Der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Wechseljahren

Perimenopausale und postmenopausale Frauen haben ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenerkrankungen, aber es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass erstere letztere verursachen.,Dennoch sind Wechseljahre und Schilddrüsenerkrankungen miteinander verflochten. Ihre Wirkungen überschneiden sich nicht nur, sondern Schilddrüsenhormone und Östrogen können sich gegenseitig beeinflussen und die Symptome verschlimmern.,,

Unabhängig davon, ob Sie bereits eine gesicherte Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung haben, wenn Sie in die Wechseljahre kommen, oder ob Sie sie während dieser neuen Lebensphase entwickeln, kann es schwierig sein, genau zu bestimmen, welches der beiden Probleme Symptome wie Schlafstörungen und Gewichtsveränderungen verursacht.,,

Darüber hinaus kann sich die medizinische Behandlung einer Schilddrüsenerkrankung auf Wechseljahrsbeschwerden auswirken und umgekehrt. Tests, die Ihre Schilddrüsenhormone messen, können helfen, die Ursache zu ermitteln und Ihre Behandlung zu leiten.

Frau in den Wechseljahren, die auf den Computer schaut — Heldenbilder / Getty Images

Einfluss von hormonellen Veränderungen

Die Menopause ist ein normaler physiologischer Prozess, der durch einen allmählichen Östrogenabfall verursacht wird, der im Laufe der Jahre auftritt. (Eine vorzeitige Menopause kann auch aufgrund bestimmter medizinischer Behandlungen auftreten.)

Eine Schilddrüsenerkrankung kann aufgrund einer Unter- oder Überaktivität der Schilddrüse im Nacken auftreten.

Hypothyreose ist eine Erkrankung, die durch eine verminderte Aktivität der Schilddrüsenhormone verursacht wird.
Hyperthyreose ist eine Erkrankung, die durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormon verursacht wird.

Es kann sich auch aufgrund einer Unter- oder Überaktivität der Hypophyse oder des Hypothalamus im Gehirn entwickeln (die Hormone freisetzen, die die Schilddrüse stimulieren). Zustände wie ein Kropf (vergrößerte Schilddrüse), ein Schilddrüsentumor oder eine Krankheit können zu Hypothyreose oder Hyperthyreose führen.

Diese Schilddrüsenhormonregulatoren, insbesondere der Hypothalamus, beeinflussen auch die Östrogenaktivität während des gesamten Lebens einer Frau, einschließlich während der perimenopausalen Phase.

Östrogenhormone und Schilddrüsenhormone wirken auf viele Zellen und Organe des Körpers. Beide Arten von Hormonen beeinflussen die Menstruation, die Knochenstruktur, die Körpertemperatur, den Stoffwechsel, die Energie und die Stimmung. Angesichts dessen überschneiden sich die Symptome dieser Erkrankungen erheblich und wirken sich verstärkend aus.

Gemeinsame Symptome

Da Schilddrüsenerkrankungen eine Reihe von Zuständen umfassen, die durch eine niedrige oder hohe Aktivität der Schilddrüsenhormone gekennzeichnet sind, variieren die damit verbundenen Symptome.,,

Von dem Zeitpunkt an, an dem Sie die ersten Anzeichen der Perimenopause bis Jahre nach der Menopause haben, können Sie Gewichtsveränderungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, vaginale Trockenheit, Harnwegsinfektionen und mehr erleben.

Wenn Sie sowohl eine Schilddrüsenerkrankung haben als auch die Wechseljahre durchlaufen oder erreicht haben, bedeutet dies, dass Sie sehr wahrscheinlich an einer Vielzahl von Symptomen leiden, von denen viele gemeinsam sind und sich daher durch diese „Doppeldiagnose“ verschlimmern.

