die Optionen von rezeptfreien Medikamenten wie Ibuprofen bis hin zu Physiotherapie, um die Muskeln und Sehnen um die Kniescheibe zu dehnen und zu stärken.

In schwerwiegenderen Fällen kann sich Ihr Arzt für eine Kortikosteroid-Injektion zur Schmerzlinderung oder sogar für eine Operation entscheiden, wenn Reparaturen an den die Kniescheibe umgebenden Sehnen vorgenommen werden müssen.

Bei einer Patellaluxation besteht die einzige Möglichkeit, diesen Zustand zu beheben, darin, die Patella wieder in ihre Furche zu verlagern. Dies kann kurz nach der Luxation oder mit Hilfe eines Arztes schnell von selbst geschehen.

Bei einer Luxation können Sehnenrisse und Knochenfragmente gelöst werden. Während Sehnenrisse normalerweise von selbst heilen, müssen Knochenfragmente wahrscheinlich chirurgisch entfernt werden. Wenn keine Fragmente infolge einer Luxation vorhanden sind, besteht die übliche Behandlung darin, das Knie zu immobilisieren, bis die Schwellung zurückgeht (etwa drei bis sechs Wochen) und die Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) zur Linderung von Schmerzen oder Beschwerden.

Für diejenigen, die an einer Patellasubluxation leiden, reicht die Behandlung von Physiotherapie bis hin zu Zahnspangen und Klebeband, um die Patella zu führen. Je nachdem, wie stark die Fehlstellung ist oder zu häufigen Patellaluxationen führt, kann auch eine Operation erforderlich sein.