Symptom	Niedrige Schilddrüse	Hohe Schilddrüse	Perimenopause	Menopause
Veränderungen der Menstruation	√	√	√	√
Wenig Energie	√		√	√
Schlaflosigkeit		√	√
Gewichtszunahme	√		√
Stimmungsschwankungen		√	√
Depression	√			√
Temperaturänderungen	√	√	√	√
Verdauungsprobleme	√	√	√	√

Veränderungen in der Menstruation

Perimenopause ist typischerweise mit unregelmäßigen Perioden und/oder ausbleibenden Perioden verbunden. Die Menopause ist per Definition ein vollständiges Ausbleiben der Periode.

Eine Hyperthyreose kann zu unregelmäßigen oder häufigen Perioden führen, während eine Hypothyreose zu verstärkten oder verminderten Blutungen und/oder Häufigkeit Ihrer Perioden führen kann.,,

Energielevel

Im Allgemeinen sind Perimenopause und Menopause mit niedriger Energie verbunden, ebenso wie Hypothyreose.

Hyperthyreose führt oft zu hoher Energie, ist aber typischerweise ziemlich unkonzentriert und unproduktiv.

Schlaf

Frauen können während der Perimenopause Probleme beim Einschlafen und Durchschlafen haben. Viele Frauen klagen über zu frühes Aufwachen am Morgen nach der Menopause.

Eine Hyperthyreose verursacht typischerweise Schlaflosigkeit, während eine Hypothyreose zu einem erhöhten Schlafbedürfnis führt.

Gewichtsänderungen

Die meisten Frauen erleben während der Perimenopause eine Gewichtszunahme mit Stabilisierung des Gewichts nach der Menopause.

Hypothyreose führt oft zu Gewichtszunahme, und Hyperthyreose führt normalerweise zu Gewichtsverlust.

Laune

Die Perimenopause ist mit Stimmungsschwankungen verbunden, und die Menopause kann das Risiko einer Depression erhöhen.

Hypothyreose kann zu Depressionen führen, während Hyperthyreose zu Angstzuständen oder selten zu einer gehobenen, fröhlichen Stimmung führen kann.

Körpertemperatur

Frauen in der Perimenopause können die ganze Zeit kalt sein. Aber Frauen können auch während der Perimenopause und manchmal auch nach der Menopause Hitzewallungen erleben.

Hypothyreose kann dazu führen, dass Sie sich kalt fühlen, und Hyperthyreose kann dazu führen, dass Sie sich heiß und verschwitzt fühlen.

Verdauungsprobleme

Eine Schilddrüsenüberfunktion kann Durchfall verursachen, und eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht häufig Verstopfung.

Bei Frauen mit Verdauungsproblemen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) können während der Perimenopause und nach der Menopause Veränderungen der Symptome auftreten.

Diagnose

Wenn es darum geht festzustellen, ob die Menopause, eine Schilddrüsenerkrankung oder beides zu Ihren Symptomen beiträgt, sind diagnostische Tests hilfreich.

Schilddrüsen-Test

Die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung erfordert Bluttests, die Schilddrüsenhormone messen.,,

Manchmal folgen auf diese Blutuntersuchungen bildgebende Untersuchungen des Gehirns und/oder des Halses, um das Gehirn oder die Schilddrüse visuell zu beurteilen.

Hormonspiegeltest

Wenn Ihre Blutuntersuchungen keine Hinweise auf eine Schilddrüsenhormonstörung zeigen, werden Ihre Symptome wahrscheinlich durch die Perimenopause, die Menopause oder ein gynäkologisches Problem verursacht, das die Hormone verändert.

Die Wechseljahre sind keine Krankheit. Dennoch ist es etwas, das klinische Diagnosekriterien hat, die sich auf die Vorgeschichte der Symptome einer Frau und ihre Korrelation mit ihrem Alter beziehen.

Wenn Ihre menopausalen oder perimenopausalen Symptome einem atypischen Muster folgen, benötigen Sie möglicherweise Bluttests zur Beurteilung Ihres Östrogenspiegels oder bildgebende Tests, damit Ihr medizinisches Team Ihre Gebärmutter oder Eierstöcke sichtbar machen kann.

Ein Gebärmutter- oder Eierstocktumor kann Veränderungen des Hormonspiegels verursachen, mit Auswirkungen, die der Perimenopause oder Menopause nachempfunden sein können.

Zusätzliche Tests

Wenn bei Ihnen eine Perimenopause, Menopause oder eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt Sie auf Komplikationen untersuchen.

Sie können Knochenröntgenaufnahmen machen, um nach früher Osteoporose zu suchen. Während Osteoporose (gebrechliche, dünne Knochen) keine merklichen Symptome hervorruft, erhöht sie das Risiko von Knochenbrüchen. Menopause, Hypothyreose und Hyperthyreose können alle das Osteoporose-Risiko erhöhen.

Und Sie werden wahrscheinlich Ihren Blutdruck überwachen lassen, um eine frühzeitige Hypertonie zu erkennen. Menopause und Hyperthyreose sind beide mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit, verbunden.

Diese Probleme führen zu schwerwiegenden Folgen, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzinsuffizienz.

Möglicherweise werden Sie auch nach Ihrer Stimmung gefragt, damit Ihr medizinisches Team Anzeichen von Depressionen oder Angstzuständen erkennen kann.

Schließlich können weitere Tests erforderlich sein, wenn ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Menopause oder einer Schilddrüsenerkrankung bestehen. Zum Beispiel benötigen Sie möglicherweise eine Biopsie Ihrer Schilddrüse, wenn eine Halsschwellung oder das Erscheinungsbild eines bildgebenden Tests den Verdacht aufkommen lassen, dass Sie einen Tumor haben könnten.

Behandlung

Wenn Sie eine Schilddrüsenerkrankung haben, müssen Sie behandelt werden:

Hypothyreose wird oft mit verschreibungspflichtigen Schilddrüsenhormonpräparaten behandelt.
Eine Schilddrüsenüberfunktion muss möglicherweise mit Medikamenten, einer Operation oder Bestrahlung behandelt werden.

Wenn Sie wegen Ihrer Schilddrüsenerkrankung behandelt werden, wird Ihr medizinisches Team Ihren Schilddrüsenhormonspiegel überwachen, um die Auswirkungen der Behandlung zu beurteilen. Natürlich ist es auch wichtig, Ihre Symptome im Auge zu behalten (und neue oder sich verschlechternde Symptome zu melden).

Unabhängig von Ihrem Schilddrüsenstatus können Sie von einer Östrogenersatztherapie profitieren, die helfen kann, die Auswirkungen der Perimenopause oder Menopause zu lindern. Denken Sie daran, dass Sie diese Art der Hormonbehandlung möglicherweise nicht für immer benötigen. Einige Frauen verwenden eine Östrogenergänzung während der symptomatischen Phase der Perimenopause und Menopause und können die Behandlung abbrechen, während andere eine Langzeitbehandlung benötigen.

Symptomatische Behandlung

Wenn Sie Nebenwirkungen wie Bluthochdruck, vaginale Trockenheit, Harnwegsinfektionen, Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen oder Osteoporose entwickeln, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung dieser Symptome zusätzlich zu Ihrer Schilddrüsenbehandlung oder Östrogenhormon-Supplementierung.

Beispielsweise können Frauen mit Depressionen von der Einnahme eines Antidepressivums profitieren. Und Osteoporose kann mit verschreibungspflichtigen Therapien wie Fosomax (Alendronat) behandelt werden, das hilft, Knochenabbau zu verhindern.

Symptome im Zusammenhang mit der Menopause variieren in Schwere und Dauer von einer Frau zur anderen. Unabhängig davon, ob Sie eine Schilddrüsenerkrankung haben oder nicht, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome beschreiben und nicht davon ausgehen, dass alles „nur die Wechseljahre“ sind oder dass Sie darüber hinwegkommen werden.

Sobald Sie diagnostiziert wurden, gibt es Behandlungen, die Ihre Gesundheitsrisiken verringern und Sie angenehmer machen können. Denken Sie daran, dass bei der Behandlung Ihrer perimenopausalen und menopausalen Symptome das, was für Sie richtig ist, möglicherweise nicht dasselbe ist wie das, was für Ihre Mutter, Schwester oder Freundin richtig ist.